▍來源：賽柏藍(lán)藥店 作者：呂雄

清晨，老覃在經(jīng)營了20年的藥店門口貼上轉(zhuǎn)讓通知：“200平臨街門面，精裝修，已開通本地醫(yī)院電子處方流轉(zhuǎn)平臺……接手即可經(jīng)營?！卑具^三年疫情的老字號單體藥店，最終倒在了2025年的夏天。不遠(yuǎn)處，同一連鎖品牌的10家分店在1公里半徑內(nèi)相互廝殺，而整條街上有超過30家藥店在爭奪日益稀少的客流。

老覃的困境折射出整個醫(yī)藥零售行業(yè)的凜冬——2024年，全國3.9萬家零售藥店關(guān)閉，平均每天有107家藥店消失，閉店率攀升至5.7%，遠(yuǎn)超2023年的3.8%。進(jìn)入2025年，閉店潮非但未止，反而呈現(xiàn)加速趨勢，業(yè)內(nèi)預(yù)測全年閉店量將達(dá)5-10萬家。曾經(jīng)“勝過劫道”的暴利行業(yè)，如今陷入全行業(yè)虧損的深淵。

閉店潮數(shù)據(jù)，行業(yè)急速萎縮的真相

閉店浪潮在2024年呈現(xiàn)出明顯的加速態(tài)勢。全國閉店數(shù)據(jù)逐季度攀升，第一季度6778家，第二季度8792家，第三季度9545家，第四季度飆升至14114家，首次出現(xiàn)負(fù)增長——當(dāng)季閉店數(shù)超過新開店數(shù)3000余家。

區(qū)域性的閉店數(shù)據(jù)更觸目驚心。內(nèi)蒙古超1400家藥店主動解除醫(yī)保協(xié)議，山東青島單月退出醫(yī)保定點(diǎn)藥店達(dá)358家。

當(dāng)然，頭部連鎖同樣未能幸免。國大藥房一年關(guān)閉1662家門店（1273家直營+389家加盟），退出“萬店俱樂部”；大參林關(guān)閉733家門店，一心堂、健之佳等紛紛放緩擴(kuò)張。資本市場的反應(yīng)同樣慘烈——2024年，除益豐藥房外，所有上市連鎖藥店歸母凈利潤全部下滑，國大藥房母公司國藥一致凈利潤驟降59.83%，創(chuàng)11年新低。

飽和與內(nèi)卷，閉店潮的根本推手

藥店數(shù)量爆炸式增長埋下今日苦果。從2010年至2024年，中國零售藥店從39.9萬家激增至超70萬家，增幅超75%。平均每家藥店服務(wù)人口從3359人暴跌至不足2000人，遠(yuǎn)低于歐美國家的6000-7000人水平。一位山東連鎖藥店副董事長坦言：“店太多，渠道太多，不夠分了”。

同質(zhì)化競爭演變?yōu)樽詺⑹絻r格戰(zhàn)。江蘇某連鎖藥店曾推出“購藥送雞蛋”活動，結(jié)果每日虧損數(shù)千元，最終關(guān)店收場；湖南某縣域藥店老板透露，2024年全縣218家藥店如今只剩170家，天天有人5折清倉轉(zhuǎn)讓。行業(yè)內(nèi)卷已到臨界點(diǎn)——45%門店日均銷售額跌破3000元盈虧線，凈利潤為負(fù)。

過度擴(kuò)張的邏輯徹底失靈。頭部企業(yè)曾依賴“零利潤擴(kuò)張”跑馬圈地：國大藥房通過大規(guī)模并購，2023年門店數(shù)一度超萬家。但當(dāng)市場增量消失，規(guī)模反而成為包袱——2024年第四季度，全國藥店總數(shù)迎來歷史性拐點(diǎn)，行業(yè)首次從擴(kuò)張步入收縮通道。

政策重拳，顛覆傳統(tǒng)盈利模式

醫(yī)保監(jiān)管收緊成為致命一擊。2024年醫(yī)保飛檢全面鋪開，一心堂、益豐藥房等連鎖巨頭因違規(guī)使用醫(yī)?；鸨患s談，部分門店直接被取消醫(yī)保資格。更嚴(yán)厲的是，山東、福建等地直接暫停新增醫(yī)保定點(diǎn)藥店審批，切斷新入場者的生存命脈。

藥品集采徹底擊碎價格優(yōu)勢。醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行集采藥品“零加價”，而藥店采購價通常加價15%-30%。慢病藥成為重災(zāi)區(qū)——高血壓、糖尿病用藥價格降幅達(dá)30%-70%，藥店毛利率被壓縮至10%-15%，部分品類被迫虧本銷售。一位從業(yè)者嘆息：“藥店再低價也便宜不過集采”。

