• 編者按
• 民族醫(yī)藥作為中華傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的重要組成部分，承載著各民族獨特的健康理念與實踐智慧，在基層醫(yī)療中發(fā)揮著重要作用。近年來，在政策支持、文化保護與產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新的推動下，其發(fā)展呈現(xiàn)多元融合態(tài)勢，但仍面臨人才短缺、傳承斷層、理論未系統(tǒng)化、執(zhí)業(yè)資格受限等瓶頸。
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• 湖南省政協(xié)融媒體中心“國醫(yī)湘聲”頻道議堂欄目邀請到10位政協(xié)委員、行業(yè)專家就“民族醫(yī)藥的傳承與發(fā)展”話題進行了探討，大家提出了多項建議，涵蓋立法保障、人才培養(yǎng)、資源保護、產(chǎn)業(yè)融合、科研創(chuàng)新等多個方面。從委員、專家們的觀點可以看到，民族醫(yī)藥應(yīng)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)結(jié)合，一方面需尊重口傳心授的傳統(tǒng)傳承方式，另一方面需通過政策松綁（如靈活執(zhí)業(yè)認證）、科研投入（如成分分析與臨床試驗）與市場拓展（如創(chuàng)新傳播和品牌出海）實現(xiàn)現(xiàn)代化轉(zhuǎn)型。未來，只有在傳統(tǒng)智慧與現(xiàn)代機制間找到平衡點，才能實現(xiàn)民族醫(yī)藥的可持續(xù)發(fā)展。

【分兩期推出，敬請關(guān)注】

推動湖南民族醫(yī)藥現(xiàn)代化、科學(xué)化、國際化發(fā)展

國務(wù)院政府特殊津貼專家、教育部長江學(xué)者特聘教授、湖南中醫(yī)藥大學(xué)藥學(xué)院院長王煒認為，以土家族醫(yī)藥、瑤醫(yī)藥、苗醫(yī)藥、侗醫(yī)藥為代表的民族醫(yī)藥，與中醫(yī)藥一起構(gòu)成了極具特色的湖湘醫(yī)藥文化，而由于社會、歷史、文化背景差異，其發(fā)展呈現(xiàn)不平衡的特點。

“長期‘經(jīng)驗驅(qū)動-實踐反饋’的認知途徑，與口傳心授的傳承模式，使湖南民族醫(yī)藥多處于‘知其效而未知其理’的初級階段?！蓖鯚樥J為，應(yīng)從加快立法步伐、加大傳承力度、培養(yǎng)專業(yè)人才、加強科學(xué)研究、聚力產(chǎn)品創(chuàng)新、注重國際推廣6個方面，切實推動湖南民族醫(yī)藥現(xiàn)代化、科學(xué)化、國際化高質(zhì)量發(fā)展。

王煒建議，通過法律明確湖南民族醫(yī)藥的合法地位、管理體制、醫(yī)療機構(gòu)與從業(yè)人員資質(zhì)等；注重湖南民族醫(yī)藥的發(fā)掘與整理，建立涵蓋古籍文獻、民間驗方、特色療法、藥用資源等內(nèi)容的湖南民族醫(yī)藥綜合性數(shù)據(jù)庫；開設(shè)民族醫(yī)藥學(xué)科與專業(yè)、鼓勵師承教育，培養(yǎng)民族醫(yī)藥傳承人、提高民族醫(yī)藥傳承人待遇，通過多途徑引導(dǎo)、鼓勵更多年輕人投身湖南民族醫(yī)藥事業(yè)。

同時，整合高校、科研機構(gòu)、企業(yè)等多方力量，開展湖南民族醫(yī)藥的基礎(chǔ)和臨床研究，聚焦湖南特色民族醫(yī)藥理論、特色民族療法、特色民族藥物的有效性、安全性、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、人工繁育、炮制加工等問題，填補民族醫(yī)藥傳統(tǒng)認知與現(xiàn)代科學(xué)闡釋之間的鴻溝，為湖南民族醫(yī)藥現(xiàn)代化發(fā)展提供科學(xué)依據(jù)。以市場需求為導(dǎo)向，推動湖南民族醫(yī)藥產(chǎn)品研發(fā)與創(chuàng)新，鼓勵民族醫(yī)藥企業(yè)與科研機構(gòu)合作，運用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)開發(fā)具有自主知識產(chǎn)權(quán)的民族藥新藥、保健品、化妝品等產(chǎn)品，打造高質(zhì)量發(fā)展的湖南民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈。

