“原本筆直的窗框在眼里變得歪歪扭扭，看文章時字跡模糊還像水波紋一樣晃動?！比绻霈F(xiàn)這些癥狀，可能不是老花眼！愛爾眼科湘潭地區(qū)總院長張葉青介紹，當發(fā)現(xiàn)看東西模糊不清，直線變得扭曲變形（比如門框歪了、瓷磚線彎了、人臉扭曲了），甚至視野中心出現(xiàn)暗點或黑影時，這很可能不是簡單的“眼睛累了”或“老花眼加重”，而是眼底深處一個至關(guān)重要的區(qū)域——黃斑，正在發(fā)出強烈的“求救信號”。

黃斑，不是斑，它是視力的“核心引擎”

很多朋友一聽到“黃斑”，可能一時覺得是一種斑點，但其實不是的。張偉主任介紹，視網(wǎng)膜后極部上下血管弓之間的區(qū)域因富含葉黃素呈現(xiàn)黃色外觀，故名黃斑，黃斑直徑僅 1-3mm，90% 以上的視錐細胞聚集在此。黃斑神經(jīng)纖維大約占視神經(jīng)全部纖維一半，這種精細的結(jié)構(gòu)保證了視覺信息以最快而直接的方式傳遞大腦中樞，故黃斑是中心視力最敏銳處，一旦損壞就可能導(dǎo)致視功能喪失。

我們?nèi)粘５木氁曈X（如閱讀、看手機、識別人臉）、色覺和中心視力，絕大部分都依賴于黃斑的正常工作?？梢哉f，黃斑就是我們視力的“心臟”和“高清攝像頭”。

視物變形、模糊，黃斑變性的核心信號！

黃斑變性，特別是濕性黃斑變性，進展往往較快，對視力的威脅極大。“視物變形”和“中心視力模糊”是其最具特征性、也最需要警惕的早期癥狀！

視物變形（直線變彎）： 這是黃斑病變（尤其是濕性AMD）最典型、最具警示意義的癥狀。當黃斑區(qū)發(fā)生病變（如水腫、出血、異常血管生長導(dǎo)致結(jié)構(gòu)隆起或破壞），投射到這里的影像就會發(fā)生扭曲。具體表現(xiàn)為：看門窗邊框、地板瓷磚線、書本邊緣等直線物體時，感覺它們彎曲、歪斜、波浪狀起伏；看人臉時感覺五官扭曲變形；看表格時格子大小不一、線條不直。

自測小工具：阿姆斯勒方格表

可以使用阿姆斯勒方格表進行自查。將方格表放在視平線30厘米處，光線要充足均勻。如有老花或近視，需戴原有眼鏡。遮蓋一只眼睛，凝視方格表中心的黑點，然后交替檢查另一只眼睛。如果發(fā)現(xiàn)方格表中心區(qū)域出現(xiàn)空白、曲線或暗點，可能是黃斑病變的征兆，建議盡快就醫(yī)。

重要提示： 干性黃斑變性早期癥狀可能較輕或不明顯（如輕度視力模糊、視物稍暗），進展相對緩慢。但部分干性AMD可能轉(zhuǎn)化為更兇險的濕性AMD。無論癥狀輕重，“視物變形”一旦出現(xiàn)，一定提高警惕及時就醫(yī)！

診斷與治療的關(guān)鍵

早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是挽救視力的關(guān)鍵！ 面對“視物變形+模糊”的信號，千萬不能拖延！

張葉青總院長介紹，視物變形多與黃斑部病變相關(guān)，如黃斑前膜、黃斑裂孔、黃斑水腫以及其他類型的黃斑病變，專業(yè)的診斷流程一般包括視力檢查，眼底檢查，如需要還要進行光學相干斷層掃描（OCT）以及眼底血管造影等。

針對濕性黃斑變性，眼內(nèi)注藥是臨床常見的治療方式，即在眼球內(nèi)注射抗新生血管藥物，來抑制新生血管生長，減少出血和滲出。而目前尚無藥物能逆轉(zhuǎn)干性黃斑變性的視網(wǎng)膜萎縮。治療重點是定期隨訪監(jiān)測（防止轉(zhuǎn)濕）、控制危險因素（戒煙等）、補充特定營養(yǎng)素等。