導(dǎo)讀： 湖南民族醫(yī)藥必須走出一條現(xiàn)代化、科學(xué)化、國際化發(fā)展的新路徑。

民族醫(yī)藥作為中華傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的重要組成部分，承載著各民族獨特的健康理念與實踐智慧，在基層醫(yī)療中發(fā)揮著重要作用。近年來，在政策支持、文化保護(hù)與產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新的推動下，其發(fā)展呈現(xiàn)多元融合態(tài)勢，但仍面臨人才短缺、傳承斷層、理論未系統(tǒng)化、執(zhí)業(yè)資格受限等瓶頸。

湖南省政協(xié)融媒體中心“國醫(yī)湘聲”頻道議堂欄目邀請政協(xié)委員、行業(yè)專家就“民族醫(yī)藥的傳承與發(fā)展”話題進(jìn)行了探討，大家提出了多項建議，涵蓋立法保障、人才培養(yǎng)、資源保護(hù)、產(chǎn)業(yè)融合、科研創(chuàng)新等多個方面。

從委員、專家們的觀點可以看到，民族醫(yī)藥應(yīng)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)結(jié)合，一方面需尊重口傳心授的傳統(tǒng)傳承方式，另一方面需通過政策松綁（如靈活執(zhí)業(yè)認(rèn)證）、科研投入（如成分分析與臨床試驗）與市場拓展（如創(chuàng)新傳播和品牌出海）實現(xiàn)現(xiàn)代化轉(zhuǎn)型。未來，只有在傳統(tǒng)智慧與現(xiàn)代機(jī)制間找到平衡點，才能實現(xiàn)民族醫(yī)藥的可持續(xù)發(fā)展。

本期“議堂”嘉賓從左至右依次為:何清湖、王煒、張光慧、劉文霞、伍萍、王作平、肖尊雄、張曼、胡宗仁、曹亮、石維剛。

讓民族醫(yī)體面地“活下來”

目前，以土家族醫(yī)藥、瑤醫(yī)藥、苗醫(yī)藥、侗醫(yī)藥為代表的民族醫(yī)藥，與中醫(yī)藥一起構(gòu)成了極具特色的湖湘醫(yī)藥文化，而由于社會、歷史、文化背景差異，其發(fā)展呈現(xiàn)不平衡的特點。全國政協(xié)委員、湖南醫(yī)藥學(xué)院校長何清湖認(rèn)為，當(dāng)前，以湖南省民族醫(yī)學(xué)尚未形成系統(tǒng)化的理論體系、診療規(guī)范及人才培養(yǎng)機(jī)制，缺乏獨立的執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格認(rèn)證體系。

何清湖建議，構(gòu)建標(biāo)準(zhǔn)化學(xué)科理論體系、診療標(biāo)準(zhǔn)體系以及人才培養(yǎng)體系，“可以參照中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試體系，研究建立民族醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格考試制度，明確從業(yè)資質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)，推動民族醫(yī)藥合法合規(guī)傳承”，支持民族自治區(qū)、自治縣依據(jù)《民族區(qū)域自治法》制定地方性法規(guī)，認(rèn)可民族醫(yī)師的執(zhí)業(yè)資格，讓民族醫(yī)師合法行醫(yī)。

國務(wù)院政府特殊津貼專家、教育部長江學(xué)者特聘教授、湖南中醫(yī)藥大學(xué)藥學(xué)院院長王煒建議，通過法律明確湖南民族醫(yī)藥的合法地位、管理體制、醫(yī)療機(jī)構(gòu)與從業(yè)人員資質(zhì)等，鼓勵師承教育，培養(yǎng)民族醫(yī)藥傳承人、提高民族醫(yī)藥傳承人待遇，通過多途徑引導(dǎo)、鼓勵更多年輕人投身湖南民族醫(yī)藥事業(yè)。

“民族醫(yī)藥的傳承與發(fā)展的當(dāng)務(wù)之急，是要讓民族醫(yī)師能夠體面地‘活下來’?！焙鲜∶褡遽t(yī)藥文化研究基地首席專家、中醫(yī)藥真實世界臨床實踐湖南省工程研究中心主任、湖南醫(yī)藥學(xué)院第一附屬醫(yī)院黨委書記張光慧建議，突破制度束縛，對民族醫(yī)師進(jìn)行合理分級分類，授予合法行醫(yī)資格。

