（人民日報健康客戶端 徐婷婷 王振雅 石夢竹 周學(xué)津）從贛南老區(qū)到中原腹地，從搶救心跳驟停患者到帕金森病的遠(yuǎn)程控制……“十四五”規(guī)劃明確提出，加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局，建設(shè)國家醫(yī)學(xué)中心和區(qū)域醫(yī)療中心。如今，125個國家區(qū)域醫(yī)療中心星羅棋布，“家門口看大病”從愿景變?yōu)槌B(tài)。這場以“大病不出省”為目標(biāo)的醫(yī)療資源均衡化革命，正從一個個醫(yī)院和醫(yī)生的堅守中照進(jìn)現(xiàn)實。

在家門口，就能得到“國家隊”專家的診治

一個月前，河南省鄭州市的馬明鵬（化名）出現(xiàn)無明顯誘因的胸痛。這天起床后，他又隱隱感到胸部不適，決定去醫(yī)院看看。家人們聽到醫(yī)生說的“屬于冠心病中風(fēng)險最高的‘三支病變’，嚴(yán)重威脅生命安全”后都慌了。

家人本打算讓他到北京就醫(yī)，但了解到，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院知名冠心病介入專家尹棟教授等“國家隊專家”長期在鄭州坐診，便決定轉(zhuǎn)到阜外華中心血管病醫(yī)院。尹棟團隊接診后，詳細(xì)評估后決定為馬明鵬實施心臟介入手術(shù)。不到1小時，就順利完成手術(shù)，處理了所有嚴(yán)重病變血管。

沒過多久，馬明鵬就出院了，他的感慨道出了眾多患者的心聲：“沒想到在家門口就能得到‘國家隊專家’的診治，這讓我免去了長途奔波的辛苦！”。尹棟告訴人民日報健康客戶端記者，阜外華中心血管病醫(yī)院作為全國首批國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)單位，在“國家隊專家”的支持下，本院醫(yī)生也進(jìn)行了多項復(fù)雜心臟疾病手術(shù)。

這樣的案例在“十四五”期間已成常態(tài)。南方醫(yī)院贛州醫(yī)院肝膽胰外科團隊在患者心跳驟停的絕境中，僅用2.5小時完成普外科最復(fù)雜的胰十二指腸切除術(shù)，將醫(yī)學(xué)教科書中的“不可能”變?yōu)楝F(xiàn)實。

“以前去北京看病都掛不上號，現(xiàn)在在家門口就能找北京專家！”河北保定市劉素（化名）是一位腫瘤患者，她本想到中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院腫瘤科治療，但體弱的身體根本經(jīng)不起一趟趟往返……如今，隨著國家區(qū)域醫(yī)療中心落地保定，中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院保定醫(yī)院距離劉素家僅有步行10分鐘的路程，北京名醫(yī)來此常駐，像劉素一樣的患者再不用跑了。

國家心血管病中心華中分中心黨委書記、阜外華中心血管病醫(yī)院院長郭智萍告訴人民日報健康客戶端記者，在家門口就能治好病，是廣大人民群眾的熱切期盼。建設(shè)國家區(qū)域醫(yī)療中心，就是要減少患者跨區(qū)域就醫(yī)、減輕患者負(fù)擔(dān)的民生舉措。

優(yōu)質(zhì)資源下沉，大醫(yī)院的醫(yī)生開啟“雙城”通勤生活

實現(xiàn)家門口就能看好病的背后，是雙城醫(yī)者數(shù)萬公里奔波的汗水，更是無數(shù)患者重獲健康時眼里的光。

為了周一保定醫(yī)院心血管科的病房查房、病歷討論及專家門診等工作不受影響，在每周日晚，廣安門醫(yī)院心血管科主任醫(yī)師石潔就出門，乘坐高鐵到保定，風(fēng)雨無阻。從2022年7月起，廣安門醫(yī)院派出首批駐點專家到保定，第三批國家區(qū)域醫(yī)療中心項目——廣安門醫(yī)院保定醫(yī)院（原保定市第一中醫(yī)院）試運行。三年間，像石潔主任一樣，廣安門醫(yī)院120多位醫(yī)生開啟了北京、保定“雙城生活”。

每周一上午，廣安門醫(yī)院保定醫(yī)院院長陳世波在北京參加由總院主要領(lǐng)導(dǎo)主持的“國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)專題例會”，匯報重要工作。會議結(jié)束就立即返回保定，參加當(dāng)日下午醫(yī)院職能部門工作協(xié)調(diào)例會。周二上午8點，他都會準(zhǔn)時到門診給患者看病，有時為了照顧沒掛上號、外省來的患者，他毫不猶疑地給加號，讓老百姓真正感受到北京專家資源不再遙不可及。三年來，他在北京是知名專家，在保定是區(qū)域醫(yī)療中心的建設(shè)者。往返北京保定數(shù)百次，行程萬余公里，只為兌現(xiàn)一個承諾“讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源在保定扎根”。