追溯碼新規(guī)大幅提高合規(guī)成本。2025年7月1日起，定點(diǎn)藥店須完成醫(yī)保碼、電子處方碼、追溯碼“三碼掃描”方可醫(yī)保結(jié)算。老覃花了400元購置高拍儀，結(jié)算時間延長一倍，“開處方、掃追溯碼、對批號……系統(tǒng)卡頓10分鐘算不完，顧客直接自費(fèi)了事”。雖然大參林等企業(yè)研發(fā)“四碼合一”系統(tǒng)試圖優(yōu)化流程，但對小藥店而言，技術(shù)門檻與人力成本已成不可承受之重。

雙重擠壓，線上崛起與成本攀升

線上藥店憑借價格與便利性鯨吞市場。2024年線上藥品銷售額達(dá)758億元，同比激增14.4%，遠(yuǎn)超線下2.3%的增速。價差令人咋舌——某維生素D滴劑線下116元，線上補(bǔ)貼后僅25元；常用藥線上線下差價普遍超30%，部分達(dá)70%。72%消費(fèi)者因反感線下推銷轉(zhuǎn)向網(wǎng)購，35%直接減少線下購藥頻次。

運(yùn)營成本高企壓垮最后一根稻草。一線城市社區(qū)店月租金上漲12%，人工成本增8%；執(zhí)業(yè)藥師年薪6-7萬元，但單店日均銷售額僅2000-3000元。更隱蔽的是“掛證”成本——小藥店花數(shù)萬元租用藥師資格證，幾十萬元升級系統(tǒng)應(yīng)付檢查。成都科倫大藥房總經(jīng)理坦言：“新店回本周期從1.5年延至3年以上”。

客流分流呈現(xiàn)結(jié)構(gòu)性趨勢。門診統(tǒng)籌政策推行后，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)承接30%慢病客戶；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)保報銷提升，又分流基礎(chǔ)藥品消費(fèi)者。與此同時，年輕群體習(xí)慣用APP查用藥指南而非聽店員推銷，2023年醫(yī)藥O2O市場規(guī)模增22%，上海醫(yī)保線上支付日均達(dá)萬單。傳統(tǒng)藥店陷入“老年客群流失、年輕客群不進(jìn)門”的雙重困境。

轉(zhuǎn)型求生，頭部企業(yè)的能否突圍？

數(shù)字化賦能成為效率提升的核心路徑。益豐藥房打造數(shù)字化中臺，整合“在線問診-醫(yī)保支付-送藥到家”全流程；物流端應(yīng)用智能設(shè)備，實(shí)現(xiàn)需求預(yù)測、庫存優(yōu)化1。大參林自主研發(fā)“四碼合一”映射庫，化解追溯碼的效率困局。AI技術(shù)更深度應(yīng)用于會員管理——分析慢病患者用藥記錄，提供專屬服務(wù)提升復(fù)購率；通過消費(fèi)數(shù)據(jù)驅(qū)動精準(zhǔn)營銷，將會員轉(zhuǎn)化為業(yè)績支點(diǎn)。

多元化業(yè)態(tài)探索差異競爭?！八幍?診所”模式整合中醫(yī)診療、健康管理，構(gòu)建社區(qū)健康生態(tài)圈；向“便利店化”轉(zhuǎn)型，增加護(hù)膚品、母嬰用品等高毛利品類。老百姓大藥房試點(diǎn)慢病管理專業(yè)藥房，健之佳則聚焦皮膚科等垂直領(lǐng)域。

戰(zhàn)略收縮成為集體共識。各大連鎖暫停擴(kuò)張：老百姓、一心堂明確轉(zhuǎn)向關(guān)閉虧損門店；健之佳“強(qiáng)化存量門店業(yè)績提升，控費(fèi)增效”。行業(yè)邏輯已從外延擴(kuò)張轉(zhuǎn)向內(nèi)生增長——2024年上市藥房閉店450-750家，主動淘汰日均客流量低于50人的低效門店。國大藥房啟動門店優(yōu)化計劃，聚焦高潛力區(qū)域，同時提升自有品牌占比對沖毛利下滑。

結(jié)語

中康科技副總裁李俊國預(yù)測：“中國藥店數(shù)量可能回調(diào)至30-40萬家”，意味著當(dāng)前半數(shù)藥店將消失。歷史的轉(zhuǎn)折往往殘酷而必然。這場寒冬終將孕育出真正尊重消費(fèi)者、回歸專業(yè)價值的新藥店——它們不是賣藥的雜貨鋪，而是健康服務(wù)的守護(hù)者。

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