調(diào)查顯示，民族醫(yī)師傳承人中60歲以上占比超60%，且存在“傳男不傳女”“傳內(nèi)不傳外”等傳統(tǒng)束縛。同時，目前全國僅有藏、蒙、維、傣等少數(shù)民族醫(yī)納入國家醫(yī)師資格考試體系，湖南省內(nèi)的幾個主要少數(shù)民族——苗族、侗族、土家族醫(yī)師從業(yè)者未獲得合法行醫(yī)資格，導(dǎo)致大量民族醫(yī)師處于“無證行醫(yī)”灰色地帶。

傳承斷層是民族醫(yī)師存續(xù)的核心挑戰(zhàn)。張光慧認(rèn)為，民族醫(yī)師的生存危機(jī)首先源于身份合法性缺失，建議推動《中醫(yī)藥法》與地方立法銜接，充分利用民族區(qū)域自治權(quán)，學(xué)習(xí)借鑒貴州民族醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格制度，擴(kuò)大民族醫(yī)執(zhí)業(yè)資格覆蓋范圍。

目前，吉首大學(xué)開設(shè)了土家醫(yī)課程；貴州中醫(yī)藥大學(xué)申報了苗醫(yī)藥本科專業(yè)，將口傳心授的經(jīng)驗納入現(xiàn)代教育體系；云南西雙版納通過立法明確傣醫(yī)人才招錄制度，支持西醫(yī)醫(yī)師學(xué)習(xí)傣醫(yī)技術(shù)，形成“老帶新”的傳承網(wǎng)絡(luò)……張光慧建議，湖南加大苗、侗和土家族醫(yī)的學(xué)科專業(yè)體系建設(shè)和教材建設(shè)，盡快建立健全民族醫(yī)師人才培養(yǎng)體系。

“應(yīng)爭取國家政策支持，實現(xiàn)土家醫(yī)單獨執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試開考?！毕嫖髦菝褡逯嗅t(yī)院副院長劉文霞建議，用足用活國家的相關(guān)政策，制定湘西州民族醫(yī)藥中長期發(fā)展規(guī)劃，加強(qiáng)對民族醫(yī)藥人員執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入和職稱評聘問題的研究，做好民族醫(yī)藥人才培訓(xùn)。

有著30余年瑤族醫(yī)藥臨床實踐經(jīng)驗，第五、第六屆永州市政協(xié)委員，江華瑤族自治縣瑤醫(yī)刺絡(luò)療法傳承人伍萍認(rèn)為，可以依托醫(yī)學(xué)院校開設(shè)瑤醫(yī)等專業(yè)課程，推行“師帶徒+學(xué)歷教育”雙軌培養(yǎng)模式，承認(rèn)傳承人的執(zhí)業(yè)資格；設(shè)立瑤醫(yī)傳承人培訓(xùn)基地，邀請瑤醫(yī)瑤藥行業(yè)專家開展技能培訓(xùn)與經(jīng)驗分享；制定優(yōu)惠政策，吸引年輕人才投身瑤醫(yī)事業(yè)，建立多層次、梯隊化的人才隊伍。

第八屆張家界市永定區(qū)政協(xié)委員、張家界市中醫(yī)醫(yī)院主任中醫(yī)師、國家中藥特色技術(shù)傳承人才王作平建議，積極開展名中醫(yī)、名土家醫(yī)、名苗醫(yī)等評選活動，加大民族醫(yī)藥特色人才引育，支持民族醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)柔性引進(jìn)高層次人才，加強(qiáng)民族醫(yī)藥學(xué)術(shù)帶頭人、中青年技術(shù)骨干和傳承人選拔和培養(yǎng)，鼓勵知名的民族醫(yī)藥專家成立工作室?guī)W(xué)徒，并每年給予一定資金支持。

《文史博覽·人物》2025年第5期 《民族醫(yī)藥現(xiàn)代化突圍之路》

搶救性挖掘整理民族醫(yī)藥文化

民族醫(yī)藥的活態(tài)傳承，需要政府、高校和社區(qū)形成合力，通過制度創(chuàng)新、科技賦能和文化再生，推動在現(xiàn)代醫(yī)療體系中構(gòu)建多元共生的健康服務(wù)格局。中國民族醫(yī)藥學(xué)會微創(chuàng)外科民族醫(yī)學(xué)分會會長、廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院科技部主任張曼認(rèn)為，必須搶救式挖掘與整理民族醫(yī)藥文獻(xiàn)與技法。

