近日，神經(jīng)外科醫(yī)學(xué)部派駐解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心神經(jīng)外科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)運(yùn)用WEB栓塞技術(shù)，為一名73歲女性患者解除基底動(dòng)脈頂端動(dòng)脈瘤這顆“炸彈”，目前患者恢復(fù)良好，已康復(fù)出院。

患者李奶奶（化名）因高血壓反復(fù)頭暈、頭痛來(lái)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)基底動(dòng)脈頂端動(dòng)脈瘤，原本就失眠的李奶奶這下就更難以安睡了，每天擔(dān)心腦子里的動(dòng)脈破裂出血，特別是晚上睡不著的時(shí)候就胡思亂想，就這樣提心吊膽了半個(gè)月，聽(tīng)病友推薦，她來(lái)到該中心就診。經(jīng)全腦血管造影（DSA）檢查確診有基底動(dòng)脈頂端動(dòng)脈瘤，瘤體大小雖不算巨大，但位置特殊，處于基底動(dòng)脈頂端分叉血管的關(guān)鍵部位，一旦破裂出血，致死率和致殘率極高。

神經(jīng)外科醫(yī)學(xué)部派駐該中心神經(jīng)外科主任羅永春帶領(lǐng)的專家團(tuán)隊(duì)在詳細(xì)評(píng)估患者病情后，認(rèn)為傳統(tǒng)的開(kāi)顱夾閉手術(shù)創(chuàng)傷大、風(fēng)險(xiǎn)高，而常規(guī)的彈簧圈栓塞術(shù)也存在分支閉塞和復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。經(jīng)過(guò)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)男g(shù)前討論和精心的手術(shù)規(guī)劃，團(tuán)隊(duì)最終決定采用先進(jìn)的WEB栓塞技術(shù)進(jìn)行治療。

手術(shù)過(guò)程中，羅永春主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)小心翼翼地將微導(dǎo)管通過(guò)股動(dòng)脈穿刺，沿著血管路徑精準(zhǔn)送達(dá)動(dòng)脈瘤部位。隨后，將自膨式動(dòng)脈瘤瘤內(nèi)栓塞系統(tǒng)（WEB）準(zhǔn)確釋放于動(dòng)脈瘤內(nèi)。隨著WEB逐漸膨脹，完美貼合瘤壁，有效阻擋了血流沖擊，實(shí)現(xiàn)了動(dòng)脈瘤的栓塞。整個(gè)手術(shù)過(guò)程順利，術(shù)中出血少，患者生命體征平穩(wěn)。復(fù)查腦血管造影顯示，動(dòng)脈瘤栓塞完全，載瘤動(dòng)脈通暢，分支血管完美保留。

術(shù)后，李奶奶恢復(fù)良好，睡覺(jué)安穩(wěn)了，頭暈、頭痛癥狀也隨之明顯緩解。她和家屬特別感謝醫(yī)生們，直說(shuō)技術(shù)好，照顧得也貼心。

▲基底動(dòng)脈尖動(dòng)脈瘤　▲WEB裝置置入動(dòng)脈瘤腔

據(jù)羅永春主任介紹，基底動(dòng)脈頂端動(dòng)脈瘤由于位置深，解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，與重要的丘腦穿動(dòng)脈關(guān)系密切，治療難度極大。WEB栓塞技術(shù)作為一種新型的血管內(nèi)治療手段，具有操作相對(duì)簡(jiǎn)單、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)勢(shì)，尤其適用于基底動(dòng)脈頂端等復(fù)雜分支部位的動(dòng)脈瘤治療。它能夠在保留載瘤動(dòng)脈通暢的同時(shí)，有效栓塞動(dòng)脈瘤，降低了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和術(shù)后復(fù)發(fā)率 ，為更多患者帶來(lái)希望。

此次手術(shù)的成功，不僅體現(xiàn)了該中心神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)在腦血管疾病治療領(lǐng)域的技術(shù)實(shí)力和創(chuàng)新能力，也為更多患有復(fù)雜動(dòng)脈瘤的患者提供了安全有效的治療方案。未來(lái)，神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)將繼續(xù)秉承“以患者為中心”的理念，不斷探索和應(yīng)用新技術(shù)，為廣大患者的健康保駕護(hù)航。

主管| 解放軍總醫(yī)院政治工作部

主辦| 宣傳處融媒體中心

來(lái)源 | 第七醫(yī)學(xué)中心

撰稿 |高紅衛(wèi)

攝影 | 王　芳

刊期 | 第2882期

總編：熊　剛

主編：張　奎

編審：張　密　李笑一

編輯：劉超英

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