——王振義院士

科學(xué)家故事集

在人生百歲之際，這位集大成于一身的中國血液學(xué)領(lǐng)域泰斗卻認(rèn)為自己一生只完成了一件事:對病人負(fù)責(zé)。他就是國家最高科學(xué)技術(shù)獎獲得者、中國工程院院士、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院終身教授王振義。他用獨(dú)創(chuàng)的“誘導(dǎo)分化療法”將急性早幼粒細(xì)胞白血病的死亡率從90%降至5%，更以“讓病人吃得起救命藥”的醫(yī)者仁心，毅然放棄專利申請。

當(dāng)聽聞自己榮獲“共和國勛章”時，為何這位造就了“一門四院士”的醫(yī)學(xué)教育家卻笑著說:“我只不過看了一個病而已，怎么好意思呢？”或許我們可以從王振義院士為共和國醫(yī)學(xué)事業(yè)奮力開拓、為救治患者無私奉獻(xiàn)、為獎掖后學(xué)甘當(dāng)人梯的漫長人生軌跡中找到答案。

PART.01

·三重底色繪人生·

王振義的幼年和青少年時代是在國人遭受列強(qiáng)欺凌和抗日戰(zhàn)爭中度過的，幼小的心靈已深深感受到“只有奮發(fā)讀書，有了技術(shù)才能救國”。還算殷實(shí)的家境支撐他完成從上海法租界的薩坡賽小學(xué)（現(xiàn)盧灣區(qū)第一中心小學(xué)）到震旦大學(xué)附屬中學(xué)的系統(tǒng)教育。1942年，他考入震旦大學(xué)醫(yī)學(xué)院時，受家庭熏陶與職業(yè)理想驅(qū)動，選擇了這條救死扶傷之路。

褪色的畢業(yè)照里，青年王振義的目光清澈如炬。父母“做正直之人，懷一技之長”的庭訓(xùn)，與震旦校園里的宗教倫理教育形成奇妙共振。當(dāng)新中國的朝陽染紅黃浦江時，這位青年醫(yī)生的世界觀已悄然完成三重蛻變：孔孟之道的仁厚、宗教思想的悲憫和社會主義的奉獻(xiàn)精神，在他心中交融成獨(dú)特的精神譜系。

震旦醫(yī)學(xué)院1948屆畢業(yè)生攝影（第三排左三為王振義）

1948年，王振義以震旦大學(xué)醫(yī)學(xué)院最優(yōu)等成績獲得醫(yī)學(xué)博士學(xué)位，留校任廣慈醫(yī)院（現(xiàn)瑞金醫(yī)院）住院醫(yī)師。1953年，他加入第二批抗美援朝醫(yī)療隊(duì)，在東北后方醫(yī)院成功糾正60余例腦型肺吸蟲病誤診，榮立二等功。

王振義（后排右一）和抗美援朝上海醫(yī)療隊(duì)隊(duì)友合影

1959年，他以中醫(yī)班第一名成績兼任中醫(yī)科主任，系統(tǒng)研習(xí)《黃帝內(nèi)經(jīng)》等典籍。1963年轉(zhuǎn)任醫(yī)學(xué)法語班教學(xué)，1964年率隊(duì)赴嘉定農(nóng)村創(chuàng)辦半農(nóng)半讀醫(yī)專。特殊歷史時期，他白天在田間教赤腳醫(yī)生，夜晚在油燈下編寫《農(nóng)村常見疾病防治手冊》。

1978年執(zhí)掌病理生理教研組時，他力主“基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)必須與臨床實(shí)踐聯(lián)姻”，每周雷打不動回血液科查房。1984年，他出任第二醫(yī)科大學(xué)校長期間，推動建立了中法聯(lián)合醫(yī)學(xué)院，選派青年教師赴歐美深造。1987年，他牽頭成立上海血液學(xué)研究所，奠定了中國白血病研究的國際地位。

王振義（前排左二）帶領(lǐng)學(xué)生在查房

PART.02

·凝血長河中的破冰者·

1952年，上海第二醫(yī)學(xué)院成立，口腔系設(shè)在廣慈醫(yī)院，不少口腔病患者小手術(shù)后有原因不明的出血不止現(xiàn)象，且一般止血療法均無效。1953年的廣慈醫(yī)院，年輕的王振義面對術(shù)后出血不止的患者，在沒有硅膠管的困境中，用石蠟替代完成了國內(nèi)首例凝血活酶生成試驗(yàn)。