張曼建議，從國家層面成立國家民族醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)典籍、特色技法保護(hù)小組，深入少數(shù)民族聚居地區(qū)收集一手資料，發(fā)掘民族醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)典籍、技法檔案，對資料進(jìn)行加工、整理、翻譯、編纂和出版；運用錄音、錄像等數(shù)字化多媒體技術(shù)，對原有口傳心授的傳承內(nèi)容進(jìn)行記錄，將民族醫(yī)學(xué)知識轉(zhuǎn)變?yōu)槲墨I(xiàn)資料匯集成冊，鼓勵其申報非物質(zhì)文化遺產(chǎn)?！翱稍谌珖秶鷥?nèi)對民族藥用資源進(jìn)行一次大規(guī)模普查，詳細(xì)掌握當(dāng)前藥用資源的數(shù)量、種類、分布等，建立民族醫(yī)藥動態(tài)數(shù)據(jù)庫，并對其實時監(jiān)控?！睆埪f。

湖南省苗學(xué)會顧問，原花垣蚩尤文化研究會·花垣縣苗學(xué)學(xué)會會長石維剛認(rèn)為，應(yīng)盡可能保持民族醫(yī)藥的原創(chuàng)性，比如氣功導(dǎo)引療法以及能量平衡療法；構(gòu)建民族醫(yī)人才及醫(yī)術(shù)信息庫，搶救性廣泛收集民間土方、獨方等偏方驗方；打造少數(shù)民族醫(yī)藥文化品牌，創(chuàng)建“少數(shù)民族醫(yī)藥博物館”。

王作平建議，湖南省民族中醫(yī)醫(yī)院全面整合民族醫(yī)藥“產(chǎn)、學(xué)、研、用”資源，湘西、張家界、懷化等市州整合當(dāng)?shù)卦盒?、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的民族醫(yī)藥科研資源成立民族醫(yī)藥研究所，專門從事民族醫(yī)藥的挖掘和研究工作；民族地區(qū)利用民族中醫(yī)院、中醫(yī)院建設(shè)民族醫(yī)藥文化展覽館和體驗館。

土家醫(yī)歷來只有語言沒有文字，基本上是口口相承，沒有成體系的資料遺留下來，隨著人員更迭，很多理論知識和臨床經(jīng)驗失傳。劉文霞建議，針對傳統(tǒng)醫(yī)技醫(yī)法、民族醫(yī)生、民族藥材和偏方驗方做好保護(hù)、發(fā)掘和整理，力爭在10年內(nèi)形成湘西州民族醫(yī)藥完整的理論體系。

伍萍建議，設(shè)立專項基金，支持系統(tǒng)性收集整理瑤醫(yī)古籍、民間診療技藝及特色方劑，建立文化資料庫，組織專家團(tuán)隊深入瑤鄉(xiāng)，對瀕臨失傳的診療技術(shù)進(jìn)行影像記錄與文字歸檔，建立數(shù)字化傳承平臺，實現(xiàn)瑤醫(yī)文化資源的長效保存與開放共享。

科技賦能打造“民族醫(yī)藥”品牌

如何填補(bǔ)民族醫(yī)藥傳統(tǒng)認(rèn)知與現(xiàn)代科學(xué)闡釋之間的鴻溝？湖南民族醫(yī)藥必須走出一條現(xiàn)代化、科學(xué)化、國際化發(fā)展的新路徑。

王煒認(rèn)為，應(yīng)整合高校、科研機(jī)構(gòu)、企業(yè)等多方力量，開展湖南民族醫(yī)藥的基礎(chǔ)和臨床研究，聚焦湖南特色民族醫(yī)藥理論，特色民族療法，特色民族藥物的有效性、安全性、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、人工繁育、炮制加工等問題。同時，應(yīng)以市場需求為導(dǎo)向，推動湖南民族醫(yī)藥產(chǎn)品研發(fā)與創(chuàng)新，鼓勵民族醫(yī)藥企業(yè)與科研機(jī)構(gòu)合作，運用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)開發(fā)具有自主知識產(chǎn)權(quán)的民族藥新藥、保健品、化妝品等產(chǎn)品，打造高質(zhì)量發(fā)展的湖南民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈。

