58 歲的劉阿姨 3 年前體檢,發(fā)現(xiàn)膽囊里有顆黃豆大小的結(jié)石。因?yàn)橐恢睕]疼過,她覺得 “不影響生活就不用管”。直到上周她過生日,組織了家庭聚餐,吃了她最喜歡的紅燒肉和炸雞腿,胃脹難受,眼白也慢慢變黃。
去醫(yī)院一查,結(jié)石已經(jīng)長(zhǎng)成鵪鶉蛋大小,膽囊壁變得像皮革一樣硬,最后確診是膽囊癌早期。劉阿姨腸子都悔青了,可這病一旦拖到這地步,后悔也來不及了。
這 3 個(gè) “想當(dāng)然”,會(huì)讓你對(duì)膽結(jié)石掉以輕心
很多人都覺得 “膽結(jié)石不疼就不用管”,但這種想法最容易把小病拖成大麻煩:
1、誤區(qū)一:“不疼就不用管,結(jié)石說不定會(huì)自己消失”
總有人想著 “結(jié)石沒感覺,說不定自己就化掉了”。但膽結(jié)石和腎結(jié)石可不一樣!膽囊就像一個(gè)沒有下水道的小房間,結(jié)石一旦長(zhǎng)出來,就只能待在里面。時(shí)間久了,結(jié)石會(huì)越裹越大,還會(huì)反復(fù)摩擦膽囊壁,基本不太可能自己消失。
2、誤區(qū)二:“結(jié)石小就安全,不用定期復(fù)查”
有人覺得 “結(jié)石才綠豆大,能有啥危險(xiǎn)?” 但結(jié)石危不危險(xiǎn),不在于個(gè)頭大小,而在于它在膽囊里待了多久,會(huì)不會(huì)磨壞膽囊壁。哪怕是芝麻大的結(jié)石,在膽囊里晃來晃去,也會(huì)把膽囊內(nèi)壁磨得又紅又腫,慢慢變成慢性膽囊炎。
更要命的是,小結(jié)石特別容易溜進(jìn)膽管。一旦卡在膽管口,馬上就會(huì)發(fā)高燒、打寒戰(zhàn),眼睛和皮膚都會(huì)變黃,比普通的膽囊疼危險(xiǎn)得多!所以不管結(jié)石多小,發(fā)現(xiàn)了就得定期去醫(yī)院檢查。
3、誤區(qū)三:“等疼了再治也不晚,到時(shí)候切膽囊就行”
不少人把 “疼” 當(dāng)成治療的信號(hào),覺得 “疼了再去醫(yī)院也來得及”。但疼痛大多是結(jié)石卡住膽囊管引起的急性炎癥,這種突然的劇痛反而容易引起重視。真正危險(xiǎn)的是慢性損傷 —— 比如膽囊內(nèi)壁細(xì)胞增生、出現(xiàn)癌前病變,這些變化都是在 “不疼的時(shí)候” 慢慢發(fā)生的。
就像劉阿姨,從來沒疼過,卻查出了癌前病變。等到疼起來再治,膽囊可能已經(jīng)增厚、粘連,甚至癌變,治療難度會(huì)成倍增加。
為什么 “無癥狀膽結(jié)石” 更危險(xiǎn)?從病理機(jī)制說清楚
膽囊就像一個(gè)裝膽汁的小口袋,我們吃了油膩食物后,膽囊就會(huì)收縮,把膽汁擠到腸道里消化脂肪。但如果膽囊里有結(jié)石,就會(huì)出現(xiàn)兩種情況:
一種是結(jié)石卡住膽囊管或膽管:
馬上引發(fā)劇烈疼痛。這種疼雖然難受,但能逼著你趕緊去醫(yī)院,反而不容易拖成大;
另一種結(jié)石沒卡主更可怕:
結(jié)石沒卡住,在膽囊里晃悠。雖然不會(huì)疼,但結(jié)石每天都會(huì)摩擦膽囊壁。時(shí)間一長(zhǎng),膽囊內(nèi)壁就會(huì)發(fā)炎、增生,慢慢變成癌前病變,最后可能發(fā)展成膽囊癌。
這個(gè)過程就像溫水煮青蛙,悄無聲息地持續(xù)十幾年、幾十年。等到體重突然下降、眼睛發(fā)黃、肚子摸到硬塊這些癥狀出現(xiàn),往往已經(jīng)是膽囊癌中晚期了。所以說,“不疼” 不代表 “安全”,反而更要提高警惕!
