作者 | 東臺(tái)

來(lái)源 | 賽柏藍(lán)器械

血透耗材、設(shè)備、服務(wù)全線(xiàn)降價(jià)，服務(wù)價(jià)格已降至138元。

01

省際聯(lián)盟續(xù)采將啟動(dòng)

血液透析、通用介入、神經(jīng)外科

近日，河南醫(yī)保局對(duì)《關(guān)于開(kāi)展通用介入類(lèi)、神經(jīng)外科類(lèi)和血液透析類(lèi)醫(yī)用耗材接續(xù)采購(gòu)工作的通知（征求意見(jiàn)稿）》征求意見(jiàn)。

此前河南曾牽頭開(kāi)展通用介入類(lèi)、神經(jīng)外科類(lèi)和血液透析類(lèi)等耗材省際聯(lián)盟采購(gòu)。

其中，河南2024年血透聯(lián)盟集采中，血液透析器平均單價(jià)從130元降至70元，最高降幅58.1%，血液透析循環(huán)管路降幅可達(dá)76.67%，整體來(lái)看，集采使得血液凈化耗材的平均價(jià)格下降46%。

河南2023年通用介入類(lèi)耗材聯(lián)盟集采總體平均降幅65.40%，神經(jīng)外科類(lèi)耗材聯(lián)盟集采總體平均降幅68.55%。

此次接續(xù)采購(gòu)范圍延續(xù)此前的采購(gòu)內(nèi)容，采購(gòu)周期原則上為2年，分為原中選產(chǎn)品接續(xù)中選資格和原非中選產(chǎn)品增補(bǔ)中選資格。

目前還看，接續(xù)采購(gòu)在議價(jià)方面較為溫和。

根據(jù)《征求意見(jiàn)稿》，原中選產(chǎn)品符合原采購(gòu)文件規(guī)定，按照原中選供應(yīng)清單直接接續(xù)中選資格。

原非中選產(chǎn)品增補(bǔ)中選資格方面，根據(jù)采購(gòu)目錄，原非中選企業(yè)增補(bǔ)中選資格的，按照各采購(gòu)文件確定的代表品進(jìn)行申報(bào)，若申報(bào)價(jià)格不高于所在采購(gòu)目錄平均中選價(jià)的，獲得擬中選資格；若申報(bào)價(jià)格不高于所在采購(gòu)目錄最高中選價(jià)的，不作為擬中選產(chǎn)品，在考核中不作為非中選產(chǎn)品統(tǒng)計(jì)。

根據(jù)采購(gòu)目錄，原中選企業(yè)新申報(bào)產(chǎn)品若申報(bào)價(jià)格不高于所在采購(gòu)目錄本企業(yè)中選價(jià)格的，確定為擬中選產(chǎn)品；若申報(bào)價(jià)格不高于所在采購(gòu)目錄最高中選價(jià)的，不作為擬中選產(chǎn)品，在考核中不作為非中選產(chǎn)品統(tǒng)計(jì)。

今年7月，國(guó)家醫(yī)保局局長(zhǎng)章軻出席國(guó)務(wù)院新聞辦公室新聞發(fā)布會(huì)時(shí)提出，按照“穩(wěn)臨床、保質(zhì)量、防圍標(biāo)、反內(nèi)卷”的原則持續(xù)推進(jìn)藥品集中帶量采購(gòu)改革，凈化醫(yī)藥行業(yè)生態(tài)。

去年12月中央經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議提出，綜合整治“內(nèi)卷式”競(jìng)爭(zhēng)，規(guī)范地方政府和企業(yè)行為。

在“反內(nèi)卷”趨勢(shì)下，過(guò)度價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)、同質(zhì)化競(jìng)爭(zhēng)等問(wèn)題有望改善，對(duì)于創(chuàng)新價(jià)值和質(zhì)量的關(guān)注度有望提升，集采競(jìng)爭(zhēng)或?qū)⒊尸F(xiàn)新景象。

02

血透市場(chǎng)全線(xiàn)降價(jià)

