案情介紹

2021年8月7日，某衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督執(zhí)法局執(zhí)法人員在某醫(yī)院對疫苗接種工作進(jìn)行調(diào)查詢問時發(fā)現(xiàn),當(dāng)天某中學(xué)學(xué)生集體接種期間，受種者譚某在同一接種點(diǎn)連續(xù)接種兩劑次新冠疫苗。經(jīng)現(xiàn)場調(diào)查，某接種點(diǎn)負(fù)責(zé)疫苗接種醫(yī)務(wù)人員共19人（其預(yù)檢醫(yī)生、接種護(hù)士等均經(jīng)過市疾控中心新冠疫苗接種培訓(xùn)并考核合格，接種護(hù)士均持有市衛(wèi)健委統(tǒng)一發(fā)放的預(yù)防接種上崗證，符合預(yù)防接種規(guī)范要求），該接種點(diǎn)設(shè)置有組織機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)小組，其中韓某為接種點(diǎn)現(xiàn)場負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)指導(dǎo)處置各項(xiàng)工作。2021年8月7日18點(diǎn)30分左右，某中學(xué)集體接種新冠疫苗期間，接種者某醫(yī)院護(hù)士楊某和信息核對人員為某醫(yī)院護(hù)士李某，未按照規(guī)定如實(shí)詢問受種者有關(guān)情況，沒有履行“三查七對”的疫苗接種核實(shí)責(zé)任，對受種者譚某在同一接種點(diǎn)連續(xù)接種兩劑次新冠疫苗。

某醫(yī)院工作人員在接種疫苗時，未能按照要求，核對受種者的姓名、年齡和疫苗的品名、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑等內(nèi)容，導(dǎo)致接種點(diǎn)出現(xiàn)給一名接種者重復(fù)接種兩次疫苗的行為，違反了《中華人民共和國疫苗管理法》第四十五條第（二）款“醫(yī)療衛(wèi)生人員在實(shí)施接種前，應(yīng)當(dāng)按照預(yù)防接種工作規(guī)范的要求，檢查受種者健康狀況、核查接種禁忌，查對預(yù)防接種證，檢查疫苗、注射器的外觀、批號、有效期，核對受種者的姓名、年齡和疫苗的品名、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑，做到受種者、預(yù)防接種證和疫苗信息相一致，確認(rèn)無誤后方可實(shí)施接種?！钡囊?guī)定，依據(jù)《中華人民共和國疫苗管理法》第八十八條第（四）項(xiàng)“違反本法規(guī)定，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、接種單位有下列情形之一的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門責(zé)令改正，給予警告；情節(jié)嚴(yán)重的，對主要負(fù)責(zé)人、直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予警告直至撤職處分，責(zé)令負(fù)有責(zé)任的醫(yī)療衛(wèi)生人員暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動；造成嚴(yán)重后果的，對主要負(fù)責(zé)人、直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予開除處分，由原發(fā)證部門吊銷負(fù)有責(zé)任的醫(yī)療衛(wèi)生人員的執(zhí)業(yè)證書：（四）未按照規(guī)定告知、詢問受種者或者其監(jiān)護(hù)人有關(guān)情況?！钡囊?guī)定，決定給予昌吉某醫(yī)院警告的行政處罰。

案例評析

一是認(rèn)定違法事實(shí)清楚，證據(jù)搜集完整。該案在立案調(diào)查過程中，分別對醫(yī)院副院長、接種點(diǎn)管理人員、接種護(hù)士進(jìn)行了詢問，并對受種者家長進(jìn)行了電話詢問，收集了醫(yī)院醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證正副本正本復(fù)印件、醫(yī)院事業(yè)單位法人證書正副本復(fù)印件、醫(yī)院法人代表及事件相關(guān)人員的個人身份證復(fù)印件各1份、醫(yī)院新冠疫苗接種點(diǎn)組織機(jī)構(gòu)通知、楊某和李某護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證等，并在下達(dá)監(jiān)督意見書后收集了醫(yī)院整改報告，形成了較為完整的證據(jù)鏈，為案情的違法事實(shí)確認(rèn)提供了詳實(shí)的依據(jù)。

