8月24日，由國家衛(wèi)生健康委應(yīng)急司委托、國家神經(jīng)疾病醫(yī)學(xué)中心、首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院牽頭實施的“基層腦卒中遠(yuǎn)程醫(yī)療救治項目”啟動。作為國家“百萬減殘工程”核心任務(wù)，該項目通過遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)與系統(tǒng)化能力建設(shè)，將急性缺血性腦卒中“黃金4.5小時”救治體系延伸至基層，重點破解邊遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)療短板，推動溶栓治療規(guī)范化、同質(zhì)化，為降低卒中致殘率、死亡率提供制度保障。

凝聚多方力量，共啟基層救治新篇

國家衛(wèi)生健康委應(yīng)急司相關(guān)負(fù)責(zé)同志，中國卒中?？坡?lián)盟主席、國家衛(wèi)生健康委百萬減殘工程主任委員吉訓(xùn)明院士，國家神經(jīng)疾病醫(yī)學(xué)中心、首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院黨委書記管仲軍，國家百萬減殘工程專家委員會副主任委員康德智教授、曾進(jìn)勝教授，中國卒中專科聯(lián)盟秘書處主任曹雷，國家百萬減殘工程專家委員會專業(yè)委員、首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院馬青峰教授，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院杜萬良教授等全國卒中領(lǐng)域知名專家，以及來自全國各地100多家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)骨干代表共同見證了這一重要時刻。儀式由中國卒中?？坡?lián)盟秘書處副主任王凌霄主持。

管仲軍表示，肩負(fù)這一項目使命，既是無上榮譽，更是沉甸甸的責(zé)任。醫(yī)院將以國家醫(yī)學(xué)中心平臺為依托、以優(yōu)質(zhì)資源為支撐，錨定基層醫(yī)療能力提升的核心目標(biāo)，系統(tǒng)推進(jìn)人才培養(yǎng)與救治能力建設(shè)，全面構(gòu)建覆蓋廣泛、高效協(xié)同的卒中遠(yuǎn)程醫(yī)療體系，以實際行動打通卒中救治的“最后一公里”，讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源真正下沉到群眾身邊，為守護(hù)人民群眾生命健康筑牢防線。

吉訓(xùn)明院士在講話中深入剖析了我國慢病防治領(lǐng)域的現(xiàn)實挑戰(zhàn)與發(fā)展機(jī)遇，著重指出基層腦卒中遠(yuǎn)程醫(yī)療救治項目在破解醫(yī)療資源分配不均、提升慢病防控效能中的核心價值。當(dāng)前，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在腦卒中急救中面臨“不敢溶、不會溶、溶得慢”的突出困境，直接制約了卒中救治效果的提升。對此，吉訓(xùn)明院士強(qiáng)調(diào)，新項目需以遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)為核心支撐，構(gòu)建“實時指導(dǎo)—分級培訓(xùn)—質(zhì)量監(jiān)控”的全鏈條體系：通過遠(yuǎn)程實時救治指導(dǎo)打破時空限制，讓基層醫(yī)師獲得即時專業(yè)支持；建立分層分級培訓(xùn)機(jī)制，確保先進(jìn)技術(shù)與臨床經(jīng)驗真正下沉基層、扎根落地；同步完善長效質(zhì)量監(jiān)控機(jī)制，將溶栓率、DNT等關(guān)鍵指標(biāo)納入嚴(yán)格監(jiān)管，以標(biāo)準(zhǔn)化管理倒逼救治質(zhì)量提升。他進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)，項目需強(qiáng)化“上下協(xié)同”機(jī)制，充分發(fā)揮國家神經(jīng)疾病醫(yī)學(xué)中心的牽頭引領(lǐng)作用，搭建基層與上級醫(yī)院的快速響應(yīng)通道，形成覆蓋城鄉(xiāng)、協(xié)調(diào)聯(lián)動、高效快捷的現(xiàn)代化卒中救治網(wǎng)絡(luò)，為基層卒中防治能力的系統(tǒng)性提升提供堅實支撐，助力我國慢病防治工作邁向更高質(zhì)量發(fā)展階段。

馬青峰介紹了項目背景和實施方案，他表示，項目將圍繞“三個抓手：專家遠(yuǎn)程支持（7×24小時）、卒中綠道流程同質(zhì)化與質(zhì)控、“線下課程+遠(yuǎn)程帶教”的多層次培訓(xùn)體系展開，力爭顯著縮短DNT等關(guān)鍵時間節(jié)點，推動基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)年靜脈溶栓例數(shù)提升10%以上。

啟動儀式上，吉訓(xùn)明、管仲軍、曹雷、曾進(jìn)勝、康德智、馬青峰共同按下手印，正式啟動“基層腦卒中遠(yuǎn)程醫(yī)療救治項目”，掀開了我國基層卒中救治能力提升的新篇章。

儀式后，來自首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院等機(jī)構(gòu)的專家圍繞靜脈溶栓知情同意、影像評估、重癥管理等主題開展專題培訓(xùn)，為項目落地奠定技術(shù)基礎(chǔ)。

明確實施路徑，錨定核心提升目標(biāo)

項目將通過“三個抓手”推動基層能力躍升：一是7×24小時專家遠(yuǎn)程支持：為基層提供實時適應(yīng)證判斷、用藥指導(dǎo)等專業(yè)支撐，減少延誤與誤判；二是卒中綠道同質(zhì)化建設(shè)：統(tǒng)一院前—急診—影像—用藥全流程標(biāo)準(zhǔn)，動態(tài)監(jiān)測 DNT 等核心指標(biāo)，打通部門銜接堵點；三是全鏈條能力共建：融合線下課程、遠(yuǎn)程帶教與案例研討，覆蓋“院前識別—溶栓用藥—并發(fā)癥處理”全流程能力建設(shè)。項目設(shè)定兩大年度目標(biāo)：聚焦“時間效率”與“規(guī)范治療比例”雙提升：推動參與單位在DNT等關(guān)鍵時間節(jié)點實現(xiàn)顯著縮短，確保急性卒中患者更快獲得溶栓治療；加快實現(xiàn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)年靜脈溶栓例數(shù)增長≥10%，時間窗內(nèi)規(guī)范化溶栓比例穩(wěn)步提升。把患者致殘率、死亡率下降作為核心評價結(jié)果，讓基層患者能夠享受到與大城市同等水平的急性期有效治療。

基層腦卒中遠(yuǎn)程醫(yī)療救治項目的啟動，是國家百萬減殘工程的重要里程碑，其核心在于推動急性期有效治療下沉到基層，讓基層醫(yī)院真正“接得住、治得好”急性卒中患者，切實壓縮從發(fā)病到靜脈溶栓的全流程時間，提升規(guī)范化溶栓的可及性與時效性，特別是要讓邊遠(yuǎn)和貧困地區(qū)的區(qū)縣，也能通過互聯(lián)網(wǎng)遠(yuǎn)程醫(yī)療的方式，獲得高水平的人才培訓(xùn)、能力提升和急性期救治支撐，實現(xiàn)與大城市同質(zhì)化的溶栓治療，讓基層患者無需長途跋涉，就能在“黃金時間窗”內(nèi)獲得最有效的救治，從而顯著降低致殘率和死亡率，改善患者預(yù)后。