本周，基督城一名高中生

確診腦膜炎球菌性腦膜炎！

緊急入院治療!

昨日（9月3日）上午，Shirley男子高中的校長(zhǎng)Tim Grocott表示，該名學(xué)生目前“清醒、能說(shuō)話，狀況良好”。

Shirley男子高中。Photo: Facebook

基督城男子高中出現(xiàn)病例

校長(zhǎng)稱“校園內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)非常小！”

據(jù)悉，該學(xué)生于本周二上午被送入醫(yī)院。

Grocott表示，公共衛(wèi)生局的工作人員已經(jīng)與該學(xué)生的密切接觸者見(jiàn)過(guò)面，或?qū)⒑芸炫c他們聯(lián)系，討論健康問(wèn)題。

“學(xué)校正遵循公共衛(wèi)生局的防控措施?！?/p>

“這名學(xué)生目前狀況穩(wěn)定并在好轉(zhuǎn)中，我們的心與這名學(xué)生和他的家人在一起，希望他能早日康復(fù)?！盙rocott說(shuō)。

Shirley男子高中。Photo: Google Maps

在發(fā)給家長(zhǎng)的郵件中，Grocott表示：“Shirley男子高中其他學(xué)生感染的風(fēng)險(xiǎn)非常小，特別是因?yàn)樵搶W(xué)生的癥狀是本周才出現(xiàn)的，而且自8月22日（周五）后他就沒(méi)有再到校。學(xué)校正在嚴(yán)格遵循公共衛(wèi)生局的防控要求。

“雖然出現(xiàn)更多病例的可能性不大，但如果您的孩子出現(xiàn)相關(guān)癥狀，應(yīng)立即帶他們?nèi)タ瘁t(yī)生，因?yàn)?strong>腦膜炎球菌病可能迅速惡化?！?/p>

國(guó)家公共衛(wèi)生局醫(yī)官Annabel Begg博士表示，所有密切接觸者都已被確認(rèn)并獲提供抗生素。

她說(shuō)：“腦膜炎球菌病傳染風(fēng)險(xiǎn)極低，它只有在人們有密切或長(zhǎng)期接觸時(shí)才會(huì)傳播?！?/p>

“國(guó)家公共衛(wèi)生局已與學(xué)校密切合作，并確認(rèn)其他學(xué)生或教職員工沒(méi)有感染風(fēng)險(xiǎn)。”

什么是腦膜炎球菌性腦膜炎？

“極其危險(xiǎn)，可危及生命！”

那么，什么是腦膜炎球菌性腦膜炎？

細(xì)菌性腦膜炎是一種罕見(jiàn)但極其危險(xiǎn)的細(xì)菌感染疾病——它由腦膜炎奈瑟球菌（Neisseria meningitidis）引起，主要侵襲包圍大腦和脊髓的膜。

若不及時(shí)治療，細(xì)菌性腦膜炎可能危及生命。腦膜炎會(huì)影響包裹大腦和脊髓的膜（腦膜），這些膜與腦脊液一起，負(fù)責(zé)保護(hù)中樞神經(jīng)系統(tǒng)。

Photo: Medical News Today

據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）統(tǒng)計(jì)，細(xì)菌性腦膜炎的病死率約為10%，而幸存者中有20%會(huì)留下嚴(yán)重后遺癥。美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心（CDC）強(qiáng)調(diào)，接種疫苗是預(yù)防細(xì)菌性腦膜炎最有效的方法。

由于該病進(jìn)展極快，死亡甚至可能在數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)生，因此一旦懷疑，應(yīng)立即送醫(yī)。

發(fā)燒、頭痛、惡心...

典型癥狀包括這些！

細(xì)菌性腦膜炎通常在感染后2–10天出現(xiàn)癥狀，典型表現(xiàn)包括：

突然發(fā)燒

劇烈頭痛

頸部僵硬

惡心、嘔吐

畏光（怕光）

意識(shí)混亂、嗜睡

抽搐

出現(xiàn)紫紅色瘀點(diǎn)樣皮疹

四肢冰冷、關(guān)節(jié)疼痛

嬰兒的特殊癥狀可能表現(xiàn)為：

不愿進(jìn)食

難以喚醒或嗜睡

被抱起時(shí)哭鬧

易激惹

呼吸困難或呻吟

頭頂囟門(mén)隆起

高音調(diào)哭聲

皮膚蒼白或斑駁

可能的并發(fā)癥

WHO指出，每5名患者中就有1人可能出現(xiàn)長(zhǎng)期后遺癥，包括：聽(tīng)力喪失、抽搐、視力受損、語(yǔ)言與記憶障礙、腦損傷、因敗血癥導(dǎo)致的截肢等等。

此外，敗血癥（Sepsis） 常伴隨出現(xiàn)，會(huì)引發(fā)器官衰竭甚至死亡。其癥狀包括：高熱、低血壓、呼吸急促、意識(shí)混亂、極度疼痛和皮膚濕冷。敗血癥屬于醫(yī)療急癥。

