提起膽結石，多數(shù)人會想到“ 劇烈腹痛”，但臨床數(shù)據(jù)顯示，50%-70%的膽結石患者早期無癥狀。無癥狀膽結石像體內(nèi)的“沉默隱患”，直到結石移位堵塞膽管、引發(fā)炎癥，才會突然出現(xiàn)劇烈癥狀。

不過“無癥狀”不代表“無信號”。中國醫(yī)師協(xié)會內(nèi)鏡保膽培訓基地主任、四川結石病醫(yī)院肝膽外科何明剛主任強調(diào)：“無癥狀期身體會釋放細微信號，只是易被誤判，及時識別能早發(fā)現(xiàn)結石，規(guī)避后續(xù)風險?！?/p>

別把“結石信號”當小病

3個隱匿表現(xiàn)易混淆

1、右上腹輕微不適

吃炸雞、肥肉等油膩食物后，右上腹出現(xiàn)幾分鐘到2小時的脹痛、隱痛，休息后緩解，易被誤判為“胃炎”“消化不良”。

何明剛主任解釋：“膽囊位于右上腹，油膩食物刺激膽囊收縮，結石摩擦膽囊壁或阻礙膽汁排出，就會引發(fā)這種‘不典型疼痛’。若每月出現(xiàn)1-2次以上，別只查胃，建議做腹部彩超排查?！?/p>

2、餐后針對性消化不良

吃紅燒肉、奶油等高蛋白、高脂肪食物后，頻繁噯氣、腹脹、惡心，卻吐不出來，易被歸為“腸胃弱”。

“普通消化不良多與吃撐有關，而膽囊問題引發(fā)的消化不良，有明食物針對性，一吃油膩就腹脹，還可能伴隨右上腹輕微牽扯感，這是關鍵區(qū)別?！?何明剛主任補充。

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3、肩背放射性酸痛

右肩膀、肩胛骨下方偶爾酸痛，按摩后緩解，易被當作“久坐勞損”。但如果酸痛頻繁出現(xiàn)，還常和吃油膩、右上腹不適同時發(fā)生，需警惕是膽結石引發(fā)的“放射性疼痛”。

從醫(yī)學原理看，膽囊神經(jīng)與肩背神經(jīng)存在關聯(lián)通路，膽囊受結石刺激出現(xiàn)輕微炎癥時，疼痛信號會放射至肩背，多為隱痛或酸痛，因此易被誤判。

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無癥狀≠無風險

這些隱患需警惕

很多人疑惑：有結石為何沒感覺？其實，膽結石暫時無癥狀，是因為結石未堵塞膽囊管、膽管，也未引發(fā)炎癥，但“安靜”只是暫時的，風險會逐漸累積：

• 結石增大、引發(fā)炎癥：結石可能逐年變大，長期摩擦膽囊黏膜導致膽囊壁增厚，誘發(fā)急慢性膽囊炎，出現(xiàn)突發(fā)腹痛、發(fā)燒；
• 誘發(fā)嚴重并發(fā)癥：結石移位可能堵塞膽管引發(fā)膽絞痛，甚至誘發(fā)膽心綜合征、膽道梗阻、胰腺炎，嚴重時導致膽囊穿孔、腹膜炎，危及生命；
• 增加膽囊癌風險：長期存在的膽結石會提高膽囊癌發(fā)病概率，而膽囊癌早期隱匿、預后差。

早發(fā)現(xiàn)、早處理！

這樣防住“隱形隱患”

何明剛主任結合多年臨床診療經(jīng)驗，從“預防 - 干預”角度出發(fā)，為大家明確了兩點核心建議：

高危人群定期查

出現(xiàn)過上述3種信號，或?qū)儆谀懡Y石高發(fā)人群(40歲以上女性、肥胖者、長期高油高糖飲食者、有家族史者、糖尿病患者)，建議每半年做一次肝膽腹部彩超。這種檢查無創(chuàng)便捷，膽結石檢出率超95%，能輕松發(fā)現(xiàn)“藏起來的結石”。

確診后別忽視

一旦確診膽結石，無論結石大小、有無癥狀，都需重視，切勿“沒癥狀就不管”“結石小就沒事”。務必在醫(yī)生指導下做專業(yè)評估和治療，治療越早，越能避免并發(fā)癥，保護膽囊功能。

“膽結石的‘隱身’特性易讓人放松警惕，等出現(xiàn)劇烈疼痛或并發(fā)癥時再重視，往往錯過最佳時機?！?何明剛主任最后強調(diào)，多留意身體細微信號、做好定期排查，就能把風險控制在萌芽階段 —— 早發(fā)現(xiàn)、早管理，才是守護膽囊健康的關鍵。