王煒認為，隨著“一帶一路”倡議的推進，民族醫(yī)藥迎來了走向世界的良好機遇，應(yīng)加強湖南民族醫(yī)藥的國際交流與合作，積極參與國際傳統(tǒng)醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)制定，舉辦國際民族醫(yī)藥學(xué)術(shù)會議、展覽和文化交流活動，支持湖南民族醫(yī)藥企業(yè)開展海外注冊和市場拓展，將優(yōu)質(zhì)的湖南民族醫(yī)藥產(chǎn)品和服務(wù)推向國際市場，推動湖南民族醫(yī)藥國際化發(fā)展。

設(shè)立專項基金支持民族醫(yī)藥基礎(chǔ)理論研究

侗醫(yī)藥傳承人、侗醫(yī)藥研究湖南省重點實驗室研究員、湖南醫(yī)藥學(xué)院第一附屬醫(yī)院國際中醫(yī)治未病中心主任肖尊雄認為，應(yīng)構(gòu)建多方協(xié)同的創(chuàng)新生態(tài)體系，以應(yīng)對當(dāng)前民族醫(yī)藥傳承與發(fā)展困境。

肖尊雄認為，民族醫(yī)藥人才傳承危機日益嚴峻，老一輩民族醫(yī)數(shù)量逐年遞減，其積累的獨門診療技藝、精妙的藥物配伍經(jīng)驗瀕臨失傳，年輕群體因傳統(tǒng)口傳心授效率低下、職業(yè)認證體系不完善、待遇保障不足、社會認同感匱乏等現(xiàn)實困境，對投身該領(lǐng)域缺乏熱情——傳承鏈條岌岌可危。

在科研創(chuàng)新層面，由于民族醫(yī)藥基礎(chǔ)理論研究深度不足，其獨特的醫(yī)學(xué)體系難以通過現(xiàn)代科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)驗證；新藥研發(fā)受技術(shù)壁壘高、研發(fā)周期長、資金投入大等因素制約，成果轉(zhuǎn)化困難，導(dǎo)致在現(xiàn)代醫(yī)療市場中競爭力薄弱。同時，醫(yī)保政策對民族醫(yī)藥支持力度有限，眾多特色診療項目和藥物未納入報銷范圍；民族醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量稀少、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)滯后，普遍面臨資金短缺、設(shè)備陳舊、人才流失等問題。

肖尊雄建議，構(gòu)建“院校教育+師承教育”雙軌并行的培養(yǎng)體系，推動高校開設(shè)民族醫(yī)藥專業(yè)，建立標(biāo)準(zhǔn)化課程體系；完善師承教育激勵機制，通過專項補貼、職稱評定傾斜等政策，激發(fā)師徒傳承活力。設(shè)立專項基金支持基礎(chǔ)理論研究，運用現(xiàn)代科技手段解碼民族醫(yī)藥作用機制；搭建產(chǎn)學(xué)研深度融合平臺，加速新藥研發(fā)與成果轉(zhuǎn)化進程。完善法律法規(guī)明確民族醫(yī)藥相應(yīng)地位，擴大醫(yī)保覆蓋范圍并提高報銷比例；加大對民族醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)投入，吸引社會資本參與。深入梳理民族醫(yī)藥文化內(nèi)涵，借助新媒體傳播矩陣、非遺申報、專長絕技挖掘保護、民族醫(yī)藥文化節(jié)等多元形式，提升社會認知度；積極開展國際交流合作，推動民族醫(yī)藥走出國門、走向世界。

推行“師承教育＋學(xué)歷教育”雙軌制

中國民族醫(yī)藥學(xué)會微創(chuàng)外科民族醫(yī)學(xué)分會會長、廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院科技部主任張曼認為，民族醫(yī)藥的活態(tài)傳承需要政府、高校和社區(qū)形成合力，通過制度創(chuàng)新、科技賦能和文化再生，推動在現(xiàn)代醫(yī)療體系中構(gòu)建多元共生的健康服務(wù)格局。

