劉阿姨今年63歲，約從2年前開(kāi)始出現(xiàn)心慌、頭痛癥狀，之后確診為高血壓。但病情控制的一直不理想，半年前開(kāi)始時(shí)不時(shí)血壓會(huì)飆升到220/110mmHg，之后更是因?yàn)榧毙孕墓６歪t(yī)多次，可在放置心臟支架后病情還是反復(fù)。

醫(yī)生在給他進(jìn)一步檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)她的腦部蛛網(wǎng)膜下腔有異常出血，右側(cè)腎上腺上藏著一個(gè)直徑4cm大小的腫塊，結(jié)合她身上的不適癥狀判斷是嗜鉻細(xì)胞瘤。

隨后醫(yī)生為她制定了治療方案，手術(shù)切除了腫瘤，她的病情逐漸恢復(fù)穩(wěn)定，血壓、心率逐漸恢復(fù)了正常，身上的不適癥狀也逐步緩解了。

劉阿姨身上的異常癥狀，其實(shí)并不是原發(fā)性高血壓，而是腫瘤所致的繼發(fā)性高血壓，為什么高血壓會(huì)和腫瘤扯上關(guān)系呢？

一、為什么腫瘤會(huì)和高血壓扯上關(guān)系？

我國(guó)高血壓患者具有發(fā)病率、致死率、致殘率高以及知曉率、治療率、控制率低的“三高”、“三低”特點(diǎn)。很多人覺(jué)得高血壓和腫瘤兩種疾病“八竿子打不著關(guān)系”，事實(shí)卻并非如此。

高血壓與腫瘤之間有許多的共同危險(xiǎn)因素，如高BMI、飲食不健康、運(yùn)動(dòng)量不足、吸煙飲酒等，且高血壓本身也是腫瘤發(fā)生的危險(xiǎn)因素，可參與腫瘤發(fā)生，服用降壓藥也可能會(huì)增加腫瘤的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。另外，腫瘤患者由于接受治療以及身上緊張焦慮等不良情緒，也會(huì)成為高血壓易感人群。

嗜鉻細(xì)胞瘤是源于腎上腺髓質(zhì)嗜鉻細(xì)胞的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，可合成、儲(chǔ)存以及分解代謝兒茶酚胺等物質(zhì)，當(dāng)這些物質(zhì)釋放時(shí)會(huì)導(dǎo)致身體出現(xiàn)不適感，常見(jiàn)的癥狀有頭痛、心悸、多汗以及高血壓等。

廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院泌尿外科主任廖土明表示，嗜鉻細(xì)胞瘤約占高血壓病因的0.5~1%，約9成的患者可通過(guò)手術(shù)治愈。嗜鉻細(xì)胞瘤的治療方案是完整的手術(shù)切除，腹腔鏡手術(shù)是較為常規(guī)的選擇，如若腫瘤較大的話，則可以選擇開(kāi)放性手術(shù)。

罹患內(nèi)分泌腫瘤的患者，可通過(guò)血尿兒茶酚胺、高血壓兩項(xiàng)、皮質(zhì)醇、生長(zhǎng)激素等檢測(cè)來(lái)完成高血壓相關(guān)的原因排查，之后進(jìn)行針對(duì)性的藥物或手術(shù)治療。

二、血壓高毀全身，出現(xiàn)五個(gè)癥狀需警惕

高血壓是指體循環(huán)動(dòng)脈血壓增高為主要特征的臨床綜合征，我國(guó)將首次發(fā)現(xiàn)收縮壓≥140和/或舒張壓≥90mmHg，且非同日3次測(cè)量血壓均達(dá)到上限值的人群診斷為高血壓。

根據(jù)病因的不同，高血壓可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種，原發(fā)性高血壓由于病因復(fù)雜，所以不能完全明確，目前認(rèn)為與遺傳、年齡、精神壓力、飲食等相關(guān)；繼發(fā)性高血壓則是指由腎臟疾病、內(nèi)分泌疾病、顱腦病變等因素所致的癥狀性高血壓，在原發(fā)病治療好后血壓即可恢復(fù)正常。

武漢協(xié)和醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師周子華表示，長(zhǎng)期高血壓會(huì)導(dǎo)致心腦血管疾病、主動(dòng)脈夾層、腎損傷以及眼底病變等發(fā)生，給健康帶來(lái)全方位的傷害，甚至?xí)?dǎo)致患者死亡。

