剛下夜班打開醫(yī)生群，滿屏的截圖和吐槽差點(diǎn)讓我手里的咖啡灑出來 —— 江西九江某中醫(yī)院的獎(jiǎng)金分配表，硬是把一群連軸轉(zhuǎn)的醫(yī)護(hù)逼得沒了困意。

科主任系數(shù) 1.8，副主任 1.4，主任醫(yī)師1.3，副主任醫(yī)師1.2，主治醫(yī)師 1.1，住院醫(yī)就只有 1.0。這數(shù)字看著簡單，換算成錢才扎心：基數(shù) 5 千的時(shí)候，住院醫(yī)拿 5 千，科主任直接揣走 9 千，差了快一倍。

群里山東的張主治率先炸了：“這不跟我們醫(yī)院一樣嗎？我上個(gè)月值了 12 個(gè)夜班，寫了 40 份病歷，獎(jiǎng)金還沒主任一半多，憑啥？”

其實(shí)沒人否認(rèn)科主任辛苦。武漢的李副主任醫(yī)師說得實(shí)在：“主任要管科室運(yùn)營，要應(yīng)付各種檢查，還要協(xié)調(diào)醫(yī)患關(guān)系，壓力確實(shí)大?！?我之前跟過的王主任，經(jīng)常晚上十點(diǎn)還在辦公室改診療方案，周末也總被會(huì)議占滿。但 “該多拿” 和 “拿 1.8 倍”，根本是兩碼事。

有個(gè)細(xì)節(jié)特別戳人：要是剛升科主任的副主任醫(yī)師，哪怕臨床經(jīng)驗(yàn)沒老主任豐富，獎(jiǎng)金也能比從業(yè)二三十年的主任醫(yī)師高。這就像你天天在一線救急，結(jié)果發(fā)現(xiàn)管理崗的同事啥手術(shù)沒做，錢卻比你多一大截，換誰心里能平衡？北京的小楊住院醫(yī)調(diào)侃：“現(xiàn)在總算懂了，與其練技術(shù)，不如爭個(gè)官當(dāng)，干活再多不如一個(gè) title 管用?！?/p>

但也不是所有人都一邊倒。群里資歷最深的趙主任說了句公道話：“我當(dāng)主任那幾年，科室里不管是設(shè)備采購還是人員排班，哪件事不要操心？有次科室出了醫(yī)療糾紛，我連續(xù)一周沒睡好，最后還是自己扛下來的。適當(dāng)多拿點(diǎn)沒問題，就是 1.8 這個(gè)數(shù)，確實(shí)有點(diǎn)離譜了。”

說到底，大家爭的不是 “主任該不該多拿”，而是 “獎(jiǎng)金該按什么標(biāo)準(zhǔn)算”。

業(yè)內(nèi)專家說的兩個(gè)原則，其實(shí)就是咱們醫(yī)護(hù)的心里話：一是 “多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得”，你干的活多、技術(shù)難度大、承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)高，就該多拿；二是要?jiǎng)討B(tài)調(diào)整，不能定個(gè)系數(shù)就好幾年不變，新建科室需要扶持，急診這種累活多的科室也該傾斜。

可現(xiàn)在很多醫(yī)院的分配，根本沒按這個(gè)來。行政職務(wù)成了 “硬通貨”，不管你臨床能力多強(qiáng)，只要沒當(dāng)官，獎(jiǎng)金就上不去。

我認(rèn)識(shí)個(gè)心血管科的老醫(yī)生，做介入手術(shù)的能力在省里都有名，可因?yàn)闆]當(dāng)主任，獎(jiǎng)金比剛提主任的年輕醫(yī)生少兩千多。他每次跟我聊起這事，都嘆口氣說：“感覺自己幾十年的技術(shù)，還不如個(gè)管理崗值錢。”

獎(jiǎng)金表看著是數(shù)字，其實(shí)藏著醫(yī)院的價(jià)值取向。是把臨床一線的勞動(dòng)當(dāng)回事，還是覺得行政職務(wù)更重要？要是總讓 “當(dāng)官的” 拿大頭，時(shí)間長了誰還愿意沉下心搞技術(shù)、守一線？畢竟我們穿上白大褂，不是為了爭官當(dāng)，是想靠手藝治病救人，也能憑辛苦錢過得體面點(diǎn)。

最后想跟同行們說句掏心窩的：咱們吐槽不是怕辛苦，是怕付出不被看見，是怕 “干得好不如當(dāng)?shù)煤谩?成了常態(tài)。要是哪天獎(jiǎng)金能真正跟工作量、技術(shù)難度掛鉤，不用我們?cè)谌豪锿虏?，大家也?huì)心甘情愿地守在病床前。

醫(yī)客說

獎(jiǎng)金分配，丈量的是醫(yī)院的“良心”

醫(yī)院獎(jiǎng)金分配的爭議，本質(zhì)上是一場(chǎng)關(guān)于“價(jià)值認(rèn)同”的討論——當(dāng)行政職務(wù)成為“獎(jiǎng)金硬通貨”，當(dāng)臨床技術(shù)被“系數(shù)”簡單量化，我們是否正在失去對(duì)醫(yī)療行業(yè)本質(zhì)的敬畏？

醫(yī)護(hù)人員需要的不是“平均主義”，而是“公平的認(rèn)可”：多勞者多得、優(yōu)勞者優(yōu)得、技術(shù)者受尊。只有當(dāng)獎(jiǎng)金分配真正回歸“臨床價(jià)值”導(dǎo)向，讓“治病救人”成為最有價(jià)值的事，醫(yī)護(hù)人員才能心無旁騖地守在病床前，用技術(shù)與溫度守護(hù)患者的健康。

正如一位老醫(yī)生在群里的感慨：“我們不怕辛苦，怕的是付出不被看見；我們不拒管理，拒的是‘管理比技術(shù)值錢’的荒誕?！痹该恳环莳?jiǎng)金，都能成為對(duì)“臨床價(jià)值”的致敬，而非對(duì)“行政職務(wù)”的妥協(xié)。

【責(zé)編】醫(yī)客君

【文章來源】醫(yī)脈圈，作者石光清道夫

【圖片來源】網(wǎng)絡(luò)

【免責(zé)聲明】我們尊重原創(chuàng)，版權(quán)原作者所有。 如有侵犯您的權(quán)益請(qǐng)及時(shí)聯(lián)系微信：xxxfff0518 我們會(huì)在24小時(shí)內(nèi)刪除，感謝您對(duì)醫(yī)客的支持！

【投稿郵箱】yike@touchealth.com