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秋風(fēng)瑟瑟,天氣轉(zhuǎn)涼,對(duì)于硬皮病患者來(lái)說(shuō),寒冷刺激容易使寒邪凝滯肌膚,加上情緒抑郁、氣血不暢等因素,更易出現(xiàn)皮膚變硬、緊繃、光亮,甚至關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、肢體麻木等癥狀,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。
從中醫(yī)角度看,硬皮病多以 “寒凝血瘀、脈絡(luò)痹阻” 為核心,或因陽(yáng)氣不足,溫煦無(wú)力,寒邪內(nèi)生,或因氣機(jī)阻滯,血行不暢,瘀阻肌膚脈絡(luò),導(dǎo)致皮膚失卻濡養(yǎng),硬化攣縮。因此,硬皮病患者在秋季更應(yīng)注重溫陽(yáng)散寒、活血化瘀、通絡(luò)潤(rùn)膚。
要說(shuō)能同時(shí)溫補(bǔ)陽(yáng)氣、疏通血脈、濡養(yǎng)肌膚的治療方法,中醫(yī)的辨證論治當(dāng)屬合適之選,它根據(jù)患者的具體情況,辨證分型,遣方用藥,不拘泥于一方一藥,具有靈活性和針對(duì)性。
案例分享
之前門(mén)診來(lái)了一位 45 歲的硬皮病患者,雙手及面部皮膚變硬明顯,遇冷后癥狀加重,伴有皮膚緊繃感,手指活動(dòng)不靈活,常感肢體畏寒、麻木,情緒也較為低落。
刻診
皮膚僵硬,紋理減少,觸之堅(jiān)韌,肢端發(fā)涼,舌淡紫暗,苔白膩,脈沉澀。
辨證屬 “陽(yáng)虛寒凝、瘀血阻絡(luò)”,治療以溫陽(yáng)散寒、活血通絡(luò)為主。
于是,給患者開(kāi)方
附子、桂枝、當(dāng)歸、川芎、紅花、桃仁、黃芪、白術(shù)、茯苓、地龍、炙甘草。
方中附子、桂枝溫陽(yáng)散寒,通經(jīng)活絡(luò),驅(qū)散體內(nèi)寒邪;當(dāng)歸、川芎、紅花、桃仁活血化瘀,改善肌膚血液循環(huán);黃芪、白術(shù)、茯苓益氣健脾,助力氣血生成與運(yùn)行;地龍通絡(luò)走竄,增強(qiáng)活血通絡(luò)之效;炙甘草調(diào)和諸藥,兼能益氣。
同時(shí),囑咐患者注意保暖,尤其是四肢和面部,避免長(zhǎng)時(shí)間處于寒冷環(huán)境,保持心情舒暢,避免情緒抑郁。飲食上宜多食用溫?zé)嵝允澄铮缪蛉鉁?、生姜紅棗茶等,忌食生冷寒涼之品,可適當(dāng)進(jìn)行肢體按摩、溫水泡浴等,以促進(jìn)血液循環(huán),緩解皮膚僵硬。
治療效果如何呢?
復(fù)診時(shí)患者反映皮膚僵硬、緊繃感有所減輕,手指活動(dòng)靈活性提高,肢體畏寒、麻木癥狀緩解,情緒也逐漸好轉(zhuǎn)。
后續(xù)仍以溫陽(yáng)散寒、活血通絡(luò)為主方調(diào)整治療,并囑咐可常服當(dāng)歸生姜羊肉湯作食療輔助,幫助鞏固療效,改善肌膚狀況。
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