近些年，一個(gè)奇怪的現(xiàn)象引起了全國(guó)患者的注意。

曾經(jīng)在公立醫(yī)院隨處可見(jiàn)的進(jìn)口藥，突然集體“消失”了，取而代之的是滿眼的國(guó)產(chǎn)藥。

甚至有人為了買一盒進(jìn)口藥，不得不跑遍全城的醫(yī)院，最后還是空手而歸。

這些療效確切的進(jìn)口原研藥究竟去了哪里？背后是否存在醫(yī)療資源分配不公？

面對(duì)洶涌的質(zhì)疑聲，央視記者展開(kāi)了深入調(diào)查！

2024年10月，浙江一位父親，帶著被診斷為支原體肺炎的6歲孩子，焦急地沖進(jìn)醫(yī)院。

因?yàn)槁?tīng)說(shuō)進(jìn)口藥效果更好，他特意提出要用進(jìn)口的阿奇霉素原研藥給孩子治療。

然而醫(yī)生卻說(shuō)，醫(yī)院只有國(guó)產(chǎn)仿制藥。父親不甘心，又跑了好幾家醫(yī)院，才找到進(jìn)口藥。

這件事被發(fā)到網(wǎng)上后，瞬間引起了軒然大波。各地網(wǎng)友紛紛留言，訴說(shuō)著相似的遭遇。

大家這才意識(shí)到，進(jìn)口藥難買不是個(gè)別現(xiàn)象，而是全國(guó)性的普遍問(wèn)題。

隨后，央視記者展開(kāi)調(diào)查，走訪了多地的公立醫(yī)院，調(diào)查結(jié)果印證了患者們的話。

北京某醫(yī)院的醫(yī)生表示，進(jìn)口的阿奇霉素，他們已經(jīng)兩年沒(méi)進(jìn)貨了。

不光是阿奇霉素，像達(dá)菲、波立維這些以前的“明星藥”，現(xiàn)在都沒(méi)有了。

即便偶爾還有一些，也是數(shù)量極其有限，而且開(kāi)藥條件苛刻。

比如進(jìn)口的氯吡格雷，只有特定的幾位醫(yī)生有權(quán)開(kāi)具，患者還必須符合特定的病情條件。

更多的時(shí)候，醫(yī)生只能無(wú)奈地告訴患者：我們這里只有國(guó)產(chǎn)藥。

但患者們對(duì)進(jìn)口藥似乎格外執(zhí)著，記者采訪后發(fā)現(xiàn)，這背后有著復(fù)雜的心理因素。

對(duì)于急重癥患者的家屬來(lái)說(shuō)，他們恨不得給親人用上最好的藥。

而在很多人的觀念里，價(jià)格貴的就是好的，進(jìn)口的貴藥，就是比國(guó)產(chǎn)的強(qiáng)。

這種想法雖然未必正確，但在生死關(guān)頭，誰(shuí)都希望獲得一份心理安慰。

還有一些患者擔(dān)心國(guó)產(chǎn)仿制藥的效果會(huì)打折扣，畢竟“仿制”這個(gè)詞聽(tīng)起來(lái)就讓人不太放心。

而在某些特殊領(lǐng)域，比如癌癥治療，醫(yī)生和患者也更傾向于選擇進(jìn)口藥。

因?yàn)閲?guó)外在這方面起步早，積累了更多的臨床經(jīng)驗(yàn)。

那么，既然患者們這么偏愛(ài)進(jìn)口藥，為什么進(jìn)口藥卻消失了呢？

答案要從2018年說(shuō)起。這一年，國(guó)家開(kāi)始推行藥品集中帶量采購(gòu)政策，簡(jiǎn)稱“集采”。

這個(gè)政策的邏輯很簡(jiǎn)單：國(guó)家把全國(guó)公立醫(yī)院的用藥需求集中起來(lái)，形成巨大的采購(gòu)量，然后和藥企談判。

誰(shuí)的價(jià)格低，誰(shuí)就能拿到這個(gè)大單。就像團(tuán)購(gòu)一樣，買得越多，價(jià)格越便宜。

醫(yī)院承諾采購(gòu)中標(biāo)藥品全年用量的70%，剩下30%可以自主選擇。

而在這場(chǎng)價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)中，進(jìn)口藥明顯處于劣勢(shì)。

以阿奇霉素為例，進(jìn)口原研藥的報(bào)價(jià)是5.58元一袋，但排在第九位的國(guó)產(chǎn)藥只要0.98元，價(jià)格相差近6倍。

