“指甲越來(lái)越黑，碰到就疼

連日常洗手、穿衣都受影響”

近日，福州27歲的陳女士怎么也沒(méi)想到

19歲時(shí)發(fā)現(xiàn)的指甲黑斑

竟會(huì)在8年后癌變

這個(gè)被她忽視多年的“小問(wèn)題”

差點(diǎn)釀成無(wú)法挽回的后果

不起眼的指甲黑斑

竟是惡性腫瘤信號(hào)

8年前，當(dāng)時(shí)19歲的陳女士偶然發(fā)現(xiàn)右手小指指甲下出現(xiàn)了一條細(xì)小的黑斑，因?yàn)椴煌床话W，她沒(méi)當(dāng)回事。

可隨著時(shí)間推移，黑斑逐漸變寬、顏色加深。她在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做了活檢，結(jié)果顯示是“良性病變”。

但術(shù)后情況并未好轉(zhuǎn)，黑斑繼續(xù)蔓延，甲板顏色越來(lái)越暗，甚至一碰就疼，連洗手、穿衣都成了麻煩事。

意識(shí)到情況不對(duì)，陳女士轉(zhuǎn)診到了福州市第一總醫(yī)院皮膚病防治院。

皮膚科翁立強(qiáng)主任醫(yī)師為她做了皮膚鏡檢查，發(fā)現(xiàn)了關(guān)鍵線(xiàn)索：指甲縱向有深淺不一的棕黑色色素條帶，甲板顏色混雜，更重要的是出現(xiàn)了Hutchinson征陽(yáng)性——色素已累及甲周皮膚，這可是甲黑素瘤的重要警示信號(hào)。

翁立強(qiáng)解釋?zhuān)缀谒亓鍪瞧鹪从谥讣谆|(zhì)黑色素細(xì)胞的惡性腫瘤，早期很容易被當(dāng)成普通的甲下淤血或痣。

這些指甲變化要警惕

教你區(qū)分良惡性

由于陳女士的病情進(jìn)展迅速，且已經(jīng)出現(xiàn)觸痛，提示可能累及深層組織。醫(yī)院整形外科團(tuán)隊(duì)為她制定了精準(zhǔn)的擴(kuò)大切除方案，在徹底清除腫瘤的同時(shí)，盡可能保留了手指功能。

術(shù)后病理證實(shí)了診斷，好在切緣干凈，不用進(jìn)一步放化療，目前陳女士恢復(fù)良好，已回歸正常生活。

翁立強(qiáng)強(qiáng)調(diào)，甲黑素瘤在亞洲人群中并不罕見(jiàn)，卻常因大家認(rèn)知不足而延誤診治。當(dāng)指甲出現(xiàn)這些變化，要及時(shí)就醫(yī)：

● 色素條帶增寬超3mm或快速增大；

● 黑、棕、藍(lán)等顏色混雜且邊界不清；

● 甲周皮膚變黑；甲板隆起、開(kāi)裂或出血；

● 伴隨疼痛或瘙癢。

翁立強(qiáng)提醒，即便初次活檢結(jié)果為良性，若病變持續(xù)進(jìn)展，也得二次評(píng)估。

那怎么區(qū)分甲黑斑的良惡性呢？

翁立強(qiáng)給出了判斷要點(diǎn)

● 外傷性淤血多有碰撞史，顏色會(huì)隨指甲生長(zhǎng)逐漸向甲緣移動(dòng)；

● 甲母痣多為均勻的棕黑色細(xì)線(xiàn)，生長(zhǎng)緩慢；

● 真菌感染常伴隨甲板增厚、有碎屑，抗真菌治療有效。

符合這些“警示特征”的黑斑，

就需要通過(guò)病理

確診是否為黑素瘤

“早期甲黑素瘤5年生存率可達(dá)80%以上，但一旦轉(zhuǎn)移，預(yù)后極差。”翁立強(qiáng)呼吁，指甲雖小，卻是健康的“晴雨表”，大家對(duì)身體的細(xì)微變化要保持警覺(jué)，才能將疾病扼殺在萌芽狀態(tài)。

福建衛(wèi)生報(bào)全媒體記者：陳坤

通訊員：肖俊杰

編輯：菲菲

審核：黃美輝、劉碧華