職工醫(yī)保基金由統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶構(gòu)成。

統(tǒng)籌基金

用于支付參保人在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用。通俗來說就是醫(yī)保報(bào)銷。

個(gè)人賬戶

主要用于支付參保人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的需要個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。

參保人看病就醫(yī)，醫(yī)保報(bào)銷的錢是由統(tǒng)籌基金支付。職工醫(yī)保個(gè)人賬戶里的余額是否用完，對統(tǒng)籌基金沒有任何影響，和醫(yī)保能不能報(bào)銷沒有任何關(guān)系。

所以，當(dāng)醫(yī)保個(gè)人賬戶余額為“0”，醫(yī)保報(bào)銷待遇可以正常享受。

當(dāng)余額用完了，

需要個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用該怎么支付？

1.使用家庭共濟(jì)賬戶資金支付。

2.用參保人個(gè)人現(xiàn)金直接支付。

劃重點(diǎn)！如何綁定及使用個(gè)人賬號家庭共濟(jì)

參保人可通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP地方專區(qū)、當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門微信公眾號、官方網(wǎng)站等“職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)”功能模塊，實(shí)現(xiàn)線上辦理，具體途徑由各地區(qū)醫(yī)保部門向社會公開，或者通過微信、支付寶，搜索“醫(yī)保家庭共濟(jì)賬戶”，在線辦理。

以支付寶為例：

1 登錄“支付寶”APP 搜索“家庭共濟(jì)”。

2 點(diǎn)擊“立即辦理”。

3 如未領(lǐng)取醫(yī)保電子憑證，請先激活醫(yī)保碼后辦理。

4 激活醫(yī)保碼后，點(diǎn)擊“立即辦理”。

5 查看承諾書，點(diǎn)擊“同意并繼續(xù)”。

6 添加共濟(jì)對象。

STEP 7 確認(rèn)當(dāng)前共濟(jì)人信息，提交。

來源 | 長沙醫(yī)保

編輯 | 符媚茹 何作為

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