在當代社會，脫發(fā)問題愈發(fā)嚴峻，且呈現出明顯的年輕化趨勢。熬夜、精神壓力大、不良飲食習慣等因素交織，讓越來越多的年輕人加入了脫發(fā)大軍。什么是脂溢性脫發(fā)？脂溢性脫發(fā)怎么治？脫發(fā)可以預防嗎？

脂溢性脫發(fā)是一種發(fā)生于青春期和青春期后的毛發(fā)進行性減少性疾病，具有遺傳傾向。

我國成年男性患病率為21.3%，成年女性患病率為6.0%。中醫(yī)根據脂溢性脫發(fā)的臨床特點，將其歸為“發(fā)蛀脫發(fā)” “蛀發(fā)癬”等范疇。

脂溢性脫發(fā)的原因是哪些？

脂溢性脫發(fā)通常具有家族遺傳傾向。目前普遍認為男性雄激素性禿發(fā)發(fā)病機制是由遺傳因素決定了個體毛囊對雄激素的敏感性，尤其對二氫睪酮（DHT）的反應，DHT通過與毛囊中的雄激素受體結合，導致毛囊逐漸縮小，毛發(fā)的生長期縮短，最終導致毛發(fā)脫落。

女性型禿發(fā)的發(fā)病機制較為復雜，目前研究尚不明確。除此之外，可能還與毛囊周圍炎癥、頭皮菌群失調、皮脂分泌過多、精神情緒、生活飲食習慣等相關。

中醫(yī)常從三個方面考慮。

1．血熱風燥，素體血熱，復感風邪，郁久化燥，進而耗血傷陰，毛發(fā)失養(yǎng)干涸而脫落。

2．脾胃濕熱，脾虛或過食肥甘、辛辣等，脾胃運化失常，濕聚化熱，上蒸于頭，侵蝕發(fā)根而致脫發(fā)。

3．肝腎不足，稟賦不足，思慮過度，勞傷肝腎，日久則精血虧虛，毛發(fā)失養(yǎng)而脫落。

新加坡貢方堂TCM中醫(yī)皮膚科專家丘保潤表示，中醫(yī)認為病機多屬臟腑濕熱內蘊或肝腎不足、氣血虧損，治療以清熱利濕、活血化瘀、補益肝腎、養(yǎng)血生發(fā)為原則。

針對不同的病因病機，可采取不同的治法。

脂溢性脫發(fā)中醫(yī)治療多以藥物為主，臨床常用藥物包括杞菊地黃丸、丹梔逍遙丸、六味地黃丸、血府逐瘀丸等。

針灸可通過針刺或灸法，刺激人體的穴位，從而達到疏通經絡、調節(jié)人體氣血循環(huán)的作用。近年來，針灸在治療脫發(fā)上取得了顯著的療效，且深受患者歡迎。主要治療方法有皮膚針叩刺法（即用特制的淺刺針具叩擊皮膚）、毫針刺法、穴位注射法、艾灸法、火針法及埋線法等。

中藥外洗在治療脫發(fā)上也有著獨特的優(yōu)勢，需注意，正確的辨證是取得良效的前提，臨床主要分為以下兩型。濕熱型具體表現為平素恣食肥甘厚味，頭發(fā)稀疏脫落，常有頭屑及頭皮紅斑瘙癢，往往還有口干、口苦、舌苔黃膩等表現。

醫(yī)案

黃某，女，時年37歲。

現病史：訴5年前無明顯誘因出現毛發(fā)逐漸變稀，外院皮膚科診為脂溢性脫發(fā)，曾使用多種育發(fā)產品，效果不佳，洗頭或梳頭發(fā)時均脫落明顯，頭發(fā)日漸稀疏。近2個月以手撫摸頭發(fā)都有脫落，自覺頭部油脂分泌旺盛，頭皮發(fā)癢，內心甚為煩憂。

主訴：脫發(fā)5年余，加重2個月。

刻下癥：手撫摸頭發(fā)有脫落，頭部油膩，頭皮發(fā)癢，巔頂處毛發(fā)稀疏，舌質暗、體胖大、有齒痕，苔白，脈沉略緩。

西醫(yī)診斷：脂溢性脫發(fā)。

中醫(yī)診斷：脫發(fā)。

中醫(yī)證型：脾虛肝郁血瘀。

治則：健脾活血，疏肝理氣。

處方：血府逐瘀湯加減。

藥物組成：川芎30g，何首烏20g，當歸、生地黃、黨參、茯苓、柴胡、懷牛膝、墨旱蓮、赤芍、白芍各15g，桃仁、紅花、桂枝、枳殼、桔梗、炙甘草各10g，炙麻黃、干姜各6g，附子、細辛各3g。6劑，水煎服，每天1劑。囑服藥期間忌食辛辣、油膩食物，暢情志。

二診：患者述服上方6劑后感覺身體輕松很多，內心也較平和，撫摸頭發(fā)脫落現象減少，大便溏，余無不適。舌質淡、有齒痕，苔白，脈沉細。上方加白術10g，20劑，水煎服，每天1劑。

三診：脫發(fā)明顯改善，巔頂局部毛囊可見2～3根新出毛發(fā)。舌質暗、有齒痕，苔薄黃，脈細緩。效不更方，再續(xù)20劑，水煎服。3個月后隨訪，患者病情穩(wěn)定，頭發(fā)漸密，自覺無其他不適。

中醫(yī)強調因人而異、辨證施治。此方雖療效顯著，但每個人的體質和病情不盡相同，如果你也正飽受脫發(fā)困擾，不妨跟中醫(yī)專家聊聊。