醫(yī)生提醒:警惕這 3 個(gè)癥狀,別等拖成膽囊癌才后悔
如果你查出有膽結(jié)石,哪怕從來沒疼過,出現(xiàn)下面這 3 個(gè)信號(hào)也要立刻去醫(yī)院,這可能是膽囊在拼命向你求救!
1、吃油膩食物就腹脹惡心,別只當(dāng) “胃病”
吃了油炸食品、肥肉后,半小時(shí)到 1 小時(shí)內(nèi),肚子就開始脹得難受,胸口像堵了塊石頭,還會(huì)打嗝、惡心,癥狀能持續(xù) 1-2 個(gè)小時(shí),偶爾還會(huì)吐酸水。很多人以為是胃炎,吃點(diǎn)胃藥暫時(shí)緩解,但下次吃油膩還會(huì)犯。
這可能是膽囊收縮功能不行了。因?yàn)榻Y(jié)石搗亂,膽汁排不出去,脂肪消化不了,就會(huì)出現(xiàn) “消化不良”。時(shí)間久了,膽囊越來越 “懶”,炎癥越來越重。
怎么區(qū)分是胃病還是膽囊問題?胃病一般空腹疼,或者吃完飯馬上疼,還會(huì)反酸燒心;膽囊問題多在吃油膩半小時(shí)后發(fā)作,反酸不明顯,但腹脹更嚴(yán)重。出現(xiàn)這種情況,別瞎吃胃藥,先去做個(gè)腹部超聲檢查才靠譜。
2、右上腹 “隱隱脹疼”,別歸為 “岔氣”
右側(cè)肋骨下方,大概在右腰上方的位置。偶爾會(huì)有悶脹感,用手按一按有點(diǎn)疼,尤其是累了、生氣了或者吃撐之后更明顯,休息一會(huì)兒能緩解。很多人以為是 “岔氣”“累著了”,沒當(dāng)回事。
這是慢性膽囊炎的典型癥狀。結(jié)石長(zhǎng)期摩擦膽囊壁,膽囊已經(jīng)發(fā)炎了,只是炎癥還沒嚴(yán)重到急性發(fā)作,所以只是隱隱作痛。如果不治療,膽囊壁會(huì)越來越厚,變成 “厚壁膽囊”,而這種膽囊癌變的風(fēng)險(xiǎn)比正常膽囊高很多!
要是出現(xiàn)這種情況,別等疼得受不了才去醫(yī)院,趕緊做腹部超聲,看看膽囊壁有沒有變厚、變粗糙,必要時(shí)再查個(gè)腫瘤標(biāo)志物,排除癌前病變。
3、大便變淺、尿色加深,別以為 “上火了”
大便顏色從正常的黃色,變成像白陶土一樣的灰白色,尿液顏色變深,像濃茶或醬油色,有時(shí)候眼白和皮膚也會(huì)發(fā)黃,還可能皮膚發(fā)癢。很多人以為是 “上火”“喝水少”,拼命喝水也沒用。
這可能是膽汁排不出去了!要么是結(jié)石掉到膽管里卡住了,要么是膽囊里的大結(jié)石把膽管壓壞了。膽汁里的膽紅素跑到血液里,就會(huì)出現(xiàn) “梗阻性黃疸”。這種情況不僅會(huì)傷肝,膽管長(zhǎng)期被壓迫,還可能引發(fā)膽管癌,比膽囊癌更難治!
一旦出現(xiàn)這些癥狀,別猶豫!24 小時(shí)內(nèi)必須去醫(yī)院,做腹部 CT 或膽管造影檢查,看看膽管是不是堵住了,再查一下肝功能,千萬(wàn)別拖!
很多膽囊癌悲劇,都是因?yàn)楸е?“不疼就沒事” 的僥幸心理。別等身體發(fā)出最后警告才后悔,早發(fā)現(xiàn)、早處理,才能保護(hù)好膽囊,遠(yuǎn)離癌癥威脅!
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