1944年,世界抗戰(zhàn)尾聲,中國正在內(nèi)憂外患之間苦苦掙扎,醫(yī)院病房里的絕望場(chǎng)景:細(xì)菌感染肆虐,傷員和患者命懸一線,卻沒有救命的“特效藥”。
生物學(xué)家湯飛凡和團(tuán)隊(duì),意氣風(fēng)發(fā)地成功提煉出首批國產(chǎn)青霉素,為日后奠定了中國抗生素工業(yè)化道路的基石,但國產(chǎn)青霉素為何會(huì)被爆出強(qiáng)烈反差呢?
1940年代的中國人來說,在人均醫(yī)療資源稀缺的年代里,青霉素進(jìn)口受到戰(zhàn)爭(zhēng)制約,成為極其奢侈的存在,據(jù)記載,當(dāng)時(shí)醫(yī)院為拯救一名感染惡化的士兵,甚至需要將整個(gè)宿舍動(dòng)員起來募集資源購買一支青霉素,然而,這一高價(jià)藥品終究無法普惠大眾。
在這種背景下,湯飛凡及其團(tuán)隊(duì)挑起了研發(fā)的重?fù)?dān),敢于面對(duì)“從零開始”的困難,通過艱難的技術(shù)鉆研以及無數(shù)次失敗后的突破,他們?cè)陂L(zhǎng)沙小規(guī)模地提煉出了屬于中國的第一批青霉素,這不僅是技術(shù)上的自立,也是民族自救的體現(xiàn)。
湯飛凡奠下了第一塊基石,而真正將青霉素推向全民福祉的,是1950年代中國工業(yè)化的崛起,從1953年開始,經(jīng)過科學(xué)技術(shù)的突飛猛進(jìn),中國逐步實(shí)現(xiàn)了青霉素的規(guī)?;a(chǎn),這個(gè)過程,也是愚公移山的艱苦歷程。
當(dāng)一支國產(chǎn)青霉素注射劑出現(xiàn)在病床前,意味著高昂的進(jìn)口藥時(shí)代已經(jīng)結(jié)束,更重要的,是那些不為人見的幕后工人和科研人員的付出淪桑,他們將青霉素從實(shí)驗(yàn)室走向生產(chǎn)線,填補(bǔ)了從“單點(diǎn)突破”到“源源不斷”之間的空白。
在短短幾十年內(nèi),中國不僅成為青霉素自給自足的國家,更在生產(chǎn)技術(shù)上躍升國際領(lǐng)先地位,今日,中國已經(jīng)穩(wěn)居抗生素最大生產(chǎn)國的位置,而這一切,從1944年的長(zhǎng)沙實(shí)驗(yàn)室里,早已埋下希望的種子。
這一20世紀(jì)最偉大的發(fā)明之一,在第二次世界大戰(zhàn)中同樣扮演了神奇的角色,事實(shí)證明,青霉素治療感染的奇效讓無數(shù)戰(zhàn)場(chǎng)邊緣的士兵奇跡般脫離死亡,憑借這一“神藥”,盟軍大大提升了傷員的存活率,其效果猶如重塑戰(zhàn)局。
歷史的黃金總不會(huì)永恒靚麗,自青霉素被工業(yè)化、全球普及后,人類逐漸對(duì)抗生素藥物產(chǎn)生了前所未有的依賴,而這種依賴長(zhǎng)尾效應(yīng)正逼近危險(xiǎn)的邊緣,到2016年前后,抗生素耐藥性問題成為全球性醫(yī)療危機(jī)。
不僅人群中出現(xiàn)了“超級(jí)細(xì)菌”,更由于畜牧養(yǎng)殖業(yè)濫用抗生素,藥劑劑量不斷提升,細(xì)菌耐藥問題日益嚴(yán)峻,從拯救生命的功臣,到人類苦果的創(chuàng)造者,青霉素的命運(yùn)竟也有如此諷刺反轉(zhuǎn),1957年,為了解決傳統(tǒng)抗生素的缺陷,醫(yī)療界迎來了一次重要?jiǎng)?chuàng)新,半合成青霉素登場(chǎng)。
科學(xué)家們以青霉素為基礎(chǔ),通過化學(xué)手段改造藥效,使其更具針對(duì)性、更有效地對(duì)抗不同的病菌,這一里程碑式的改造,直接推動(dòng)了人口健康水平的長(zhǎng)期攀升,從上世紀(jì)中葉起,中國大量人口因醫(yī)藥發(fā)展延續(xù)了壽命,甚至在嬰幼兒高死亡率的難題上獲得重大突破。
這不僅僅關(guān)乎個(gè)人的命運(yùn),更間接推動(dòng)了全民族的人口紅利,但當(dāng)全球一起分享技術(shù)紅利時(shí),我們也必須警覺:藥物濫用問題不只是“超量”,更是人心對(duì)奇效的貪圖與妄用,如全球化的雙刃劍,一方面,人類因青霉素脫離了被細(xì)菌感染掌控命運(yùn)的原始狀態(tài)。
另一方面,這種千萬人治愈后留下的耐藥性,正在反過來成為壓迫人類醫(yī)學(xué)界的“時(shí)代之問”,當(dāng)細(xì)菌隨著時(shí)間的推移繁殖出更強(qiáng)的自我保護(hù)機(jī)制,當(dāng)藥效越來越捉襟見肘,我們真正擔(dān)心的“無藥可醫(yī)”是否會(huì)重現(xiàn)?
2016年以后,聯(lián)合國、WHO、各大國家健康委員會(huì)紛紛對(duì)抗生素耐藥問題進(jìn)行緊迫干預(yù),然而,“大眾濫用、監(jiān)管混亂”的現(xiàn)狀依然無解,“中國制造”的青霉素雖誕生于救急的戰(zhàn)火中,卻很可能在未來幾十年承擔(dān)起更多無所適從的道德代價(jià)與輿論考驗(yàn)。
從1944年長(zhǎng)沙實(shí)驗(yàn)室走出的青霉素,承載了挽救億萬生命的恢弘故事,也目睹了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)史上的諸多變遷,從湯飛凡的突破到今天的“雙刃劍悖論”,它提醒我們,任何現(xiàn)代技術(shù)都是帶著宿命的兩面,很簡(jiǎn)單:我們不能用濫,同樣也不能用盡。
人類能跟時(shí)間賽跑,又能否真正追得上?青霉素從民族到全球的啟示錄還在書寫,但每個(gè)參與者都不應(yīng)只是旁觀者,而該思考:如果無藥可醫(yī)的歷史重演,我們真能承擔(dān)嗎?
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