這項(xiàng)突破不僅破解了60余例不明出血的謎團(tuán)，更開創(chuàng)了中國血友病分型診斷的先河。在那個“一管難求”的年代，他用實(shí)驗(yàn)室的智慧叩開了血栓與止血研究的大門。

1956年，當(dāng)王振義與妻子上海兒童醫(yī)院血液科的謝競雄教授合譯《出血性疾病》時，或許未曾想到這本書會成為該領(lǐng)域發(fā)展的一顆“火種”。當(dāng)他在1979年與張?zhí)烊式淌趫F(tuán)隊(duì)提純因子Ⅷ相關(guān)抗原時，國內(nèi)實(shí)驗(yàn)室的條件還停留在“玻璃吸管+石蠟油封”的原始階段。正是這種攻堅(jiān)克難的精神，讓中國血友病因子檢測技術(shù)從無到有，為后續(xù)研究奠定了堅(jiān)實(shí)的基石。

血栓與止血領(lǐng)域的臨床與科研是王振義從醫(yī)生涯的主旋律之一，先后發(fā)表論文和綜述320余篇，第一作者42篇,其中120篇是有關(guān)血栓與止血的論文。在他主編的5部專著和參編的19本參考書中，近2/3是與血栓與止血有關(guān)的。

深耕血栓研究領(lǐng)域，王振義團(tuán)隊(duì)的創(chuàng)新從未止步。1986年，他指導(dǎo)第一位博士研究生趙基從中藥蒲黃中提純了四種有效成分。用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手段揭示傳統(tǒng)藥材的抗凝機(jī)制，這種中西醫(yī)結(jié)合的探索至今仍具啟示意義。1997年，他與沈志祥合寫了《巨核細(xì)胞與血小板在免疫性血小板減少性紫癜中的變化》，成為中國學(xué)者第一次被邀在國際權(quán)威刊物上撰寫有關(guān)血液學(xué)的論文。自此，中國血栓研究已從跟隨者蛻變?yōu)橐I(lǐng)者。

PART.03

·逆轉(zhuǎn)血癌的執(zhí)牛耳者·

早在1959年，王振義受命負(fù)責(zé)白血病的病房工作，力求在短期內(nèi)攻克這一頑疾。眼見短短的半年內(nèi)，有數(shù)十例急性白血病患者不治而逝。除了痛心疾首，他更理智地意識到光有熱情而沒有過硬的本領(lǐng)是挽救不了病人的。攻克白血病，成了他的一個執(zhí)念！

此后，王振義被調(diào)離了廣慈醫(yī)院，直至1978年才重返臨床。他敏銳地捕捉到國際研究的新動向，從文獻(xiàn)上獲悉1971年英國的Friend報(bào)道，小鼠紅白血病細(xì)胞能被二甲基亞砜誘導(dǎo)分化；1980年美國的Breitman等報(bào)道，維A酸可逆轉(zhuǎn)人類白血病細(xì)胞。

這些研究進(jìn)展如星火般點(diǎn)燃了王振義“讓癌細(xì)胞改邪歸正”的大膽設(shè)想。在當(dāng)時化療主導(dǎo)的醫(yī)學(xué)界，他選擇誘導(dǎo)分化療法無異于“逆流而行”。王振義帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)用近十年時間完成了關(guān)鍵突破：1980年發(fā)現(xiàn)全反式維A酸（ATRA）對急性早幼粒細(xì)胞白血?。ˋPL）細(xì)胞的分化作用，1986年在國際上首次報(bào)道ATRA治療APL的臨床成功。當(dāng)法國團(tuán)隊(duì)用13順維A酸取得63.6%緩解率時，王振義的“上海方案”已將完全緩解率提升至84%。這種“讓癌細(xì)胞成熟”的革命性療法，徹底改寫了APL的治療史。

