編者按

8月19日，是中國醫(yī)師節(jié)。這一天，也是中國整形外科的先行者與奠基者之一張滌生的逝世紀(jì)念日。張滌生，醫(yī)學(xué)家、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院終身一級教授。他在顯微外科、頜面外科和淋巴外科三大領(lǐng)域作出了開創(chuàng)性的貢獻(xiàn)，其成果有力地填補(bǔ)了國內(nèi)相關(guān)領(lǐng)域的空白。張滌生于2015年8月19日逝世，享年99歲。

創(chuàng)建抗美援朝救治中心

1935年，張滌生考入南京國立中央大學(xué)醫(yī)學(xué)院，畢業(yè)后奔赴貴陽擔(dān)任“中國紅十字會救護(hù)總隊部”醫(yī)師。這段經(jīng)歷讓他發(fā)現(xiàn)，雖然許多傷員的生命得以挽救，卻深受創(chuàng)傷造成的外貌畸形和功能障礙的痛苦。這促使他成為了中國外科老前輩張先林教授的學(xué)生，開始學(xué)習(xí)整形外科技術(shù)。

1941年張滌生大學(xué)畢業(yè)照

來源｜中國科學(xué)家博物館

抗美援朝戰(zhàn)爭期間，上海組織了手術(shù)醫(yī)療隊奔赴前線，張滌生作為唯一的戰(zhàn)傷外科醫(yī)生，并有赴美留學(xué)經(jīng)歷，被任命為醫(yī)療隊的副大隊長，同時兼整任形外科組組長。

當(dāng)時志愿軍面臨著裝備簡陋、缺乏有效防護(hù)的困境。美軍則配備了大量殺傷性武器，特別是凝固汽油彈，其爆炸后噴發(fā)出的燃燒碎片?；煊叙ば詾r青，這種瀝青會附著在士兵身上持續(xù)燃燒，造成大面積的面部毀傷。同時，由于保暖裝備供應(yīng)不足，加之戰(zhàn)場大雪紛飛、寒風(fēng)刺骨，許多士兵在酷寒中遭遇嚴(yán)重凍傷，導(dǎo)致面部器官凍壞、缺損。殘酷的武器傷害和極端天氣傷害使得大量士兵面部遭受重創(chuàng)。

此時，中國的戰(zhàn)傷救治機(jī)制尚不完善，許多傷員被分散安置在東北各地的后方醫(yī)院。這使得張滌生能集中治療的病人數(shù)量非常有限。為了改變這種狀況，張滌生主動請纓，四處尋找需要救治的傷員。

經(jīng)過三個多月的奔波與努力，張滌生在長春建立了一個戰(zhàn)時“凍燒傷治療中心”，設(shè)有60張病床。某種意義上說，這是新中國成立后的第一個整形外科治療中心。后來，張滌生也因此獲得了抗美援朝后勤衛(wèi)生部頒發(fā)的三等軍功獎勵。

拯救燒傷工人邱財康

1958年，上海鋼鐵三廠的工人邱財康遭遇嚴(yán)重事故，全身燒傷總面積高達(dá)92%，三度燒傷面積達(dá)22%，幾乎全身無一處完整皮膚。在當(dāng)時，這不僅在中國是首例，在世界醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中也無成功救治的先例。

休克、感染、植皮，三重生死考驗擺在面前。此時，已是瑞金醫(yī)院口腔頜面外科主任的張滌生，帶領(lǐng)團(tuán)隊進(jìn)行了24小時的輪值守護(hù)，奮戰(zhàn)了100多天，嚴(yán)密觀察各項生命體征，最終成功為邱財康實施了植皮手術(shù)，創(chuàng)造了世界醫(yī)學(xué)史上醫(yī)治大面積燒傷的中國奇跡。

1964年受衛(wèi)生部嘉獎的參加搶救邱財康的醫(yī)護(hù)人員合影（前排左三起至右：鄺安堃、余?、關(guān)子展、倪葆春、劉涌波、傅培彬、史濟(jì)湘、張滌生）

來源｜中國科學(xué)家博物館

這一事件經(jīng)報道后，全國各地數(shù)以千計的燒傷病人涌向上海求醫(yī)，推動了整復(fù)外科的發(fā)展。在上級部門的支持下，1961年瑞金醫(yī)院正式建立整形外科?？疲筮w至上海第九人民醫(yī)院，奠定了全國整復(fù)外科的基石。

創(chuàng)造中國整形外科許多“第一次”

張滌生一生都在挑戰(zhàn)醫(yī)學(xué)極限，為中國整形外科寫下了一系列開創(chuàng)性的“第一次”。

1964年，張滌生帶領(lǐng)團(tuán)隊致力于顯微重建領(lǐng)域的研究。當(dāng)時的硬件條件十分薄弱，沒有手術(shù)顯微鏡，只有4倍放大鏡；沒有細(xì)針，只能將一段細(xì)的不銹鋼一頭磨尖、另一頭鉆孔，來勉強(qiáng)應(yīng)付；沒有顯微外科專用的縫線，就用頭發(fā)絲代替……在如此艱苦的環(huán)境下，1965年張滌生成功完成了全國首例顯微外科的動物實驗，并于同年發(fā)表了中國首篇顯微外科論文，使上海第九人民醫(yī)院整形外科成為國際上率先使用顯微外科技術(shù)的機(jī)構(gòu)之一。

1966年，張滌生將整形外科更名為“整復(fù)外科”，更強(qiáng)調(diào)功能與形態(tài)的全面恢復(fù)，并著手培養(yǎng)復(fù)合型醫(yī)生。他參與或主導(dǎo)了一系列開創(chuàng)性手術(shù)，1966年成功完成中國第一例斷指再植手術(shù)；1977年成功實施中國第一例顱面外科手術(shù)；1982年完成世界第一例一次性陰莖再造手術(shù)，轟動國際醫(yī)學(xué)界。即便年事已高，1996年，80歲的張滌生仍以精湛技藝完成了中國醫(yī)學(xué)史上第一例胸壁修復(fù)手術(shù)。這些“第一次”，不僅是中國整形外科的里程碑，也是張滌生個人職業(yè)生涯中閃耀的印記，共同書寫著中國整形外科史上的傳奇。

2003年87歲高齡的張滌生（右二）為患者做手術(shù)

來源｜中國科學(xué)家博物館

張滌生不僅醫(yī)術(shù)精湛，更擁有開闊的國際視野。二十世紀(jì)八九十年代，他的足跡遍布全球二十余國，不僅向世界展示了中國整復(fù)外科的輝煌成就，更搭建起學(xué)術(shù)交流的橋梁，引領(lǐng)這門學(xué)科走向世界舞臺，加速中國整復(fù)外科的發(fā)展步伐，使其在短時間內(nèi)縮小了與國際頂尖水平的差距，并開始在國際舞臺上發(fā)揮越來越重要的作用。

參考文獻(xiàn)：

[1]妙手生花·張滌生傳[M].北京:中國科學(xué)技術(shù)出版社,2015-05-01.

[2]用“新術(shù)”創(chuàng)“新生”——上海第九人民醫(yī)院整復(fù)外科連續(xù)十年領(lǐng)跑醫(yī)學(xué)創(chuàng)新[N].新華社,2023-09-09.

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