不少人覺(jué)得高血壓是老年人的專屬，其實(shí)不是，近年來(lái)高血壓發(fā)病人群有逐漸年輕化的趨勢(shì)。流行病學(xué)調(diào)查顯示，我國(guó)18~44歲的人群高血壓患病率高達(dá)13.3%。

聯(lián)勤保障部隊(duì)第983醫(yī)院心血管科副主任醫(yī)師王星表示，罹患高血壓后，身體會(huì)出現(xiàn)一系列的癥狀表現(xiàn)，這幾個(gè)很常見(jiàn)。

頭暈頭昏：這是常見(jiàn)的癥狀之一，有些是持續(xù)性的有些是一過(guò)性的，在下蹲、起立等突然改變體位時(shí)出現(xiàn)較為頻繁。

容易疲勞：血壓上升會(huì)影響心臟的正常功能，導(dǎo)致機(jī)體各組織缺氧，日常會(huì)很容易疲勞。

心悸失眠：表現(xiàn)為入睡困難、睡得不踏實(shí)以及易驚醒等，日常還可能有心悸的癥狀。

記憶力下降：高血壓會(huì)讓患者出現(xiàn)腦動(dòng)脈硬化，從而引起腦供血不足，讓記憶力逐漸下降。

肢體麻木：表現(xiàn)為手指、腳趾異常的麻木，肌肉也可能會(huì)異常的緊張、麻木。

三、想要管好高血壓，四個(gè)要點(diǎn)需牢記

對(duì)于高血壓患者而言，將血壓控制在穩(wěn)定范圍內(nèi)非常重要，這幾個(gè)要點(diǎn)一定要記住。

1、如何準(zhǔn)確測(cè)量血壓？

山東大學(xué)第二醫(yī)院心血管內(nèi)科主治醫(yī)師公瑤瑤表示，家庭測(cè)量血壓一般選擇臂式血壓計(jì)，測(cè)量的時(shí)候要選擇坐姿，保持掌心向上手指自然彎曲或虛握拳，袖帶的松緊程度應(yīng)保持在可以放進(jìn)去一個(gè)手指。測(cè)量手臂要對(duì)比兩側(cè)的血壓值后選擇稍高的一邊，大部分人是右側(cè)血壓高一些。建議在早晨6~8點(diǎn)、下午4~6點(diǎn)測(cè)量血壓，這兩個(gè)時(shí)間點(diǎn)處于一天內(nèi)的血壓峰值。

2、降壓藥吃上還停得下來(lái)嗎？

北京大學(xué)第一醫(yī)院心血管內(nèi)科李建平表示，是否停用降壓藥需要由患者的血壓情況來(lái)定。一些患者通過(guò)規(guī)律服藥、保持良好的生活習(xí)慣可以讓血壓穩(wěn)定，這種情況則可以適當(dāng)減藥或停藥，而大部分患者在停藥后血壓又會(huì)反彈，這種情況自然需要長(zhǎng)期用藥。

3、長(zhǎng)期服用降壓藥會(huì)傷身體嗎？

現(xiàn)階段臨床上使用的降壓藥都是經(jīng)過(guò)大量臨床試驗(yàn)證明很安全的，雖然可能會(huì)帶來(lái)一些副作用，但這些都是可控的，相較于長(zhǎng)期高血壓給身體帶來(lái)的傷害，非常不值一提。

4、如何通過(guò)生活方式 預(yù)防控制高血壓？

營(yíng)養(yǎng)師顧中一表示，高血壓患者要注意保持良好的生活習(xí)慣，如飲食上減少鈉攝入、增加鉀攝入、盡量以清淡為主；適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)的量，保持體重健康；戒煙限酒以及規(guī)律作息等等。

高血壓是個(gè)會(huì)給全身健康帶來(lái)影響的疾病，對(duì)此一定要引起足夠的重視，發(fā)現(xiàn)血壓上升后及時(shí)就醫(yī)。

參考資料：

[1]《【“人民”科普】當(dāng)腫瘤撞上高血壓，聽(tīng)聽(tīng)“人民”專家怎么說(shuō) | 世界高血壓日》.北京大學(xué)人民醫(yī)院2023-05-17

[2]《血壓升高的“元兇”竟是它！做好這些能降壓》.武漢協(xié)和醫(yī)院2023-10-27

[3]《如何管好血壓？這幾點(diǎn)要知道！》.健康報(bào)2022-10-24

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