更值得稱道的是王振義的開放胸襟。他主動向全球推廣ATRA療法，毫無保留地提供關(guān)鍵藥物。當(dāng)法國Fenanx團(tuán)隊(duì)用“上海方案”將緩解率提升至91%時，他欣慰地說：“醫(yī)學(xué)成果本就屬于全人類?！边@種格局讓APL從不治之癥變?yōu)榭芍斡┌Y，全球超30萬患者重獲新生。

PART.04

·三學(xué)貫通的擺渡人·

在王振義的行醫(yī)生涯中，始終奔涌著三條不息的河流：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的深厚底蘊(yùn)、臨床實(shí)踐的鮮活脈動與中西醫(yī)結(jié)合的智慧交融。這位跨越多個學(xué)科的“學(xué)術(shù)擺渡人”，在病理生理實(shí)驗(yàn)室與中醫(yī)診室之間架起橋梁，在古籍經(jīng)典與基因圖譜之間搭建階梯，用畢生詮釋著“醫(yī)學(xué)無界，唯學(xué)是岸”的真理。

王振義始終以“海綿式學(xué)習(xí)”擁抱新知。在中醫(yī)科抄寫《本草綱目》時，他發(fā)現(xiàn)“活血化瘀”理論與現(xiàn)代凝血機(jī)制的暗合；在病理生理教研組繪制基因圖譜時，他又將“君臣佐使”的配伍智慧融入科研設(shè)計(jì)。這種“三位一體”的治學(xué)方式，讓他在APL治療領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)了從“細(xì)胞分化”到“基因調(diào)控”的跨越。

王振義（前排右）與時任瑞金醫(yī)院血液科主任陳淑容（前排左）及陳竺（后排左四）、陳賽娟（后排左一）合影

“醫(yī)學(xué)研究宛如拼圖，唯有將不同學(xué)科的碎片拼接完整，方能洞悉生命的全貌?！蓖跽窳x如是說。他所培養(yǎng)的“一門三院士”團(tuán)隊(duì)，正是這種跨學(xué)科思維的最佳詮釋。當(dāng)陳賽娟院士運(yùn)用組學(xué)技術(shù)解析中藥復(fù)方時，我們不僅見證了科技的進(jìn)步，更目睹了“三學(xué)貫通”理念的薪火相傳。

在王振義的人生字典里，“甘當(dāng)人梯”四個字分量極重。二十世紀(jì)八十年代初，面對科研與行政的雙重壓力，他毅然將培養(yǎng)研究生視為“生命工程”。34名碩士、21名博士的輝煌成績背后，是他用生命年輪刻下的育才密碼——每周四雷打不動的“開卷考試”，每份論文逐字逐句地精心批改，甚至連實(shí)驗(yàn)室的廢液缸都貼有“廢液處理流程”的手寫貼士。

1987年，上海血液學(xué)研究所成立時，僅有5萬元經(jīng)費(fèi)、租借的教室，連像樣的儀器都沒有，但在王振義眼中，這卻是“種子實(shí)驗(yàn)室”。他帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)用維A酸治療APL的突破性成果敲開國際大門。當(dāng)陳竺院士夫婦從法國載譽(yù)歸來，這位伯樂果斷將研究所的舵盤交到年輕人手中。這種“功成不必在我”的胸襟，使得上海血研所迅速崛起為國際血液病研究的重鎮(zhèn)。

1996年讓賢陳竺的決定，至今仍被學(xué)界傳為佳話。在交接儀式上，他指著新落成的科研大樓說：“這棟樓不是我的豐碑，而是你們起飛的跑道?！比缃?，從這里走出的創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)正如他所期許的那樣——在國際期刊寫下中國名字，在諾貝爾獎?wù)搲l(fā)出中國聲音。當(dāng)陳賽娟院士用組學(xué)技術(shù)解析中藥復(fù)方時，我們不僅看到了醫(yī)學(xué)科技的進(jìn)步，更感受到一位醫(yī)學(xué)園丁“化作春泥更護(hù)花”的育人情懷。

正如王振義所信仰的人生本質(zhì)：“胸膺填壯志，榮華視流水?！边@位始終站在領(lǐng)獎臺背后的導(dǎo)師，用畢生踐行著“最好的科研成果，是培養(yǎng)出超越自己的學(xué)生”的信念，以生命為燭火，照亮了血液病患者的重生之路，更在科學(xué)界樹立起了“功成不必在我，功成必定有我”的精神豐碑。