病因與傳播途徑多樣這些人群更容易感染！

腦膜炎可由多種細(xì)菌引起，包括：腦膜炎奈瑟球菌（N. meningitidis）、肺炎鏈球菌（S. pneumoniae）、流感嗜血桿菌B型（Hib）、李斯特菌（L. monocytogenes）、大腸桿菌（E. coli）、B族鏈球菌。

傳播方式取決于病原體：

• 新生兒可在母親分娩時(shí)感染B族鏈球菌或大腸桿菌；

• 咳嗽、打噴嚏可傳播肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌；

• 腦膜炎奈瑟球菌通過(guò)唾液傳播，如接吻、共餐、同??；

• 大腸桿菌也可能通過(guò)不潔食物傳播。

任何年齡段都有風(fēng)險(xiǎn)，但以下人群更易感染：

嬰兒（尤其1歲以內(nèi)）

大學(xué)生、軍人（集體宿舍環(huán)境）

免疫力低下人群

未接種相關(guān)疫苗者

有神經(jīng)外科手術(shù)史、顱骨骨折或人工耳蝸植入者

多種疫苗可以預(yù)防！

細(xì)菌性腦膜炎患者必須立即入院，第一時(shí)間使用能穿透血腦屏障的抗生素，如：青霉素、氨芐西林、頭孢曲松。

醫(yī)生可能會(huì)聯(lián)合使用激素類藥物減輕腦部炎癥，或使用抗癲癇藥控制抽搐。

目前有多種疫苗可預(yù)防常見(jiàn)致病菌：

• 腦膜炎球菌疫苗：11–12歲兒童需接種，16歲加強(qiáng)。

• 肺炎球菌疫苗：推薦2歲以下兒童、65歲以上老人，以及免疫力低下人群。

• Hib疫苗：嬰兒需在2個(gè)月齡起分次接種，15個(gè)月前完成。

Photo: Baptist Health

新西蘭腦膜炎球菌疫苗哪些人可以免費(fèi)接種？

根據(jù)新西蘭國(guó)家免疫計(jì)劃及衛(wèi)生部門(mén)的規(guī)定，腦膜炎球菌疫苗在以下幾種情況下是免費(fèi)提供的：

1. 兒童（5歲以下，MenB疫苗）

MenB（腦膜炎球菌B型）疫苗自2023年3月1日起納入新西蘭國(guó)家免疫計(jì)劃（National Immunisation Schedule），面向嬰幼兒免費(fèi)提供，接種時(shí)間是3?個(gè)月、5?個(gè)月及12?個(gè)月。

所有未完成三劑接種的5歲以下兒童均可免費(fèi)補(bǔ)種。

2. 青少年與年輕人（13–25歲，MenB和MenACWY）

對(duì)于 13至25歲并處于“集體居住”（close-living）環(huán)境的年輕人（如寄宿學(xué)校、大學(xué)宿舍、軍營(yíng)、監(jiān)獄等），MenACWY（A、C、W、Y型）與MenB疫苗在入住前3個(gè)月內(nèi)或第一年都是免費(fèi)的。

3. 高風(fēng)險(xiǎn)人群

對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)人群（包括免疫力低下者、脾臟功能異常、器官移植、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑等），MenQuadfi（ACWY型結(jié)合疫苗）推薦使用但不免費(fèi)，除非符合特定條件，如上述13–25歲集體居住的情形。

可以通過(guò)以下方式預(yù)約腦膜炎球菌疫苗接種：

• 直接聯(lián)系您常去的醫(yī)生、護(hù)士、藥房或醫(yī)療服務(wù)提供者；

• 通過(guò)Book My Vaccine網(wǎng)站在線預(yù)約；

• 撥打電話預(yù)約——服務(wù)時(shí)間為周一至周五上午8點(diǎn)至下午5點(diǎn)。

此外，還應(yīng)注意勤洗手，避免與患者共用餐具、食物；接觸患者后按醫(yī)囑服用預(yù)防性抗生素；保證睡眠，增強(qiáng)免疫力；打噴嚏、咳嗽時(shí)遮掩口鼻。

細(xì)菌性腦膜炎雖然罕見(jiàn)，但極其危險(xiǎn)。其進(jìn)展迅速，可能在數(shù)小時(shí)內(nèi)危及生命。預(yù)防最有效的手段是接種疫苗，并在出現(xiàn)癥狀時(shí)立即就醫(yī)。

希望大家注意預(yù)防，

平平安安！

*本文不構(gòu)成任何醫(yī)療或健康方面的建議，也未考慮到任何個(gè)人的具體情況或需求。讀者需自行判斷本文內(nèi)容是否適合自身狀況，并在需要時(shí)及時(shí)尋求專業(yè)醫(yī)療人員的幫助。