面對(duì)如此懸殊的差價(jià)，進(jìn)口藥自然無(wú)法中標(biāo)。

除此之外，采購(gòu)者發(fā)現(xiàn)，很多進(jìn)口藥在中國(guó)的售價(jià)遠(yuǎn)高于其他國(guó)家。

降壓藥氨氯地平在中國(guó)賣3.26元一片，在日本只要1元，在葡萄牙更是不到1元。

降脂藥立普妥在中國(guó)要5.8元一片，在英國(guó)卻只要3毛錢。

這種“價(jià)格倒掛”的現(xiàn)象，難免讓人憤怒：憑什么中國(guó)人要當(dāng)冤大頭？

可面對(duì)集采壓力，很多跨國(guó)藥企并不愿意大幅降價(jià)，它們覺(jué)得那會(huì)影響全球定價(jià)體系。

于是，這些企業(yè)紛紛退出了公立醫(yī)院市場(chǎng)，轉(zhuǎn)而選擇了民營(yíng)醫(yī)院和零售藥房。

在那里，他們?nèi)匀豢梢跃S持較高的價(jià)格。

這就解釋了為什么公立醫(yī)院買不到的進(jìn)口藥，在一些私立醫(yī)院和藥店里還能找到。

除了“集采”政策以外，事實(shí)上，進(jìn)口藥的消失是符合國(guó)家的宏觀發(fā)展規(guī)律的。

畢竟中國(guó)有14億人口，如果大量使用昂貴的進(jìn)口藥，醫(yī)?；鸷芸炀蜁?huì)見(jiàn)底。

這么一來(lái)，很多需要救助的貧困患者，很可能面臨無(wú)藥可用。

在這種情況下，讓更多人用得起藥，比讓少數(shù)人用上貴藥更加重要。

醫(yī)院也有自己的考慮。如今，藥占比成為了醫(yī)院的重要考核指標(biāo)。

如果藥品費(fèi)用占醫(yī)療總費(fèi)用的比例過(guò)高，醫(yī)院會(huì)受到處罰。

為了不受罰，醫(yī)院也會(huì)更愿意選擇便宜的國(guó)產(chǎn)藥，而不是昂貴的進(jìn)口藥。

說(shuō)到這里，很多人最關(guān)心的問(wèn)題來(lái)了：國(guó)產(chǎn)仿制藥到底靠不靠譜？

實(shí)際上，一直以來(lái)讓人產(chǎn)生誤解的，都是“仿制藥”這個(gè)名字。

它并不是假藥或劣質(zhì)藥，而是在原研藥專利期滿后，其他企業(yè)用相同的配方和工藝生產(chǎn)的藥。

就像可口可樂(lè)的配方如果公開(kāi)了，其他廠家也能生產(chǎn)出口味相同的可樂(lè)一樣。

關(guān)鍵在于，仿制藥必須證明自己和原研藥具有相同的療效。

而為了確保質(zhì)量，國(guó)家從2016年開(kāi)始，就實(shí)施了仿制藥一致性評(píng)價(jià)。

這個(gè)評(píng)價(jià)非常嚴(yán)格，要求仿制藥的藥效必須控制在原研藥的80%到125%之間。

注意，這不是說(shuō)仿制藥只有原研藥80%的效果。

而是說(shuō)在人體內(nèi)的吸收速度和程度要在這個(gè)范圍內(nèi)，實(shí)際療效是相當(dāng)?shù)摹?/strong>

那些沒(méi)有通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的仿制藥，是根本不允許上市銷售的。

更有說(shuō)服力的是大規(guī)模的臨床數(shù)據(jù)。

從2019年到2021年，國(guó)家醫(yī)保局組織了多項(xiàng)大型研究，涉及幾十萬(wàn)患者。

研究結(jié)果一致表明，通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的仿制藥，在療效和安全性上與原研藥沒(méi)有明顯差異。

以降脂藥阿托伐他汀為例，原研藥每片6元，仿制藥只要0.2元，價(jià)格相差30倍，但治療效果卻相當(dāng)。

不僅如此，在某些指標(biāo)上，仿制藥甚至表現(xiàn)得更好，比如發(fā)生肝損傷的風(fēng)險(xiǎn)更低。

當(dāng)然，市場(chǎng)并沒(méi)有完全關(guān)上進(jìn)口藥的大門。

集采只覆蓋70%的用量，剩下的30%醫(yī)院仍可自主選擇。

對(duì)于確實(shí)需要進(jìn)口藥的患者，可以通過(guò)特定渠道購(gòu)買，只是需要自己承擔(dān)較高的費(fèi)用。

這樣的安排既保證了大多數(shù)人的基本用藥需求，又給少數(shù)有特殊需要的患者留下了選擇空間。

回過(guò)頭來(lái)看，進(jìn)口藥在公立醫(yī)院“消失”，其實(shí)是中國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)走向成熟的必然結(jié)果。

我們不能永遠(yuǎn)依賴昂貴的進(jìn)口藥，而要建立起自己的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)體系。

對(duì)于普通患者來(lái)說(shuō)，與其糾結(jié)于藥品的產(chǎn)地，不如相信科學(xué)數(shù)據(jù)，聽(tīng)從醫(yī)生的專業(yè)建議。

畢竟，能治好病的藥就是好藥，不論它來(lái)自哪里。

當(dāng)我們放下成見(jiàn)，就會(huì)發(fā)現(xiàn)，那些物美價(jià)廉的國(guó)產(chǎn)藥，正在守護(hù)著億萬(wàn)中國(guó)人的健康。

這或許就是進(jìn)口藥“消失”背后，真正值得我們思考的東西。

進(jìn)口藥的“消失”，實(shí)際上是一個(gè)發(fā)展中大國(guó)在有限資源下的理性選擇。當(dāng)我們不再迷信進(jìn)口、不再恐懼仿制，才能真正建立起屬于自己的醫(yī)藥強(qiáng)國(guó)，讓每一個(gè)中國(guó)人都能看得起病、吃得起藥。