侗醫(yī)藥傳承人、侗醫(yī)藥研究湖南省重點實驗室研究員、湖南醫(yī)藥學(xué)院第一附屬醫(yī)院國際中醫(yī)治未病中心主任肖尊雄建議，設(shè)立專項基金支持基礎(chǔ)理論研究，運用現(xiàn)代科技手段解碼民族醫(yī)藥作用機(jī)制；搭建產(chǎn)學(xué)研深度融合平臺，加速新藥研發(fā)與成果轉(zhuǎn)化進(jìn)程。完善法律法規(guī)明確民族醫(yī)藥相應(yīng)地位，擴(kuò)大醫(yī)保覆蓋范圍并提高報銷比例；加大對民族醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)投入，吸引社會資本參與。深入梳理民族醫(yī)藥文化內(nèi)涵，借助新媒體傳播矩陣、非遺申報、專長絕技挖掘保護(hù)、民族醫(yī)藥文化節(jié)等多元形式，提升社會認(rèn)知度。

王作平建議，傾力打造“民族醫(yī)藥”品牌，建設(shè)省民族醫(yī)藥數(shù)據(jù)庫，推動一批特色民族藥進(jìn)入《湖南省中藥炮制規(guī)范》《湖南省中藥材標(biāo)準(zhǔn)》等省標(biāo)準(zhǔn)，推動已有省標(biāo)準(zhǔn)的民族藥進(jìn)入《中國藥典》，上升為國家標(biāo)準(zhǔn)；大力支持開展特色民族藥藥效物質(zhì)基礎(chǔ)及民族藥飲片質(zhì)量控制研究，積極研發(fā)民族藥制劑，推動民族藥的臨床應(yīng)用及產(chǎn)業(yè)化。

少數(shù)民族醫(yī)藥中不乏充滿特色又療效較好的外治療法，這些技術(shù)既重視天人一體、因地制宜、就地取材，又特別重視人本身的體驗感。湖南醫(yī)藥學(xué)院中醫(yī)學(xué)院副院長胡宗仁認(rèn)為，要發(fā)揚好這些康復(fù)保健技術(shù)，傳承其原汁原味的精華，需將口傳心授的隱性知識轉(zhuǎn)化為可闡釋的文化符號，建立“技術(shù)檔案庫”，避免其失真、失味、失效，注重少數(shù)民族醫(yī)藥技術(shù)場景存續(xù)，在發(fā)源地建設(shè)“非遺活態(tài)館”，對少數(shù)民族醫(yī)藥特色進(jìn)行發(fā)掘、應(yīng)用和展示。

“可以打造‘民族醫(yī)藥+文旅’新業(yè)態(tài)，”張曼說，比如在黔東南建立苗醫(yī)藥生態(tài)博物館，開發(fā)瑤族藥浴養(yǎng)生旅游線路；開發(fā)民族醫(yī)藥動漫、手游等文創(chuàng)產(chǎn)品，“用新媒體語言講述少數(shù)民族醫(yī)藥文化典籍故事”。

侗醫(yī)藥研究湖南省重點實驗室侗藥資源與化學(xué)物質(zhì)基礎(chǔ)研究團(tuán)隊負(fù)責(zé)人、湖南醫(yī)藥學(xué)院生物醫(yī)藥研究院副院長曹亮介紹，目前該實驗室組建了19名專職科研人員的研究團(tuán)隊，成為全國侗醫(yī)藥科研工作者和侗醫(yī)從業(yè)者的交流平臺，通過湖南醫(yī)藥學(xué)院承建的中國—巴基斯坦中醫(yī)藥中心，構(gòu)建了侗民族醫(yī)藥與巴基斯坦傳統(tǒng)尤那尼醫(yī)學(xué)（Unani）的交流與互動平臺，在人才培養(yǎng)、科學(xué)研究、社會服務(wù)等方面發(fā)揮重要作用。

“隨著‘一帶一路’倡議的推進(jìn)，民族醫(yī)藥迎來了走向世界的良好機(jī)遇。”王煒認(rèn)為，應(yīng)加強(qiáng)湖南民族醫(yī)藥的國際交流與合作，積極參與國際傳統(tǒng)醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)制定，舉辦國際民族醫(yī)藥學(xué)術(shù)會議、展覽和文化交流活動，支持湖南民族醫(yī)藥企業(yè)開展海外注冊和市場拓展，將優(yōu)質(zhì)的湖南民族醫(yī)藥產(chǎn)品和服務(wù)推向國際市場，推動湖南民族醫(yī)藥國際化發(fā)展。

文 | 政協(xié)融媒記者 黃璐 吳雙江