暑假期間，各地口腔醫(yī)院迎來了就診高峰。醫(yī)生介紹，來就診或咨詢牙齒矯治的孩子低齡化明顯，幼兒園、小學(xué)低年級的孩子占比上升，年齡最小的甚至只有一兩歲。

到底什么樣的孩子需要牙齒正畸？多大給孩子正畸效果最好？聽聽專家怎么說↓

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牙齒正畸是越早越好嗎？

醫(yī)生介紹，對于大多數(shù)兒童來說，矯治牙齒的最佳時間是在乳牙和恒牙替換完成后，一般在12歲左右。這個時期兒童恒牙牙根逐漸發(fā)育完成，上下牙齒間的咬合關(guān)系基本調(diào)整完成，牙周組織改建速度較快，所以牙齒移動速度也相對較快。這時進行矯治，療程短、效果好，并發(fā)癥發(fā)生概率小。

但有一些特殊情況需要早期矯治，北京大學(xué)口腔醫(yī)院第二門診部口腔正畸科副主任醫(yī)師戴帆帆介紹，比如反咬合情況，有些小朋友下牙總是往前兜，下巴往前伸，或者往一側(cè)偏，從乳牙期開始就需要干預(yù)。

還有些“天包地”（上頜前突）的情況，尤其是上頜骨前突或上頜骨狹窄，在替牙期大約8到10歲就要進行干預(yù)。此外，還需關(guān)注一些牙齒萌出障礙的問題。

02

如何科學(xué)選擇牙套？

兒童正畸佩戴的牙齒矯治器（牙套）一般分為兩大類，一類是固定的鋼絲或陶瓷矯治器，一類是隱形矯治器。

隱形矯治器具有舒適美觀、便于清潔、可以摘下的優(yōu)點，而固定的鋼絲矯治器由于患者不能自行摘下，具有加力時效有保證的優(yōu)點。

但是它們也有各自的缺點。醫(yī)生介紹，隱形矯治器摘下來后，患者如果沒有按時戴回去，加力的時間不夠，會影響矯治效果。鋼絲矯治器的缺點是刷牙不方便，吃東西會有鋼絲遮擋，如果長時間沒有清潔干凈，會影響牙齒。

專家提示，沒有“最好”的矯治器，只有“最適合”的矯治方案，咨詢專業(yè)正畸醫(yī)生的意見很重要。

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兒童發(fā)生牙外傷

如何正確處理？

每年暑假也是兒童牙外傷的高發(fā)期，據(jù)統(tǒng)計，最容易出現(xiàn)牙外傷的場景包括泳池跌倒、運動碰撞等。如果孩子的牙受傷了，怎樣處理效果最好？

北京大學(xué)口腔醫(yī)院第二門診部兒童口腔科副主任醫(yī)師趙彥介紹，如果孩子的牙齒磕斷了，可以在附近尋找比較大的斷片，找到后用清水沖洗干凈，不要干燥保存，放到生理鹽水中帶到醫(yī)院。

趙彥介紹，整顆牙齒都磕掉的情況叫全脫位，是比較嚴重的牙齒外傷，要盡量找到磕掉的牙齒，捏著牙冠部位，不要碰觸牙根，用清水沖洗干凈，最好在現(xiàn)場放回孩子的牙槽窩里，這稱為即刻再植，它的預(yù)后是最好的。如果做不到，可以保存在低溫的巴氏消毒鮮牛奶中或生理鹽水中。如果找不到這種濕潤介質(zhì)，也可以含在家長嘴里，然后盡快去醫(yī)院。

04

關(guān)于兒童牙齒健康

這些誤區(qū)要注意

■誤區(qū)一：乳牙遲早要換，壞了不用治

乳牙直接影響咀嚼功能，進而影響孩子的營養(yǎng)吸收和身體發(fā)育。同時，乳牙還是恒牙萌出的“向?qū)А保绻檠缐牡艋蜻^早脫落，可能造成恒牙萌出異常，比如長歪或者長不出。

乳牙如果不健康也會影響生長發(fā)育，作為感染病灶，可能會造成遠端器官感染，比如腎炎、蛛網(wǎng)膜炎等。另外，一口健康的乳牙有助于兒童正常發(fā)音。

■ 誤區(qū)二：牙線會讓牙縫變大，兒童不能用

其實兒童更應(yīng)該使用牙線，因為乳牙排列緊密，更容易塞牙，導(dǎo)致鄰面齲齒。牙線不會撐大牙縫，反而能清除牙刷夠不到的鄰面牙菌斑。

正確做法是從孩子有2顆相鄰乳牙開始，就可以刷牙并且配合使用兒童牙線。

來源｜央視新聞綜合《朝“問”健康》

編輯 | 胡興家

審核｜吳奇林 胡孟才

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