“體檢發(fā)現(xiàn)你有腹主動脈瘤，很危險?！弊罱?4歲的陸老伯在海軍軍醫(yī)大學第三附屬醫(yī)院嘉定院區(qū)完成體檢，體檢報告讓一向覺得身體無恙的他大吃一驚。

原來，陸老伯的腹主動脈上段靠近腎動脈分支處膨出了一個直徑約5厘米的腹主動脈瘤。更危急的是，瘤體形態(tài)不規(guī)則，伴有附壁血栓，已累及左腎動脈開口，隨時有動脈栓塞導致左腎功能喪失、瘤體破裂大出血致死的風險。

“研究數(shù)據(jù)顯示，腹主動脈瘤一旦破裂，死亡率高達70%-90%。雖然目前陸老伯并無不適感，但瘤體破裂風險很大，我們向他說明了風險，他也同意了手術。”該院血管外科主任周建說，面對兇險病情，傳統(tǒng)的開腹主動脈瘤切除聯(lián)合人工血管置換手術創(chuàng)傷比較大，考慮到患者年齡等綜合因素，手術團隊全面評估后，決定采用目前先進主動脈腔內(nèi)修復技術，只需要在外周動脈穿刺，經(jīng)由血管腔內(nèi)將覆膜支架置入病變血管段，實現(xiàn)隔絕瘤腔，解除主動脈破裂致死風險。

隨后，在麻醉科、DSA手術室及重癥醫(yī)學科等多學科團隊的緊密協(xié)作下，血管外科團隊成功實施“主動脈瘤腔內(nèi)修復術+腎動脈體外開窗支架置入術+腸系膜下動脈栓塞術”，以毫米級的精準操作拆除了這顆隨時可能致命的“不定時炸彈”。術后造影顯示：巨大腹主動脈瘤被完全隔絕，血流順暢通過主體支架和腎動脈支架，腎臟血供良好。

血管外科團隊對支架體外開窗

血管外科主任周建提醒，腹主動脈瘤的早期預防和治療非常重要，高危因素包括高血壓、動脈粥樣硬化、吸煙等，其隱匿性強，早期可無癥狀，也被稱為“不定時炸彈”。部分患者有腹部搏動性包塊、腹痛及臟器壓迫癥狀，突發(fā)劇烈腰背痛提示高破裂風險。建議高危人群戒煙限酒，嚴格控制血壓、血脂，保持健康生活方式，規(guī)范體檢，如查見主動脈擴張，應及時就醫(yī)。

服務信息

海軍軍醫(yī)大學第三附屬醫(yī)院血管外科門診時間：

專家門診：周一上午、周二下午（嘉定院區(qū)），周五上午（楊浦院區(qū)）

特需門診：周四上午（嘉定院區(qū)）

普通門診：周一、四下午，周二上午，周三、五、六全天（嘉定院區(qū)）

撰稿：印沁沁

編輯：楊玉潔

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