1965年9月9日，西藏自治區(qū)正式成立，民族區(qū)域自治制度在雪域高原這片古老而充滿活力的土地上生根發(fā)芽、開花結(jié)果，西藏歷史由此翻開了嶄新的一頁。

60年櫛風(fēng)沐雨，一甲子萬象更新。眼前飄過的是雪山巔的云煙，腳下變幻的是人世間的景象。在黨中央堅強領(lǐng)導(dǎo)下，西藏各族人民深刻改變了高原貧窮落后面貌，進入發(fā)展最好、變化最大、群眾得實惠最多的歷史時期，走上了與全國各族人民共同團結(jié)奮斗、共同平等發(fā)展、共同繁榮進步的光明大道。

每邁上一個臺階，都留下西藏各族群眾的健康身影。回首來路，這是一首健康的浩蕩弦歌；展望前路，這篇生命的不屈禮贊精彩飛揚。

佑生命：醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)脈動強勁

從北京市出發(fā)，坐3天火車抵達新疆維吾爾自治區(qū)烏魯木齊市，然后乘汽車南下，途經(jīng)托克遜、庫爾勒、阿克蘇、喀什、葉城等地，翻越喀喇昆侖山，歷經(jīng)數(shù)不清的達坂、山口；即使有嚴重的高原缺氧反應(yīng)，大家也舍不得用僅有的兩袋氧氣；走的是“搓板路”，坐在車后排的隊員被顛得頭撞上了汽車棚頂……50多年過去了，回憶起參加北京醫(yī)療隊赴西藏阿里地區(qū)的那段路程，中國工程院院士、北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科名譽主任郎景和用“有苦有樂、永志不忘”來總結(jié)。

“送醫(yī)、送藥、送溫暖，是我們的使命和任務(wù)?！崩删昂陀浀?，那段日子，給群眾看病要騎馬巡回，臀部全部磨爛，疼痛難忍。但看到患者重獲健康后，歡喜地唱歌，他又分外開心、感動?！霸谶@世界屋脊上，會發(fā)出多少振奮人心的聲音！”他說。

翻開西藏醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的“進化史”，滿是全國省市衛(wèi)生健康系統(tǒng)鼎力幫扶以及全區(qū)廣大衛(wèi)生健康工作者艱苦奮斗、不懈努力的印記。從20世紀50年代初，醫(yī)務(wù)人員在帳篷和藏式舊房內(nèi)借助燭光或手電筒實施一般手術(shù)，到70年代區(qū)內(nèi)能夠開展動脈導(dǎo)管未閉、肺葉切除、食管癌切除等復(fù)雜手術(shù)，再到1990年在拉薩成功實施體外循環(huán)心內(nèi)直視手術(shù)，1998年西藏自治區(qū)人民醫(yī)院創(chuàng)成全區(qū)第一所三級甲等醫(yī)院……西藏的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)一步一個腳印。

在川藏、青藏公路通車前，藥品、器械供給困難，一個針頭、一個棉球、一瓶酒精都要從內(nèi)地人背馬馱進藏或依賴進口；20世紀60年代起，地市以上醫(yī)療機構(gòu)逐步配備心電圖機、超聲診斷儀；80年代，地市以上醫(yī)療機構(gòu)設(shè)備基本滿足日常醫(yī)療、科研、教學(xué)需求；進入新世紀，CT、MRI、DR、手術(shù)機器人等大型設(shè)備加快配置……西藏的醫(yī)療設(shè)備不斷換代升級。

光陰流逝，健康的脈動始終強勁。自2015年8月以來，中央組織部、國家衛(wèi)生健康委高位推進，醫(yī)療援藏進一步開啟“組團”模式，形成“以省包市”“以院包科”的系統(tǒng)化、長期化工作機制?！拔鞑蒯t(yī)療缺什么、當(dāng)?shù)匕傩招枰裁?，我們就援助什么！”承諾過后，是全國衛(wèi)生健康系統(tǒng)10年持之以恒全心全意的付出。

截至目前，西藏自治區(qū)和7個地市人民醫(yī)院全部創(chuàng)成三級綜合醫(yī)院，建成胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重新生兒救治“五大中心”36個；13家重點受援縣醫(yī)院有8家創(chuàng)成“二甲”醫(yī)院，“師帶徒”累計幫帶1737個醫(yī)療團隊、培養(yǎng)4898名本地醫(yī)務(wù)人員，開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)4998項，填補區(qū)內(nèi)空白2740項；遠程醫(yī)療覆蓋830家鄉(xiāng)鎮(zhèn)及以上公立醫(yī)療機構(gòu)，“大病不出自治區(qū)、中病不出地市、小病不出縣區(qū)”初見成效。高原醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展歷經(jīng)輸血、造血，如今動力澎湃。

筑防線：自信揮別“健康之殤”

