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公立醫(yī)院藥品、醫(yī)療器械和耗材采購(gòu)環(huán)節(jié)是腐敗滋生的重災(zāi)區(qū),近年來,先后有眾多公立醫(yī)院檢驗(yàn)科主任因涉嫌醫(yī)療領(lǐng)域的腐敗問題而接受調(diào)查,醫(yī)療腐敗現(xiàn)象層出不窮。
據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),2025年僅過去半年多時(shí)間,就有13名檢驗(yàn)科主任因涉嫌違紀(jì)違法被調(diào)查或判刑:
1月2日,白銀市第一人民醫(yī)院檢驗(yàn)科原主任楊小蘭違規(guī)接受管理服務(wù)對(duì)象宴請(qǐng)問題被通報(bào);
1月3日,滁州市第二人民醫(yī)院檢驗(yàn)科副主任(主持工作)張友祥涉嫌嚴(yán)重違法,接受監(jiān)委監(jiān)察調(diào)查;
1月10日,海南省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心檢驗(yàn)科主任肖美芳涉嫌嚴(yán)重違紀(jì)違法,接受紀(jì)律審查和監(jiān)察調(diào)查。(6月17日海南樂東法院公開開庭審理其受賄罪一案);
2月26日,潁上縣人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科原副主任高雷嚴(yán)重違法被開除公職;
3月5日,天峨縣人民醫(yī)院檢驗(yàn)科原主任韋旭敏涉嫌嚴(yán)重違法,接受監(jiān)委監(jiān)察調(diào)查;
3月26日,修水縣第一人民醫(yī)院檢驗(yàn)科原主任冷文學(xué)涉嫌嚴(yán)重違紀(jì)違法,接受紀(jì)律審查和監(jiān)察調(diào)查;
5月8日,湖南省龍山縣人民醫(yī)院檢驗(yàn)科原主任朱萍涉嫌嚴(yán)重違法,接受監(jiān)委監(jiān)察調(diào)查;
5月9日,滁州市第一人民醫(yī)院檢驗(yàn)科主任謝瑞玉涉嫌嚴(yán)重違紀(jì)違法,接受紀(jì)律審查和監(jiān)察調(diào)查;
5月18日,攀枝花市第三人民醫(yī)院檢驗(yàn)科科長(zhǎng)李月海涉嫌嚴(yán)重違紀(jì)違法,接受紀(jì)律審查和監(jiān)察調(diào)查;
6月21日,南昌縣人民醫(yī)院原黨委委員、紀(jì)委書記李順文(歷任檢驗(yàn)科主任)涉嫌嚴(yán)重違紀(jì)違法,接受紀(jì)律審查和監(jiān)察調(diào)查;
6月19日,據(jù)經(jīng)濟(jì)觀察報(bào)報(bào)道,湖北省荊州市公安縣人民醫(yī)院原檢驗(yàn)科主任董華因受賄罪被判處有期徒刑10年,并以洗錢罪判處其拘役6個(gè)月。兩罪并罰,共處有期徒刑10年,罰金100萬元;
6月21日,據(jù)南昌市紀(jì)委監(jiān)委官方微信公眾號(hào)廉潔南昌發(fā)布的消息,南昌縣人民醫(yī)院原黨委委員、紀(jì)委書記李某某涉嫌嚴(yán)重違紀(jì)違法,目前正接受南昌縣紀(jì)委監(jiān)委紀(jì)律審查和監(jiān)察調(diào)查;
6月24日,據(jù)武寧縣紀(jì)委監(jiān)委官方微信公眾號(hào)清廉武寧發(fā)布的通報(bào),武寧縣人民醫(yī)院檢驗(yàn)科主任李建根涉嫌嚴(yán)重違法,目前正接受武寧縣監(jiān)委監(jiān)察調(diào)查。
這些案例暴露了目前檢驗(yàn)科存在的3個(gè)典型惡劣問題:
1、非法收受體外診斷試劑公司好處費(fèi)
看似價(jià)值低廉的試劑,卻成為供應(yīng)商“圍獵”檢驗(yàn)科主任的利器。由于醫(yī)院檢驗(yàn)科每天要做大量的檢驗(yàn),涉及的檢測(cè)試劑耗材等種類繁多、數(shù)量大,有時(shí)無需采用統(tǒng)一招標(biāo)的形式,這給一些廠商、經(jīng)銷商提供了鉆空子的機(jī)會(huì)。
