近日，很多地方的村民都在議論新農(nóng)合的繳費問題。就在不久之前，國家醫(yī)保局發(fā)布了《2025年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險工作指導意見》，2025年新農(nóng)合個人繳費標準將從2024年的350元調(diào)整至400元，增幅約14.3%。實際上，從2016年開始，新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保整合為城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險（簡稱“居民醫(yī)保”），但很多農(nóng)村居民仍習慣稱之為“新農(nóng)合”。

我國之所以要上調(diào)新農(nóng)合的繳費標準，有以下兩個原因：一個是，中國進入到老齡化社會，特別是農(nóng)村尤為嚴重。2024年底發(fā)布的《中國人口老齡化發(fā)展報告》顯示，農(nóng)村60歲以上老年人口比例已達23.7%，比城市高4.2個百分點。隨著農(nóng)村老人醫(yī)療需求更大，醫(yī)保支出相應增加。

另一個是，醫(yī)療成本在不斷上升。據(jù)國家統(tǒng)計局數(shù)據(jù)，2024年全國醫(yī)療服務價格指數(shù)同比上漲5.7%，藥品價格指數(shù)上漲3.2%。醫(yī)保局發(fā)布的《2024年醫(yī)療服務價格監(jiān)測報告》顯示，住院人均費用從2020年的9876元上升到2024年的12543元，增長了27%。醫(yī)療成本的增加直接推高了醫(yī)保支出。

此外，我們也要看到，在提高新農(nóng)合繳費標準的同時，2025年新農(nóng)合的待遇也有了明顯提高。主要體現(xiàn)在三個方面：首先，報銷的范圍有所擴大。根據(jù)醫(yī)保局2025年4月發(fā)布的藥品目錄調(diào)整公告，2025年新增了187種藥品納入報銷范圍，其中包括多種常見慢性病用藥和部分抗癌類藥品。這意味著參保農(nóng)民購買藥品的負擔將進一步減輕。

再者，報銷的比例有所提升。根據(jù)醫(yī)保局發(fā)布的2025年《全國居民醫(yī)保待遇保障指導標準》：今年居民醫(yī)保的住院費用政策范圍內(nèi)報銷比例將從去年70%提高到75%。此外，2025年的調(diào)整增強了門診保障，尤其是對高血壓、糖尿病等慢性病的門診用藥報銷比例提高了5-10個百分點。這對于農(nóng)村很多慢性病患者來說是一個好消息。

最后，異地就醫(yī)結(jié)算更加便捷。之前，很多農(nóng)村居民在家鄉(xiāng)參加了新農(nóng)合之后，就跑到城里來打工。而一旦在異地就醫(yī)，就只能跑回去報銷?，F(xiàn)如今，新農(nóng)合已經(jīng)可以在異地報銷了。根據(jù)醫(yī)療保障局2025年4月發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，全國已經(jīng)有1.1萬家醫(yī)療機構(gòu)開通了異地就醫(yī)直接結(jié)算服務，覆蓋了所有地級市和95%的縣級行政區(qū)。這意味著，農(nóng)村居民生病之后在城里的醫(yī)院就可以直接報銷新農(nóng)合。

盡管新農(nóng)合的待遇在逐年提高，但是對于參保人斷繳做出的處罰力度也越來越大了，主要體現(xiàn)在以下幾個方面：其一，之前大多數(shù)地區(qū)對于繳納新農(nóng)合晚了的人，只需要補繳欠費年度的保費，無需再收取滯納金。而2025年的新規(guī)則嚴格規(guī)定，要求繳納新農(nóng)合晚了的人在補繳年度保費的同時，還要繳納一定比例的滯納金，比例在5%-10%之間。

其二，設置了等待期。對于斷繳1年內(nèi)重新參保的，需等待3個月后才能享受待遇。如果斷繳1-2年，等待期將延長到6個月。斷繳超過2年的，等待期高達9個月。不僅如此，對斷繳超過3年的參保人，重新參保時不僅要等待12個月，還需一次性補繳斷繳期間的個人應繳部分的50%作為“復保費”。

其三，在報銷比例上存在差異。根據(jù)多地的醫(yī)保部門的公告，連續(xù)參保的居民和斷交后補繳的居民在報銷比例上可能存在3%-5%的差異。這意味著，連續(xù)參保者能夠獲得更高的報銷比例。這也是2025年新農(nóng)合鼓勵居民連續(xù)參保，不要斷繳新農(nóng)合，否則報銷比例都有可能下調(diào)。

2025年新農(nóng)合繳費制度迎來大變革，這不僅僅是新農(nóng)合的繳費標準上調(diào)，以及參保人享受到的醫(yī)保待遇明顯提升，還有就是對那些斷繳新農(nóng)合的人進行較為嚴厲的處罰。其中就包括了要求交滯納金、設置等待期限、報銷比例存在差異等措施。所以，我們的建議是，只要家庭經(jīng)濟條件允許，就千萬不要斷繳新農(nóng)合，否則后果會比較嚴重。