服務(wù)價(jià)格降至138元

血透市場(chǎng)正在經(jīng)歷耗材、設(shè)備和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的全線(xiàn)下調(diào)。

據(jù)賽柏藍(lán)器械不完全統(tǒng)計(jì)，截至目前，全國(guó)已有十余個(gè)省份發(fā)布新版血液透析等醫(yī)療服務(wù)指導(dǎo)價(jià)格。整體來(lái)看，三級(jí)醫(yī)院指導(dǎo)價(jià)集中在300多元，河南、青海價(jià)格較低。青海血液透析費(fèi)三級(jí)275元，二級(jí)227元，一級(jí)203元；河南血液透析費(fèi)省級(jí)價(jià)格260元，血液濾過(guò)費(fèi)282元。

根據(jù)中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)血液凈化中心分會(huì)《中國(guó)中國(guó)血液透析行業(yè)發(fā)展調(diào)研報(bào)告》數(shù)據(jù)，透析患者數(shù)量來(lái)看（參考數(shù)據(jù)截至2022年底），四川、江蘇、廣東等是透析大省，湖南、安徽、山東、浙江、湖北、河南等也居于前列。

廣東新版方案發(fā)布最早，血液透析費(fèi)全省最高限價(jià)設(shè)定為390元。江蘇血透醫(yī)療服務(wù)價(jià)格方案目前正在征求意見(jiàn)中，其中血液透析費(fèi)、血液濾過(guò)費(fèi)擬定價(jià)格均（二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院）為399元。

省指導(dǎo)價(jià)并非最終定價(jià)。一段時(shí)間以來(lái)，市級(jí)血透指導(dǎo)價(jià)也陸續(xù)發(fā)布。其中，河南新鄉(xiāng)血液透析一級(jí)價(jià)格設(shè)置為138元，相較省級(jí)指導(dǎo)價(jià)又砍了將近一半，可以說(shuō)是降到了“地板價(jià)”。

設(shè)備市場(chǎng)方面，目前全國(guó)多地醫(yī)療設(shè)備更新項(xiàng)目加速推進(jìn)。其中，透析市場(chǎng)較大的江蘇、安徽兩地，將血透設(shè)備納入集采，采購(gòu)規(guī)模較大。

安徽省緊密型縣域醫(yī)共體設(shè)備更新血透機(jī)項(xiàng)目中，山外山SWS-6000A中標(biāo)144套血透機(jī)（單泵），單價(jià)7.9萬(wàn)元。對(duì)比2160萬(wàn)元預(yù)算金額，降價(jià)47%。威高日機(jī)裝DBB-EXA ESS SA中標(biāo)135套血透機(jī)（單泵），單價(jià)7.6萬(wàn)元。對(duì)比2025萬(wàn)元預(yù)算金額，降價(jià)49%。山外山SWS-6000中標(biāo)53套血透機(jī)（雙泵），單價(jià)11.8萬(wàn)元。對(duì)比1060萬(wàn)元預(yù)算金額，降價(jià)41%。

江蘇省2024年縣域醫(yī)共體設(shè)備更新項(xiàng)目血液透析設(shè)備采購(gòu)項(xiàng)目中，山外山SWS-6000A中標(biāo)81臺(tái)血透機(jī)，中標(biāo)單價(jià)8.1萬(wàn)元；山外山SWS-6000中標(biāo)28臺(tái)血濾機(jī)，中標(biāo)單價(jià)11.8萬(wàn)元。

值得關(guān)注的是，江蘇項(xiàng)目中，對(duì)比安徽血透機(jī)的中標(biāo)單價(jià)有所提升。設(shè)備采購(gòu)一路壓價(jià)的趨勢(shì)似有減緩。

綜合來(lái)看，目前的招標(biāo)環(huán)境中，一味壓價(jià)已不再是評(píng)價(jià)集采是否成功的重要指標(biāo)，新的趨勢(shì)正在醞釀中。

內(nèi)容溝通：于中瑾（nrzx0321）