因此一些科室主任便會(huì)利用職務(wù)上的便利,在檢驗(yàn)試劑耗材供應(yīng)、檢驗(yàn)儀器設(shè)備采購(gòu)等方面為他人謀取利益并非法收受他人賄賂款物,以權(quán)謀私。
如醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)中的“定制式”招標(biāo)、“蘿卜坑”采購(gòu)等醫(yī)療腐敗現(xiàn)象層出不窮。具體怎么操作呢?例如今年5月12日,人民日?qǐng)?bào)發(fā)表文章,揭秘重慶巫溪縣人民醫(yī)院原黨委書記為特定企業(yè)“量身定制”中標(biāo)條件,撈取好處費(fèi)300多萬元的腐敗案例。
2021年該院生化免疫分析儀,購(gòu)買價(jià)格高達(dá)1376萬元,比周邊區(qū)縣采購(gòu)的同類產(chǎn)品高出近400萬元。據(jù)劉學(xué)銀交代,在醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)項(xiàng)目招標(biāo)前,他提前將意向購(gòu)買設(shè)備的品牌信息、設(shè)備參數(shù)告訴其朋友古某(化名),古某再安排親屬聯(lián)系廠家及平臺(tái)公司借殼中標(biāo)。
2025年3月,劉學(xué)銀被判處有期徒刑七年,并處罰金41萬元。
2、誘導(dǎo)樣本外送,謀取不正當(dāng)利益
外送檢驗(yàn)樣本收受回扣也是檢驗(yàn)領(lǐng)域重點(diǎn)關(guān)注的反腐問題,如通過誘導(dǎo)、暗示、強(qiáng)制患者到醫(yī)療機(jī)構(gòu)外指定地點(diǎn)接受檢測(cè),從中謀取不正當(dāng)利益。在某些醫(yī)院檢驗(yàn)科,腐敗現(xiàn)象早已司空見慣,甚至成為了醫(yī)院內(nèi)部的“潛規(guī)則”,被醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和管理人員所默許。有些醫(yī)藥廠商為了搞好關(guān)系,甚至整個(gè)科室都會(huì)給給予“好處費(fèi)”,實(shí)際上就是“封口費(fèi)”,防止有人因得不到好處而舉報(bào)。
今年6月13日,國(guó)家衛(wèi)健委、教育部、工業(yè)和信息化部、公安部、財(cái)政部、商務(wù)部、審計(jì)署、國(guó)務(wù)院國(guó)資委、國(guó)家稅務(wù)總局、市場(chǎng)監(jiān)管總局、國(guó)家醫(yī)保局、國(guó)家中醫(yī)藥局、國(guó)家疾控局、國(guó)家藥監(jiān)局等聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于2025年糾正醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點(diǎn)的通知》其中提出:
持續(xù)規(guī)范檢測(cè)樣本外送、外配處方、項(xiàng)目審批、資金使用等關(guān)鍵環(huán)節(jié)行為,加大行政執(zhí)法和司法辦案力度。
3、違規(guī)設(shè)備投放、贈(zèng)送醫(yī)療設(shè)備,搭售耗材
此外,大家熟知的設(shè)備投放、贈(zèng)送醫(yī)療設(shè)備,搭售耗材等隱形違規(guī)問題在檢驗(yàn)科也是屢見不鮮。今年5月21日,山東省市場(chǎng)監(jiān)管局公布行政處罰信息顯示,濟(jì)南潤(rùn)達(dá)生物科技有限公司在經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中,低價(jià)向醫(yī)院銷售全自動(dòng)凝血分析儀及其附屬模塊和設(shè)備,并捆綁銷售相關(guān)試劑耗材,謀取了更多交易機(jī)會(huì)。
