醫(yī)療糾紛中，患方維權(quán)的核心在于明確責(zé)任性質(zhì)、堅守法律路徑、避免情緒化對抗。

大家好，這里是天斗醫(yī)號患者權(quán)利保護(hù)組。我是北京的醫(yī)療糾紛律師宋中清。
當(dāng)前實踐中，一些關(guān)鍵概念的替換正在模糊責(zé)任邊界，成為患方維權(quán)過程中的“溝壑”——將原本可能涉及違法違規(guī)甚至犯罪的醫(yī)療行為，通過術(shù)語轉(zhuǎn)換納入“醫(yī)療過錯”“醫(yī)療糾紛”等技術(shù)性、民事化框架處理，從而稀釋責(zé)任、規(guī)避刑事與行政追責(zé)。
一、警惕概念替換：從“違法”到“過失”的責(zé)任降格。
“違反診療規(guī)范”被替換為“醫(yī)療過錯”：
根據(jù)《民法典》第1222條，醫(yī)療機(jī)構(gòu)若存在偽造、篡改、隱匿病歷，或違反法律、行政法規(guī)、診療規(guī)范等行為，可直接推定其存在過錯，無需依賴鑒定。這意味著此類行為本質(zhì)上已屬違法，不應(yīng)再被歸為普通的“技術(shù)過失”進(jìn)行責(zé)任比例劃分。
“醫(yī)療事故”被泛化為“醫(yī)療糾紛”：
“醫(yī)療事故”原指因過失造成患者人身損害并達(dá)到一定等級的法定情形，具有明確的法律后果和追責(zé)機(jī)制。而“醫(yī)療糾紛”是中性詞，涵蓋范圍更廣，包含無責(zé)的爭議。將嚴(yán)重事故降格為一般“糾紛”，容易弱化對系統(tǒng)性管理失職和違法行為的追責(zé)。
“違法犯罪責(zé)任”被置換為“技術(shù)過失責(zé)任”：
對于如虛構(gòu)手術(shù)指征、無資質(zhì)行醫(yī)、故意傷害等行為，本應(yīng)啟動刑事或行政處罰程序，卻常被引導(dǎo)進(jìn)入“醫(yī)療損害鑒定”流程，以“參與度”“技術(shù)風(fēng)險”等理由減輕甚至免除責(zé)任。這種“以鑒代審”實質(zhì)是“用民事賠償洗白違法犯罪”，嚴(yán)重?fù)p害司法權(quán)威與患者權(quán)益。
二、保持清醒認(rèn)知：維權(quán)應(yīng)聚焦系統(tǒng)責(zé)任而非個體醫(yī)生。
數(shù)據(jù)顯示，87.1%的醫(yī)療損害源于系統(tǒng)性管理漏洞（如制度執(zhí)行不力、監(jiān)管缺位），僅12.9%與醫(yī)護(hù)人員個人技術(shù)直接相關(guān)。因此，患方應(yīng)避免將情緒宣泄于一線醫(yī)生，而應(yīng)通過法律手段追究醫(yī)院的管理責(zé)任與違約責(zé)任。醫(yī)生往往是體制問題的“替罪羊”，真正需追責(zé)的是背后的管理機(jī)制失靈與利益驅(qū)動行為。
感謝收看，下期再見。