導(dǎo)語(yǔ)

病毒會(huì)人傳人嗎？

短短半個(gè)多月，廣東佛山的“基孔肯雅熱”病例從輸入到破3000例，再度引發(fā)關(guān)注。

7月21日夜間，廣東疾控發(fā)布了「致市民朋友的倡議書(shū)」。

倡議書(shū)中指出，廣東已發(fā)生基孔肯雅熱疫情，登革熱疫情也進(jìn)入快速上升期，倡導(dǎo)市民朋友們積極行動(dòng)起來(lái)，積極翻盆倒罐、清理積水、整潔環(huán)境、防蚊滅蚊。

圖源：廣東疾控

廣東的這輪疫情，到底如何了？

確診超3000例，已出現(xiàn)外溢

7月23日晚，廣東佛山市順德區(qū)、南海區(qū)、禪城區(qū)、三水區(qū)、高明區(qū)等五區(qū)衛(wèi)健局更新的數(shù)據(jù)顯示，截至當(dāng)晚19時(shí)，佛山市已累計(jì)公開(kāi)報(bào)告基孔肯雅熱確診病例3195例，均為輕癥病例，主要集中在順德區(qū)。

圖源：央視新聞

順德區(qū)疫情已呈現(xiàn)明顯外溢，目前深圳市已報(bào)告 1 例佛山輸入確診病例，另有 2 名佛山病例有深圳市活動(dòng)軌跡（1 人已就診）。

7月22日，北京市疾控中心提示：

目前，北京市偶有境外輸入病例，隨著國(guó)際交流的日益頻繁，病例輸入的風(fēng)險(xiǎn)持續(xù)存在。

截至7月22日23時(shí)30分，澳門(mén)已報(bào)告接獲2例基孔肯雅熱病例，均有佛山旅居史。

專家提醒，雖然目前廣東發(fā)現(xiàn)的病例均為輕癥，但也需要重點(diǎn)關(guān)注新生兒以及65歲以上的老年人，特別是有高血壓、糖尿病、心臟病等基礎(chǔ)疾病1的慢病患者，這些人群一旦感染基孔肯雅熱容易出現(xiàn)并發(fā)癥，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。

病毒會(huì)人傳人嗎？

7月23日，在國(guó)家衛(wèi)生健康委舉行的新聞發(fā)布會(huì)上，中國(guó)疾控中心研究員段蕾蕾介紹，近期，我國(guó)南方個(gè)別城市發(fā)生基孔肯雅熱輸入疫情并引發(fā)本地傳播?；卓涎艧峥煞揽煽乜芍?，主要通過(guò)伊蚊叮咬傳播，沒(méi)有人傳人跡象。

廣東省疾控中心傳染病防控領(lǐng)域首席科學(xué)家、副主任何劍峰介紹，基孔肯雅熱是由基孔肯雅病毒引起，在廣東，主要傳播媒介是白紋伊蚊。

2010年廣東首次報(bào)告了基孔肯雅熱由輸入性病例引發(fā)的本地蚊媒傳播病例。此后，在部分地區(qū)也曾經(jīng)有類似事件發(fā)生，但傳播規(guī)模都較小，未發(fā)生過(guò)大規(guī)模的本地傳播。

對(duì)于這次佛山順德基孔肯雅熱疫情確診病例數(shù)增長(zhǎng)快原因，有廣東省感染科專家表示，基孔肯雅熱的傳播，必須通過(guò)蚊子叮咬作為媒介，人與人之間不會(huì)直接傳播，感染基孔肯雅熱的患者，主要以無(wú)癥狀感染和輕癥為主，導(dǎo)致很多人不去醫(yī)院就診，感染源難以被發(fā)現(xiàn)，再加上人員流動(dòng)密集，在蚊子叮咬作為媒介作用下，更容易造成擴(kuò)散，進(jìn)而導(dǎo)致疫情外溢。

“目前基孔肯雅熱疫情防控的重點(diǎn)還是滅蚊，滅蚊關(guān)鍵在于清理積水?！痹摳腥究茖＜冶硎尽?/p>

基孔肯雅熱與登革熱有什么區(qū)別？

基孔肯雅熱和登革熱的病原體不同，登革熱由“登革病毒”引起，有4個(gè)血清型；基孔肯雅熱由“基孔肯雅病毒”引起，僅1個(gè)血清型。傳播媒介相同，都是通過(guò)白紋伊蚊和埃及伊蚊叮咬傳播。

易感人群

人群均普遍易感。基孔肯雅熱感染后可獲得持久免疫力。登革熱初次感染后對(duì)相同血清型產(chǎn)生持久免疫力，但對(duì)不同血清型登革病毒不能形成有效保護(hù)，再次感染不同血清型登革病毒可增加重癥風(fēng)險(xiǎn)。

潛伏期

基孔肯雅熱：一般為1-12天，通常3-7天。

登革熱：一般為1-14天，通常5-9天。

典型癥狀對(duì)比

相同點(diǎn)：均可出現(xiàn)高熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛等癥狀。

不同點(diǎn)：

基孔肯雅熱：游走性關(guān)節(jié)痛，疼痛主要累及手腕和踝趾等小關(guān)節(jié)，急性期多個(gè)關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛或關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)，可有腫脹或僵硬，晨間較重，嚴(yán)重者不能活動(dòng)，通常1-3周緩解。部分病例關(guān)節(jié)疼痛可持續(xù)數(shù)月。

皮疹癥狀多在發(fā)病后第2-5天出現(xiàn)，多發(fā)于軀干、四肢伸側(cè)、手掌和足底出現(xiàn)紅色斑丘疹或紫癜，疹間皮膚正常，部分伴瘙癢，數(shù)天后消退，可伴脫屑。

登革熱：急性起病，突發(fā)高熱，明顯疲乏、厭食、惡心等癥狀，常伴有較劇烈的頭痛、眼眶痛、全身肌肉痛、骨關(guān)節(jié)痛等。

皮疹癥狀多于病程第3-6天在顏面四肢出現(xiàn)充血性皮疹或點(diǎn)狀出血疹。典型皮疹為見(jiàn)于四肢的針尖樣出血點(diǎn)及“皮島”樣表現(xiàn)等，多有癢感，不脫屑。持續(xù)3-5天。

部分病人還可出現(xiàn)不同程度的出血表現(xiàn)，如皮下出血、注射部位瘀點(diǎn)、牙齦出血等。嚴(yán)重可出現(xiàn)皮下血腫、血尿、臟器損傷等癥狀。

實(shí)驗(yàn)室檢查

均可檢出血清特異性抗體。登革熱可出現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少和/或血小板減少。

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