夏末的羌塘草原，碧綠如毯，牛羊成群。曾經(jīng)，這片我國五大牧區(qū)之一的廣袤草原，是包蟲病的高發(fā)地。作為一種人畜共患寄生蟲病，包蟲病被稱為“蟲癌”。人感染泡型包蟲病后如不及時治療，10年內(nèi)病死率可達94%，它是西藏農(nóng)牧民群眾談之色變的“健康之殤”。

2016年，一場西藏歷史上最大規(guī)模的包蟲病流調(diào)啟幕。在國家衛(wèi)生部門的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)下，17個對口援藏省市選派276名專家赴藏，與本地專業(yè)人員一起在西藏各地市篩查364個村的77049人。結(jié)果顯示，西藏是全國唯一全境流行包蟲病的省份，人群患病率達1.66%，犬感染率達7.30%，家畜患病率達13.21%。這組數(shù)據(jù)呈現(xiàn)了西藏包蟲病流行“三個之最”：流行縣數(shù)全國之最、人群患病率全國之最、防治難度全國之最。西藏包蟲病的流行底數(shù)首次摸清，由此，全面殲滅包蟲病的沖鋒號吹響。

2017年，實施全人群篩查工作。2017—2019年，西藏基本實現(xiàn)“應(yīng)治盡治、應(yīng)管盡管”目標(biāo)。與此同時，推進源頭綜合治理，多層次、全覆蓋開展健康教育，大大提高了中小學(xué)生和農(nóng)牧民包蟲病防治知識知曉率。2019年底，西藏開展的包蟲病綜合防治成效評估結(jié)果顯示，人群患病率降至0.26%，犬感染率降至1.73%，Ⅰ類流行縣從57個減少至4個。此后，西藏持續(xù)鞏固包蟲病防治成果，建立長效工作機制。截至2024年，西藏包蟲病的人群患病率已降至0.16%。

包蟲病的防治奇跡只是西藏疾病預(yù)防控制體系不斷做強、優(yōu)化的一個縮影。在公共衛(wèi)生安全極大改善的同時，西藏人民的健康水平顯著提升。目前，西藏疾控中心達82家，建起覆蓋區(qū)市縣三級的免疫規(guī)劃監(jiān)測管理體系和縣鄉(xiāng)村三級的預(yù)防接種服務(wù)網(wǎng)絡(luò)；陸續(xù)消滅天花、脊髓灰質(zhì)炎和白喉，人間鼠疫等傳統(tǒng)烈性傳染病實現(xiàn)“零發(fā)病”，結(jié)核病發(fā)病得到有效遏制，包蟲病實現(xiàn)動態(tài)清零、患者“應(yīng)治盡治”，持續(xù)保持大骨節(jié)病無新發(fā)病例，碘缺乏病、飲水型氟中毒等地方病達到控制或消除標(biāo)準(zhǔn)，多種傳染病發(fā)病率和死亡率降至歷史最低水平。

強保障：夯實健康發(fā)展基石

健康夢想照進現(xiàn)實，因為有多重保障。西藏自治區(qū)成立60年來，特別是黨的十八大以來，一項項事關(guān)西藏人民健康夢想的底層保障，不斷夯實。

自治區(qū)成立初期，西藏衛(wèi)生健康領(lǐng)域幾乎沒有專門的法規(guī)，而保障各族人民的健康權(quán)益、推動衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展，需要深埋法治基石。為滿足人民群眾對健康的迫切需求，西藏開始大力推進衛(wèi)生健康法規(guī)建設(shè)。2003年，西藏自治區(qū)政府頒布《西藏自治區(qū)農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療管理暫行辦法》，讓廣大農(nóng)牧民群眾第一次有了穩(wěn)定的醫(yī)療保障。此外，陸續(xù)出臺《西藏自治區(qū)實施〈中華人民共和國母嬰保健法〉辦法》《西藏自治區(qū)實施〈中華人民共和國獻血法〉辦法》等一系列法規(guī)政策，強化各項衛(wèi)生工作。2017年，《“健康西藏2030”規(guī)劃綱要》頒布，明確了衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的總體目標(biāo)和法治保障措施。2020年以來，西藏結(jié)合《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》，出臺系列配套政策，為基層醫(yī)療、疾病防控、藏醫(yī)藥發(fā)展等提供法律支撐。

事業(yè)要發(fā)展，人才是關(guān)鍵。曾幾何時，缺醫(yī)少藥的西藏，折射的是醫(yī)療人才的短缺。為此，西藏多管齊下：一方面，持續(xù)強化農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)工作。截至2024年，累計培養(yǎng)派遣10批次共1511名農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學(xué)生至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，極大地改善西藏基層艱苦邊遠地區(qū)醫(yī)療人才特別是全科醫(yī)生短缺的問題，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力顯著提升。另一方面，不斷壯大衛(wèi)生健康領(lǐng)域高層次人才隊伍，不斷拓展衛(wèi)生健康領(lǐng)域人才培養(yǎng)渠道，持續(xù)深化住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作，為地區(qū)醫(yī)療高質(zhì)量發(fā)展源源不斷提供優(yōu)質(zhì)人才。