“必須搶救式挖掘與整理民族醫(yī)藥文獻與技法?！睆埪ㄗh，從國家層面成立國家民族醫(yī)學(xué)文獻典籍、特色技法保護小組，深入少數(shù)民族聚居地區(qū)收集一手資料，發(fā)掘民族醫(yī)學(xué)文獻典籍、技法檔案，對資料進行加工、整理、翻譯、編纂和出版；運用錄音、錄像等數(shù)字化多媒體技術(shù)，對原有口傳心授的傳承內(nèi)容進行記錄，將民族醫(yī)學(xué)知識轉(zhuǎn)變?yōu)槲墨I資料匯集成冊，鼓勵其申報非物質(zhì)文化遺產(chǎn)。

當(dāng)前民族醫(yī)學(xué)的傳統(tǒng)傳承方式主要為師傳和祖?zhèn)?，張曼建議，推行“師承教育+學(xué)歷教育”雙軌制，在民族地區(qū)醫(yī)學(xué)院校設(shè)置蒙醫(yī)、維醫(yī)、瑤醫(yī)等專業(yè)，承認傳承人的執(zhí)業(yè)資格；相關(guān)部門盡快制定出臺針對民族醫(yī)職業(yè)資格認證標(biāo)準(zhǔn)，可參照廣西金秀瑤醫(yī)模式，提高民族醫(yī)學(xué)的臨床應(yīng)用能力。

在全國范圍內(nèi)對民族藥用資源進行一次大規(guī)模普查，詳細掌握當(dāng)前藥用資源的數(shù)量、種類、分布等，建立民族醫(yī)藥動態(tài)數(shù)據(jù)庫，并對其實時監(jiān)控；對民族藥用資源的開發(fā)要堅持開發(fā)與保護并重原則。

可以打造“民族醫(yī)藥+文旅”新業(yè)態(tài)，如在黔東南建立苗醫(yī)藥生態(tài)博物館，開發(fā)瑤族藥浴養(yǎng)生旅游線路；開發(fā)民族醫(yī)藥動漫、手游等文創(chuàng)產(chǎn)品，用新媒體語言講述少數(shù)民族醫(yī)藥文化典籍故事。

制定湘西州民族醫(yī)藥中長期發(fā)展規(guī)劃

“湘西州境內(nèi)，土家族、苗族的醫(yī)藥歷史悠久。千百年來，土家族苗族醫(yī)藥承載了本地區(qū)人民群眾的生命之舟?！毕嫖髦菝褡逯嗅t(yī)院副院長劉文霞說，近年來，湘西州的民族醫(yī)藥得到了長足發(fā)展，但也存在一定短板，包括民族醫(yī)藥的資源沒有得到很好地保護、發(fā)掘和整理，民族醫(yī)藥人員急劇減少，民族醫(yī)藥地位不高，民族醫(yī)、藥、企、研沒有統(tǒng)一的發(fā)展規(guī)劃，民族醫(yī)藥專科專病建設(shè)沒有形成特色等。

劉文霞說，在民族醫(yī)方面，尤其是土家醫(yī)，歷來只有語言沒有文字，基本上是口口相承，沒有成體系的資料遺留下來，隨著人員更迭，很多理論知識和臨床經(jīng)驗失傳；在民族藥方面，由于沒有完整記載，很多藥材完全中藥化，很多民族藥材品種絕種，以致于本地具有民族特色的道地藥材品種不多，成藥就更不用說。同時，所收集到的民族醫(yī)專家資料不齊全、不完善。

劉文霞介紹，目前真正從事民族醫(yī)藥臨床和科研的人員極少，全州沒有一所國有的民族醫(yī)醫(yī)院。民族醫(yī)藥人員由于沒有得到執(zhí)業(yè)認證，不能進入專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)，沒有專門的教育機構(gòu)從事民族醫(yī)藥的傳承與教學(xué)，也沒有形成有規(guī)模的、規(guī)范的?？茖２?。