山東省市場(chǎng)監(jiān)管局依據(jù)《中華人民共和國(guó)反不當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)法》第十九條及《中華人民共和國(guó)行政處罰法》第二十八條第一款,對(duì)該公司作出罰款60萬元的處罰決定。
通過綁定銷量和(或)限定采購(gòu)渠道的設(shè)備投放,以此來爭(zhēng)取交易、競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì),排擠競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手,這是捆綁耗材和配套設(shè)備銷售型設(shè)備投放在以往案例中經(jīng)常被定性為商業(yè)賄賂行為的原因。
不過,現(xiàn)實(shí)情況還要復(fù)雜得多。醫(yī)院招標(biāo)采購(gòu)公示出現(xiàn)“超低價(jià)中標(biāo)”、“一分錢中標(biāo)”、“一元錢中標(biāo)”的現(xiàn)象大家并不陌生。為什么企業(yè)選擇超低價(jià)投標(biāo),這不言而喻,大家都知道檢測(cè)項(xiàng)目的盈利項(xiàng)多是從設(shè)備配套的試劑耗材所得。
超低價(jià)中標(biāo)(盡管可能只有1元)確實(shí)不屬于免費(fèi)捐贈(zèng),但低于成本價(jià)如此之多的投標(biāo)行為,很難界定是否屬于“擦邊”。從某種程度上來說,超低價(jià)中標(biāo)相當(dāng)于“走鋼絲”,很可能會(huì)面臨嚴(yán)格的監(jiān)管和審查。
以上3個(gè)惡劣問題持續(xù)在檢驗(yàn)科暴雷,希望各位檢驗(yàn)人及IVD從業(yè)者時(shí)刻保持警惕,遠(yuǎn)離行業(yè)紅線。
多位醫(yī)院檢驗(yàn)科主任落馬的背后,暴露出了國(guó)內(nèi)IVD行業(yè)中暴露的帶金銷售“潛規(guī)則”。檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)是IVD行業(yè)的“用戶”和“市場(chǎng)”,其中醫(yī)療機(jī)構(gòu)占到90%以上的市場(chǎng)份額,這也導(dǎo)致體外診斷企業(yè)對(duì)醫(yī)院渠道銷售的高度依賴,讓它們不惜代價(jià)去“圍獵”醫(yī)院的相關(guān)科室負(fù)責(zé)人。
從中國(guó)裁判文書網(wǎng)的相關(guān)判決書中可以發(fā)現(xiàn),多起公立醫(yī)院檢驗(yàn)科主任受賄案都涉及十幾家體外診斷儀器和試劑生產(chǎn)企業(yè),表明目前我國(guó)體外診斷產(chǎn)品的售賣十分依賴醫(yī)療機(jī)構(gòu)這一巨大市場(chǎng),醫(yī)療器械“帶金銷售”現(xiàn)象層出不窮,并且屢禁不止。
醫(yī)院在采購(gòu)檢驗(yàn)儀器和試劑時(shí),由檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)人掌握著推薦供應(yīng)商產(chǎn)品的權(quán)力,能夠輕易決定使用哪家公司的試劑和耗材。與此同時(shí),因?yàn)闄z測(cè)試劑等材料種類繁多,涉及廠商經(jīng)銷商數(shù)量大,有的地區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)無需采用統(tǒng)一招標(biāo)的形式,這也給一些供應(yīng)商提供了鉆空子的機(jī)會(huì)。因此,要想從根源上治理檢驗(yàn)科腐敗問題,醫(yī)療產(chǎn)品的采購(gòu)方式必須實(shí)現(xiàn)有針對(duì)性的改進(jìn),并需要社會(huì)各界對(duì)醫(yī)療產(chǎn)品采購(gòu)進(jìn)行有效監(jiān)督。
來源丨各地紀(jì)檢監(jiān)察網(wǎng)、體外診斷觀察、體外診斷網(wǎng)
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