婦女兒童健康是全民健康的基石。舊西藏婦女深受政權(quán)、族權(quán)、神權(quán)、夫權(quán)束縛，大多數(shù)生活在社會最底層。婦女生孩子被視作“污穢”行為，只能在牛棚羊圈中分娩，新生兒破傷風(fēng)和孕產(chǎn)婦產(chǎn)科出血、難產(chǎn)、產(chǎn)褥感染率極高，孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率高達5000/10萬和430‰。西藏和平解放后，在黨中央的親切關(guān)懷和自治區(qū)黨委、政府的堅強領(lǐng)導(dǎo)下，歷經(jīng)一批又一批婦幼人砥礪奮進，婦幼健康服務(wù)網(wǎng)全面建成，婦女兒童健康水平顯著提高，到2024年孕產(chǎn)婦住院分娩率達99.35%，孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率分別下降至34.94/10萬和4.32‰。

藏醫(yī)藥是西藏醫(yī)藥的特色和祖國醫(yī)學(xué)寶庫中一顆璀璨的明珠。藏醫(yī)藥事業(yè)傳承創(chuàng)新發(fā)展，事關(guān)健康西藏建設(shè)、事關(guān)增進民生福祉。1965年至今，西藏藏醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)從1家發(fā)展到57家，床位發(fā)展到3527張，專業(yè)技術(shù)人員數(shù)超3800人，年診療量突破350萬人次，社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村居藏醫(yī)藥服務(wù)覆蓋率分別提高到100%、94.4%和50.1%。此外，藏醫(yī)藥事業(yè)還在文化、產(chǎn)業(yè)端發(fā)力，“藏醫(yī)藥浴法”被列入世界非物質(zhì)文化遺產(chǎn)名錄，《四部醫(yī)典》被列入“世界記憶亞太地區(qū)名錄”。西藏還印發(fā)《西藏自治區(qū)藏藥材資源保護和發(fā)展規(guī)劃（2021—2025年）》，健全野生藏藥材資源保護與供應(yīng)保障體系。2024年，西藏藏醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)總產(chǎn)值突破34億元。

潤民生：健康生活觸手可及

近日，西藏自治區(qū)政府新聞辦舉行的新聞發(fā)布會宣布，在今年預(yù)算安排148億元支持實施28件民生實事的基礎(chǔ)上，追加約20億元推出“民生禮包”，實施10件民生實事，主要集中在養(yǎng)老托幼、醫(yī)療社保等領(lǐng)域，包括：建立新生兒免費參加醫(yī)保機制，為每個孩子提供每年最高20萬元的醫(yī)療保障；建立0至3歲育兒補貼機制，惠及約17萬嬰幼兒；建立孩子“一口好牙”關(guān)愛機制，為全區(qū)8～11歲的孩子免費提供牙齒窩溝封閉服務(wù)等。

發(fā)布會還介紹，自2021年以來，西藏自治區(qū)每年將財力的80%以上投入到民生領(lǐng)域。2024年，西藏自治區(qū)民生支出達2455億元，占財政支出的比重達84%，規(guī)模和占比均創(chuàng)歷史新高。

中國式現(xiàn)代化，民生為大。2021年，習(xí)近平總書記在西藏考察時強調(diào)，更加聚焦群眾普遍關(guān)注的民生問題，辦好就業(yè)、教育、社保、醫(yī)療、養(yǎng)老、托幼、住房等民生實事，一件一件抓落實，讓各族群眾的獲得感成色更足、幸福感更可持續(xù)、安全感更有保障。認真貫徹落實習(xí)近平總書記重要指示精神，西藏自治區(qū)衛(wèi)生健康部門牽頭、持續(xù)推動落地多項為民服務(wù)品牌。例如，將廣覆蓋與普受益相結(jié)合，實施城鄉(xiāng)居民健康體檢行動。制定不同年齡段差異化體檢項目，每年組織城鄉(xiāng)居民暨在編僧尼免費健康體檢，2024年體檢覆蓋率達91.3%。體檢過程中注重向群眾普及疾病防控、婦幼保健、生活方式、健康飲食等知識，切實提升群眾的健康意識，自開展城鄉(xiāng)居民體檢工作以來，城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)水平已提升到25.4%。

“歷史是最好的教科書，比較是最好的方法?！蔽鞑匦l(wèi)生健康委黨組書記、副主任譚相東回顧，西藏和平解放前的210余年，人口僅增長11萬人；和平解放初期，西藏人口約百萬，人均預(yù)期壽命僅為35.5歲，占全部人口90%以上的農(nóng)奴連看病就醫(yī)等基本人身權(quán)利都得不到保障。2021年，西藏人均預(yù)期壽命提升到72.5歲。而如今，人民醫(yī)療保障水平逐年提升，健康生活觸手可及。

健康的西藏各族群眾將唱響更加激越、響亮的生命贊歌。

文：健康報記者 崔芳

編輯：馬楊
校對：李詩堯

審核：管仲瑤 徐秉楠