二是該案適用法律準(zhǔn)確，處罰裁量適當(dāng)。該院臨時接種點(diǎn)工作人員存在操作差錯導(dǎo)致同一名學(xué)生連續(xù)接種兩劑次新冠滅活疫苗的行為，違反了《中華人民共和國疫苗管理法》第四十五條第二款規(guī)定：醫(yī)療衛(wèi)生人員在實(shí)施接種前，應(yīng)當(dāng)按照預(yù)防接種工作規(guī)范的要求，檢查受種者健康狀況、核查接種禁忌，查對預(yù)防接種證，檢查疫苗、注射器的外觀、批號、有效期，核對受種者的姓名、年齡和疫苗的品名、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑，做到受種者、預(yù)防接種證和疫苗信息相一致，確認(rèn)無誤后方可實(shí)施接種。依據(jù)《中華人民共和國疫苗管理法》第八十八條第（四）項(xiàng)（未按照規(guī)定告知、詢問受種者或其監(jiān)護(hù)人有關(guān)情況）的規(guī)定，責(zé)令醫(yī)院改正，給予警告的行政處罰有理有據(jù)。

三是衛(wèi)生行政部門對接種單位進(jìn)行了行政處罰后，由另立案對接種點(diǎn)主管人員、對負(fù)有責(zé)任的醫(yī)務(wù)人員給予警告、責(zé)令暫停六個月執(zhí)業(yè)活動的行政處罰，有效提高了醫(yī)院、醫(yī)務(wù)人員對疫苗接種工作的重視程度。

思考建議

一是法律法規(guī)適用性問題。該案屬于新冠病毒疫情期間由于疫苗接種工作出現(xiàn)的接種差錯，社會反響比較大，對于如何進(jìn)行調(diào)查、核實(shí)及作出行政處罰（適用于《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》或是《疫苗管理法》），州衛(wèi)健委對此事件非常重視，組織了相關(guān)科室、衛(wèi)生監(jiān)督局以及疾控中心相關(guān)人員進(jìn)行了集體討論，最終確定《中華人民共和國疫苗管理法》適用于本案，也體現(xiàn)了結(jié)合疫情防控工作下的監(jiān)督執(zhí)法準(zhǔn)確性。

二是行政處罰量罰幅度問題。該案經(jīng)過調(diào)查核實(shí)后，確定為接種者護(hù)士楊某和信息核對人員李某未按照規(guī)定如實(shí)詢問受種者有關(guān)情況，沒有履行“三查七對”的疫苗接種核實(shí)責(zé)任。調(diào)查過程中也發(fā)現(xiàn)，該接種點(diǎn)已經(jīng)連續(xù)多日持續(xù)性接種，工作人員出于超負(fù)荷狀態(tài)，接種期間屬于疲勞狀態(tài)，出現(xiàn)差錯后，醫(yī)院也及時針對問題調(diào)整了接種點(diǎn)人員管理方式，遞交了整改報告。案件合議期間，由于沒有公示有效的“自由裁量權(quán)”，對接種護(hù)士及接種點(diǎn)管理人員的量罰幅度均按照最低處罰基準(zhǔn)進(jìn)行了行政處罰。建議自治區(qū)衛(wèi)生行政部門能夠盡快出臺行政處罰自由裁量權(quán)，完善行政處罰執(zhí)法依據(jù)，為基層監(jiān)督執(zhí)法法律法規(guī)運(yùn)用的準(zhǔn)確性、量罰幅度運(yùn)用的適用性提供有效的依據(jù)。

三是案件證據(jù)搜集問題。該案件在調(diào)查中，主要搜集了接種點(diǎn)人員名單、排班表、人員資質(zhì)、詢問筆錄等證據(jù)，受種者相關(guān)證據(jù)缺少，比如受種者個人信息、接種知情同意書、本人（監(jiān)護(hù)人）情況說明等證據(jù)，是為該案調(diào)查取證過程中存在的不足。

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撰寫| 燕園韻律

校稿| Gddra編審| Hide / Blue sea

編輯 設(shè)計(jì)| Alice