小布從市醫(yī)保局獲悉，溫州市2026年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保將于9月1日啟動參保繳費，有關事項隨小布一起了解。

參保對象

溫州未參加職工基本醫(yī)療保險且未享有其他醫(yī)療保障待遇的下列人員，按規(guī)定參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險：

具有本市戶籍或取得本地居住證的居民；

中小學、幼兒園、職業(yè)學校的在冊學生兒童；

國家、省、市規(guī)定的其他人員。

2026年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費標準

0-18周歲（截至2025年9月1日）：

1890元/人，其中個人繳費630元/人，財政補助1260元/人。

注：下半年出生的新生兒，其籌資標準減半至945元/年，其中個人繳納315元，財政補助630元。

18周歲以上：

1980元/人，其中個人繳費660元/人（含長護險30元/人），財政補助1320元/人（含長護險60元/人）。

集中參保繳費及待遇享受時間

2026年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保集中參保繳費時間為2025年9月1日-12月31日，待遇享受期為2026年1月1日-12月31日。

請注意，未在集中參保繳費期內(nèi)參保繳費的人員，將面臨3個月的固定待遇等待期。

溫州市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇標準

（含門診、住院、大病待遇）

參保繳費方式

2025年度城鄉(xiāng)醫(yī)保在保人員不需再辦理參保登記手續(xù)，在繳費開始后可直接通過銀行批扣、線上繳費、農(nóng)商行網(wǎng)點等渠道在2025年12月31日前繳納城鄉(xiāng)醫(yī)保費用。

2026年新增參保人員登記辦理途徑：

本市戶籍居民（身份證或戶口本）、符合條件的新居民（身份證和本地居住證）和在校學生（身份證和學籍證明）可通過浙里辦APP、醫(yī)保服務大廳、基層服務網(wǎng)點辦理參保登記。

2025年度正常參保人員或已完成參保登記的新增人員繳費途徑：

1.銀行批扣：委托銀行扣繳的人員在簽約銀行賬戶存足城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費用，10月開始自動發(fā)起批扣。

2.銀行窗口或稅務窗口繳費：攜帶身份證等有效證件及銀行卡，到有開展業(yè)務的銀行窗口或稅務窗口繳費。

3.微信或支付寶線上繳費：

支付寶繳費

微信繳費

溫馨提示：自2024年10月10日起，浙江省內(nèi)職工基本醫(yī)保參保人員，可使用個人賬戶歷年結余資金為實行家庭共濟的近親屬繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費用。

2025年4月1日起

我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保迎來重大調(diào)整

新政策鼓勵大家連續(xù)參保

新增“連繳續(xù)保激勵機制

+斷繳漏保約束機制”政策

隨小布一起來看看吧~

激勵機制

連續(xù)繳費激勵

自2025年4月1日起，連續(xù)參加居民醫(yī)保滿4年的人員，之后每連續(xù)參保1年，提高其大病保險最高支付限額5000元。

舉例：當前，我市居民醫(yī)保大病保險最高支付限額為38.55萬元。若王先生2025年-2028年連續(xù)4年在集中參保期參保繳費，那么他在2029年集中參保期按時繳費后，他2029年的大病保險最高支付限額可提高至39.05萬元。

連續(xù)繳滿4年是“門檻”，之后每按時多繳1年，大病報銷上限就再漲5000元，在規(guī)定封頂線內(nèi)，交得越久，能報銷的上限就越高哦！

統(tǒng)籌基金零報銷激勵

自2025年4月1日起，對當年統(tǒng)籌基金零報銷的參保人員，提高其次年大病保險最高支付限額5000元。

舉例：若王先生2025年未使用居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金報銷，其2026年度的大病保險最高報銷限額提高至39.05萬元。

一年沒報銷，來年大病報銷限額就漲5000元，相當于是在為你的健康攢積分哦~

兩項激勵政策可疊加

參保人員可疊加享受連續(xù)繳費和統(tǒng)籌基金零報銷兩項激勵政策，其累計提高的大病保險最高支付限額不超過我市大病保險原封頂線的20%。即38.55萬 +（38.55萬*20%）=46.26萬。

兩項激勵皆可得，但總額是有限制的！

中斷參保繳費約束機制

固定待遇等待期

除新生兒等特殊群體外，未在集中參保期內(nèi)參保繳費的居民，繳費未中斷的，設置參保后固定待遇等待期3個月（含繳費當月）。

舉例：如李先生2025年度是正常參保繳費的，但他未在2026年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保集中參保期內(nèi)參保繳費，在2026年2月才參保繳費，那么他將于2026年5月1日開始享受醫(yī)保待遇。

2月，3月，4月是固定待遇等待期哦~

變動待遇等待期

未在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保集中參保期內(nèi)參保繳費的，且斷保2年及以上，每多斷保1年，在3個月固定待遇等待期基礎上增加變動待遇等待期1個月。（變動待遇等待期=斷繳年份-1）

舉例：如王先生未在2027年度城鄉(xiāng)居民集中參保期內(nèi)參保繳費，且2025年、2026年都是斷繳的，若他在2027年1月參保并完成當年度繳費，那么他將于2027年5月1日享受醫(yī)保待遇<3+1>。

覺得等待期太長了？不用擔心！還可以修復變動待遇等待期！

修復變動待遇等待期

可選擇通過補繳未參保年度的保費來修復變動待遇等待期，每多繳納1年，減少1個月變動待遇等待期。連續(xù)斷繳4年及以上的，至多修復至等待期6個月。

再回到剛剛的王先生，他就可以選擇補繳2026年的城鄉(xiāng)居民保費，這樣待遇享受就從2027年5月1日提前至2027年4月1日開始。

小布溫馨提示：醫(yī)保可不能“斷檔”，為了您的健康保障，請按時在集中參保期內(nèi)參保繳費喲~

來源：溫州發(fā)布

資料：市醫(yī)保局

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