陽光訊（記者 鄭亞雷）近日，西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科心臟瓣膜團隊在心血管內(nèi)科鄧捷主任、王新宏教授的帶領(lǐng)下成功為一名重度三尖瓣關(guān)閉不全瓣膜患者實施了陜西省首例經(jīng)導(dǎo)管三尖瓣瓣環(huán)成形術(shù)。這項高難度手術(shù)的成功開展標(biāo)志著西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院在結(jié)構(gòu)性心臟病介入治療領(lǐng)域取得了新的突破。

趙女士今年67歲，近日因突發(fā)心慌氣喘、嚴重腹脹等不適癥狀前往西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科就診。該院心血管內(nèi)科心臟團隊詳細檢查，結(jié)合心臟超聲及影像學(xué)評估，趙女士被確診為“重度三尖瓣關(guān)閉不全”。趙女士自述，多年來自己一直被反復(fù)發(fā)作的右心衰竭、腹脹、納差等癥狀所困擾，身體消瘦、生活質(zhì)量極差、身心都承受著巨大痛苦。因藥物治療效果不佳，趙女士迫切希望通過手術(shù)治療改善自己的生活質(zhì)量。

趙女士的身體狀況已經(jīng)無法耐受傳統(tǒng)開胸手術(shù)的高風(fēng)險。王新宏教授團隊聯(lián)合心血管外科、麻醉科、超聲醫(yī)學(xué)科等多學(xué)科對趙女士的病情進行了細致的評估和討論，團隊決定采用微創(chuàng)介入方法為其進行治療，即實施行經(jīng)導(dǎo)管三尖瓣瓣環(huán)成形術(shù)，修復(fù)患者嚴重擴張的三尖瓣瓣環(huán)。結(jié)合術(shù)前CT與TEE綜合評估，趙女士三尖瓣環(huán)嚴重擴張，反流位置主要集中在前隔瓣葉對合處以及中央處，手術(shù)操作難度較高，擬采用兩個夾子來縮小瓣環(huán)尺寸以改善瓣葉對合，從而降低三尖瓣反流。

手術(shù)中，在韓東剛教授超聲技術(shù)引導(dǎo)和麻醉團隊的密切配合下，鄧捷主任、王新宏教授組成的心臟瓣膜團隊精準(zhǔn)釋放兩枚K-Clip夾子后，患者三尖瓣瓣環(huán)面積明顯縮小，瓣葉對合情況顯著改善，反流程度由5+降低至2+，成功對嚴重擴張的三尖瓣瓣環(huán)進行了修復(fù)和成形。整個手術(shù)過程順利，患者生命體征平穩(wěn)。

術(shù)后，趙女士恢復(fù)良好，多年來困擾她的腹脹、氣短、食欲不振等癥狀得到顯著緩解，精神狀態(tài)和進食情況也明顯改善，久違的笑容重新回到了她的臉上?？祻?fù)出院后，趙女士與家人激動不已，特意定制了一面寫有“妙手仁心、醫(yī)之楷模、醫(yī)術(shù)精湛、深情永記”的錦旗，親自送至心臟瓣膜團隊手中，以表達對心血管內(nèi)科全體醫(yī)護人員的誠摯謝意。

“經(jīng)導(dǎo)管三尖瓣瓣環(huán)成形術(shù)通過應(yīng)用K-Clip經(jīng)導(dǎo)管三尖瓣環(huán)成形系統(tǒng)，以微創(chuàng)的手術(shù)模式實現(xiàn)三尖瓣縮環(huán)修復(fù)，適用于重度及以上繼發(fā)性三尖瓣反流（TR≥4+）且外科手術(shù)風(fēng)險高危、接受最佳藥物治療30天以上療效不佳的患者?！编嚱荼硎荆撔g(shù)式相較于傳統(tǒng)外科手術(shù)，具有創(chuàng)傷小、安全性高及術(shù)后恢復(fù)快等顯著優(yōu)勢。本例手術(shù)的成功，不僅解決了一位患者的痛苦，還三尖瓣重度反流患者尤其功能性三尖瓣反流瓣膜病患者帶來新的希望，開辟了新的治療路徑，充分體現(xiàn)了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)微創(chuàng)、快速、高效康復(fù)的優(yōu)勢。

鄧捷提醒，日常生活中被確診三尖瓣重度返流的患者，若出現(xiàn)胸悶、氣喘、腹脹、食納差、下肢水腫、腹水等癥狀，需要及時就醫(yī)。