近日，我院婦科盆底中心團(tuán)隊(duì)?wèi){借精湛醫(yī)術(shù)與默契協(xié)作，成功為一名15歲患有“陰道斜隔綜合征”的少女完成陰道成形術(shù)，為患者解除病痛。

15歲的蕓蕓，自12歲月經(jīng)初潮起，便量少、陰道出血淋漓不凈，并伴黃色粘液狀分泌物，近2年偶有下腹脹痛，經(jīng)期腹痛明顯，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院多次就診，以痛經(jīng)治療，未見(jiàn)明顯效果。6月11日，患者月經(jīng)期腹痛加重，來(lái)到徐州市婦幼保健院盆底中心就診，劉明敏主任為蕓蕓進(jìn)行雙平面彩超、盆底MRI檢查等細(xì)致婦科檢查后，確診其為陰道斜隔綜合征、雙子宮伴有雙宮頸和雙陰道、單側(cè)腎缺如。

盆底中心醫(yī)療團(tuán)隊(duì)專家對(duì)蕓蕓的病情進(jìn)行全面系統(tǒng)的討論，考慮患者為“陰道斜隔綜合征”且年齡過(guò)小、無(wú)性生活史，應(yīng)避免患者處女膜損傷。最終，盆底中心團(tuán)隊(duì)為患者制定了創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的手術(shù)治療方案。6月13日，劉明敏主任為蕓蕓實(shí)施了陰道內(nèi)鏡陰道斜隔切開(kāi)術(shù)+腹腔鏡探查+宮腔鏡檢查術(shù)。手術(shù)非常順利，術(shù)后檢查處女膜完整。近日，蕓蕓在醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精心照料下恢復(fù)良好，已于近日出院。

醫(yī)生說(shuō)

提到女性生殖整復(fù)手術(shù)，人們腦海中首先浮現(xiàn)的是私密手術(shù)，像小陰唇形、陰道松弛手術(shù)以及各類美容手術(shù)。其實(shí)這些僅是生殖整復(fù)的一部分，其他還包括先天畸形的矯正、外陰癌或癌前病變及外陰營(yíng)養(yǎng)不良性等疾病手術(shù)治療后的同步整形、生殖功能修復(fù)等。

1、陰道斜隔綜合征

陰道斜隔綜合征（HWWS）是一種罕見(jiàn)的女性生殖道畸形，特征為雙子宮（偶見(jiàn)完全縱隔子宮）、雙宮頸及陰道斜隔，多合并斜隔側(cè)腎缺如等泌尿系統(tǒng)異常。臨床表現(xiàn)為痛經(jīng)、異常陰道流血、分泌物增多及盆腔包塊，未及時(shí)治療可導(dǎo)致盆腔積血、感染、內(nèi)異癥及粘連。

診斷方面，未婚患者以肛診為主，可觸及壓痛性盆腔包塊；有性生活者可見(jiàn)陰道壁囊性腫物（Ⅰ型）或瘺孔溢膿（Ⅱ、Ⅲ型）。

隨著醫(yī)療技術(shù)發(fā)展及健康需求提升，生殖整復(fù)手術(shù)作為新興交叉學(xué)科，通過(guò)盆底重建與生殖器整形，有效修復(fù)結(jié)構(gòu)缺陷并改善功能。最初主要聚焦于功能性修復(fù)：治療因分娩損傷（如嚴(yán)重會(huì)陰撕裂、陰道松弛）、盆腔器官脫垂（子宮脫垂、膀胱膨出、直腸膨出）、先天性畸形（如處女膜閉鎖、陰道閉鎖）、腫瘤切除后缺損以及外傷等造成的功能障礙和不適。

2、盆底功能障礙（PFD）與生殖整復(fù)進(jìn)展

1. 盆底功能障礙（PFD）治療進(jìn)展

疾病譜：包括壓力性尿失禁（SUI）和盆腔器官脫垂（POP）。

材料學(xué)：合成網(wǎng)片和生物補(bǔ)片提升修復(fù)成功率（但需關(guān)注遠(yuǎn)期并發(fā)癥）。

微創(chuàng)技術(shù)：腹腔鏡/機(jī)器人手術(shù)（如骶骨固定術(shù)）實(shí)現(xiàn)更精準(zhǔn)、創(chuàng)傷更小的修復(fù)。

金標(biāo)準(zhǔn)：無(wú)張力尿道中段懸吊術(shù)（TVT/TOT）成為SUI一線治療。

整體觀：修復(fù)需兼顧肌肉、筋膜、韌帶及神經(jīng)支持結(jié)構(gòu)。

2. 生殖器整形美容手術(shù)趨勢(shì)

需求增長(zhǎng)：從功能修復(fù)擴(kuò)展到外觀改善、性滿意度提升及心理需求。

常見(jiàn)術(shù)式：

陰道緊縮術(shù)：改善分娩或衰老所致松弛。

小陰唇整形術(shù)：解決肥大、不對(duì)稱導(dǎo)致的功能或美觀問(wèn)題。

陰蒂包皮成形術(shù)：矯正包裹過(guò)緊或敏感度障礙。

大陰唇豐滿術(shù)：自體脂肪移植改善萎縮（如衰老或減重后）。

處女膜修復(fù)術(shù)：滿足社會(huì)文化或個(gè)人心理需求。

技術(shù)進(jìn)步：精細(xì)化整形外科技術(shù)、激光（如CO?點(diǎn)陣）應(yīng)用，更注重神經(jīng)血管保護(hù)和功能保留。

監(jiān)制丨曹永

總編丨馬傳衛(wèi)

副總編丨范玉嬌

編審丨劉燕敏

審核丨劉明敏

編輯丨張彤