為此，劉文霞建議，用足用活國家的相關(guān)政策，制定湘西州民族醫(yī)藥中長期發(fā)展規(guī)劃，力爭在10年內(nèi)做到有一批優(yōu)秀的民族醫(yī)藥傳承人、有一些具有品牌效應(yīng)的道地民族藥材、有1～2個成規(guī)模的規(guī)范的民族藥材種植基地、有1～2個有特色優(yōu)勢的民族醫(yī)院或?qū)？?、?～2個享有知名度的民族藥生產(chǎn)企業(yè)。

做好民族醫(yī)藥人才培訓(xùn)，加強對民族醫(yī)藥人員執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入和職稱評聘問題的研究，申請或制定相應(yīng)傾斜政策；現(xiàn)已有維、蒙、藏、哈薩克醫(yī)實現(xiàn)了單獨執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，應(yīng)爭取國家政策支持，實現(xiàn)土家醫(yī)單獨開考；針對傳統(tǒng)醫(yī)技醫(yī)法、民族醫(yī)生、民族藥材和偏方驗方做好保護、發(fā)掘和整理，力爭在10年內(nèi)形成湘西州民族醫(yī)藥完整的理論體系，與高校和上級科研院所進行緊密合作、加強成果轉(zhuǎn)化，力爭在5年內(nèi)有1～2個品種申報民族藥成藥，進行大規(guī)模生產(chǎn)。

盡快制定侗藥材標(biāo)準(zhǔn)

侗醫(yī)藥研究湖南省重點實驗室侗藥資源與化學(xué)物質(zhì)基礎(chǔ)研究團隊負責(zé)人、湖南醫(yī)藥學(xué)院生物醫(yī)藥研究院副院長曹亮介紹，侗民族醫(yī)藥文化以懷化通道、靖州等地為傳承中心，至今仍保留著本地特色的侗草藥集市及眾多侗醫(yī)傳承人和傳統(tǒng)技藝，部分已申報非物質(zhì)文化遺產(chǎn)。

由于沒有專門的侗藥材標(biāo)準(zhǔn)，因此侗藥在使用過程中非常受限，目前正在組織相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)制定，有望為一批療效確切、使用廣泛的侗藥材提供使用依據(jù)。與此同時，侗醫(yī)大多自己配制藥物，如制作一些膏丹丸散之類，但目前在湖南省無法通過產(chǎn)品審批，建議參照貴州省的做法，通過申請“消”“械”字號或按發(fā)布的標(biāo)準(zhǔn)，委托企業(yè)進行生產(chǎn)，從而讓侗藥更廣泛地推向市場。

目前，湖南醫(yī)藥學(xué)院獲批建設(shè)了侗醫(yī)藥研究湖南省重點實驗室，組建了19名專職科研人員的研究團隊，多次組織侗醫(yī)藥領(lǐng)域的學(xué)術(shù)研討和侗醫(yī)藥經(jīng)驗交流會議，成為全國侗醫(yī)藥科研工作者和侗醫(yī)從業(yè)者的交流平臺。該實驗室在前期侗醫(yī)藥理論研究、侗藥資源收集整理的基礎(chǔ)上，組織編纂了《中國侗藥學(xué)》《中國侗藥圖譜大全》《中國侗醫(yī)學(xué)》等書籍，正積極推進侗醫(yī)藥資源的轉(zhuǎn)化利用，特別是對在侗區(qū)發(fā)現(xiàn)的馬瞪艾、教美菇農(nóng)把、毛秀才等藥材，進行植物資源、藥效物質(zhì)成分及藥理活性研究，并開發(fā)產(chǎn)品。

此外，侗醫(yī)藥重點實驗室通過湖南醫(yī)藥學(xué)院承建的中國—巴基斯坦中醫(yī)藥中心，構(gòu)建起侗民族醫(yī)藥與巴基斯坦傳統(tǒng)尤那尼醫(yī)學(xué)（Unani）的交流與互動平臺，在人才培養(yǎng)、科學(xué)研究、社會服務(wù)等方面發(fā)揮重要作用。

文 | 政協(xié)融媒記者 黃 璐