每到夏秋季節(jié)，兒科門急診就跟開了“泡泡派對”似的，一群娃哭天喊地，嘴里冒泡還流著哈喇子，家長們急得團團轉。別慌，這大概率是皰疹性咽峽炎和手足口病這對 “搗蛋兄弟” 在作祟。雖說名字聽著挺唬人，但只要咱摸清它們的底細，科學應對，娃很快就能滿血復活。今天就用嘮嗑的方式，給各位家長扒一扒這倆 “磨人精” 的真面目！

1. 先瞅 “發(fā)病暗號”：倆病的典型表演

這倆貨專挑 5 歲以下的娃下手，尤其是幼兒園的 “小不點軍團”，一傳染就是一串。剛開始都可能發(fā)點燒，但仔細瞧，戲路完全不同。

皰疹性咽峽炎堪稱 “發(fā)燒界的戰(zhàn)斗機”，娃能突然燒到 39℃以上，跟裝了個小火爐似的，退燒藥都得費點勁才能壓下去。最有辨識度的是它的 “口腔限定套餐”—皰疹只長在咽峽部，張開嘴能瞅見的軟腭、懸雍垂（倒立小舌頭）周圍和扁桃體上，一個個灰白色的小水泡，周圍紅撲撲的，過兩天水泡破了就變成黃色的小潰瘍。這時候娃可遭罪了，嘴巴疼得跟被針扎似的，吃飯？喝水？想都別想，一碰就哭，口水跟擰開的水龍頭似的往下淌，活脫脫一個 “行走的口水制造機”。不過好在這貨還算 “有底線”，手上腳上不長疹子，全身癥狀也不算太重，一般 7-10 天就偃旗息鼓了。

再看手足口病，這貨走的是 “全面開花” 路線，標志性動作就是 “手腳口” 一起出疹子，跟在娃身上搞藝術創(chuàng)作似的。它的發(fā)燒相對 “溫柔” 些，大多在 38℃左右，發(fā)燒1-2天后，嘴里先冒出皰疹或潰瘍（多在舌頭、臉頰內側和硬腭上），接著手心、腳心、屁股蛋上就會冒出紅色的小疹子或小水泡。這些疹子和水泡非常“佛系”，不疼不癢，水泡里液體很少，大概一周左右會自行消退，一般不結痂、不留疤，完全不影響娃將來當 “小帥哥”、“小美女”。不過得提個醒，如果是腸道病毒 71 型（EV71）引起的手足口病，少數娃可能會 “畫風突變”出現重癥，比如高燒不退、精神萎靡、嘔吐、呼吸困難等，這時候別猶豫，趕緊送醫(yī)院！

2. 傳播 “小陰招”：這些坑得繞著走

這兩病都是腸道病毒搞出來的幺蛾子，傳播能力特別強，像“隱形殺手” 藏在生活里。最主要的傳播路子是 “糞-口傳播”，說直白點，就是娃摸了被病毒污染的手、毛巾、玩具、餐具啥的，然后手一癢癢就往嘴里塞，病毒就趁機溜進娃肚子里 “安營扎寨” 了。其次，還能通過呼吸道飛沫傳播，比如娃咳嗽、打噴嚏時，病毒就跟著飛沫在空氣中 “飛檐走壁”，被其他娃吸進去就可能中招。直接接觸娃嘴里或手上的皰疹液，也有被傳染的風險，簡直 “防不勝防”。另外，娃吃了被病毒污染的食物、喝了被污染的水，同樣也會 “中招”。

尤其在幼兒園、游樂場這些娃扎堆的地方，病毒更容易“抱團作案”。

3. 在家咋護理？這幾招得記牢

這兩病都沒特效藥，治療全靠 “對癥支持”，家長需做好護理，幫娃減輕痛苦。

退燒止痛是關鍵：娃發(fā)燒超過 38.5℃，或者因為發(fā)燒不舒服，就可以先物理降溫，比如用溫水擦擦身子、貼個退熱貼等，也可以按醫(yī)生的建議吃對乙酰氨基酚或布洛芬退燒藥。嘴巴疼得厲害時，給娃吃點溫涼的流質食物，像小米粥、牛奶、果汁啥的，千萬別給太熱、太辣、太硬的食物，那不是照顧娃，是給娃 “火上澆油” 呢。

口腔護理也不含糊：飯后讓娃用溫涼水漱漱口，保持口腔干凈。要是嘴巴疼得嗷嗷叫，可以用兒童專用的口腔潰瘍噴霧或含漱液，能暫時緩解疼痛。

千萬別讓娃脫水：鼓勵娃多喝水，要是娃實在不樂意喝，喝點口服補液鹽或適量電解質飲料也行。要是娃完全不吃飯、不喝水，半天都沒尿，那可能是脫水了，得趕緊送醫(yī)院輸液，可別耽誤了。

這里必須敲黑板提醒：千萬別給娃亂用抗生素！抗生素對病毒是 “搟面杖吹火 ，一竅不通”，用了不僅沒用，還可能有副作用，純屬幫倒忙。

4. 預防 “小竅門”：把病毒拒之門外

對付這倆貨，預防比治療更重要，做好以下幾點，能大大降低娃“中招” 的風險。

洗手得 “超認真”：飯前便后、從外面回來，一定要用肥皂或洗手液給娃洗手，而且得搓夠 20 秒（差不多就是唱一遍 “生日快樂歌” 的時間），手心、手背、手指縫、指甲縫都要洗到，別放過任何一個 “病毒藏身點”。

環(huán)境要 “常消毒”：腸道病毒很狡猾，普通的酒精根本搞不定它，必須用含氯的消毒劑，比如 84 消毒液才能把它 “KO”。娃的玩具、餐具、奶瓶每天都得用開水燙洗，家里的門把手、桌面、地板這些娃常摸的地方，也得定期用含氯消毒劑擦擦，不給病毒留活路。

少去 “人扎堆” 的地方：疾病流行期間，游樂場、商場這些人多、空氣不流通的地方就別帶娃去了，免得碰上生病的娃被傳染，那可就得不償失了。

疫苗得 “早接種”：現在有針對 EV71 型病毒的手足口病疫苗，建議 6 月齡到 5 歲的娃盡早接種，能有效預防這種病毒引起的重癥手足口病。雖然接種后不能完全避免得手足口病，但能大大降低得重癥的風險，相當于給娃加了層 “防護盾”。

增強免疫力很關鍵：讓娃睡夠覺、多吃蔬菜水果、適當運動，把身體養(yǎng)得棒棒的，病毒自然就不容易找上門了，畢竟 “身體倍兒棒，吃嘛嘛香” 才是硬道理。

5. 這些情況，麻溜送醫(yī)院！

大多數情況下，這兩種病都能在家護理康復，但出現以下情況一定要及時就醫(yī)：

· 持續(xù)高燒（體溫>39℃）不退；

· 精神差、嗜睡、煩躁不安，或者總是哭鬧；

· 頻繁嘔吐，不能進食進水；

· 出現抽搐、呼吸困難、面色蒼白等癥狀；

· 明顯脫水，比如尿量明顯減少、嘴唇干裂、哭時沒眼淚。

皰疹性咽峽炎和手足口病雖然咋咋呼呼，但只要家長能分清癥狀、做好護理和預防，就能讓娃少受罪。記住，發(fā)現娃不舒服別慌神，仔細觀察癥狀，該護理時精心照顧，該送醫(yī)院時絕不拖延，一定能幫娃順利闖過難關！

作者：張姍 黃玉娟 上海交通大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院急診科