查閱學(xué)科文獻(xiàn)、通過手機app查看病人情況、溝通疑難復(fù)雜病例……這是北京兒童醫(yī)院腫瘤外科副主任醫(yī)師、北京兒童醫(yī)院保定醫(yī)院腫瘤外科副主任常曉峰在高鐵上最常做的事。每周一清晨7點11分，北京西站經(jīng)停的G485次列車，載著他開啟每周至少四天的京?！半p城”通勤生活。

2024年6月，北京兒童醫(yī)院腫瘤外科副主任醫(yī)師、北京兒童醫(yī)院保定醫(yī)院腫瘤外科副主任常曉峰查房。受訪者供圖

2018年，北京兒童醫(yī)院腫瘤外科在保定設(shè)立病區(qū)，常曉峰成為首位常駐保定的病區(qū)副主任，那年他才32歲。初創(chuàng)時的保定病區(qū)，僅有4位醫(yī)生，能處理的常規(guī)手術(shù)有限。為提升當(dāng)?shù)貓F隊對兒童腫瘤的診療水平，北京兒童醫(yī)院腫瘤外科為保定病區(qū)編制了兒童常見腫瘤診療手冊。京、保兩地的醫(yī)生也會通過線上MDT（多學(xué)科診療）的方式就疑難病例進(jìn)行交流。

在常曉峰看來，在保定發(fā)展相關(guān)兒童醫(yī)療業(yè)務(wù)，確實具備了“天時地利人和”的有利條件。有“十四五”規(guī)劃明確要建設(shè)國家醫(yī)學(xué)中心的國家戰(zhàn)略的有力支持，而北京兒童醫(yī)院托管保定市兒童醫(yī)院，也讓我們有機會在保定建立病區(qū)，順應(yīng)了時代發(fā)展的機遇。

遠(yuǎn)程救治，技術(shù)攻堅書寫救治奇跡

7月18日，南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院與南方醫(yī)院贛州醫(yī)院（贛州市人民醫(yī)院）合作，順利完成利用遠(yuǎn)程5G技術(shù)控制機器人及神經(jīng)電生理輔助腦深部電極置入術(shù)（DBS）治療帕金森病，填補了贛州醫(yī)院神經(jīng)外科遠(yuǎn)程程控機器人手術(shù)的技術(shù)空白。

7月18日，南方醫(yī)院贛州醫(yī)院手術(shù)現(xiàn)場。江西省衛(wèi)健委供圖

患者是一名老年女性，診斷為原發(fā)性帕金森病5年，服藥效果逐漸下降，服藥后劑峰異動明顯、癥狀加重，生活不能自理，伴有精神癥狀，病情復(fù)雜，經(jīng)診斷后具備施行手術(shù)指征。

遠(yuǎn)在千里之外的廣東，由南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院遠(yuǎn)程操控手術(shù)機器人。江西省衛(wèi)健委供圖

遠(yuǎn)在千里之外的廣東，由南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院龍浩主任醫(yī)師通過5G技術(shù)指導(dǎo)、遠(yuǎn)程操控手術(shù)機器人。整個手術(shù)過程順利，術(shù)中機器人運行良好。術(shù)后次日，該患者癥狀較術(shù)前有明顯改善，可以下床活動。

江西省衛(wèi)生健康委相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴人民日報健康客戶端記者，共建國家區(qū)域性醫(yī)療中心以來，對于疑難病例的診斷與手術(shù)治療，充分利用高科技，借助強大“外援”，拉近了時空距離，實現(xiàn)了同質(zhì)化醫(yī)療，降低患者就醫(yī)成本。

未來發(fā)展，需要繼續(xù)引平臺、引人才、引技術(shù)、引管理

有人擔(dān)憂，這樣的模式是否能持續(xù)？這些都考驗著國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)的每一個人。

國家心血管病中心黨委書記、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院黨委書記、阜外華中心血管病醫(yī)院總院長鄭哲告訴人民日報健康客戶端記者，要促進(jìn)國家醫(yī)學(xué)中心和對應(yīng)的國家區(qū)域醫(yī)療中心的“同質(zhì)化”發(fā)展需要積極落實“四引戰(zhàn)略”，做好引平臺、引人才、引技術(shù)、引管理。要引進(jìn)國家級平臺的醫(yī)療資源，促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)學(xué)科建設(shè)集群發(fā)展，提升疑難危重癥救治能力，讓國家級‘大平臺’成為醫(yī)院的‘強基礎(chǔ)’。同時，打造高層次人才培養(yǎng)基地，加強人才培養(yǎng)體系建設(shè)，建立人才激勵機制，堅持‘輸血’與‘造血’。要在第一時間引入新材料、新技術(shù)、新方法。

江西省衛(wèi)健委相關(guān)負(fù)責(zé)人指出， 面對未來的新任務(wù)，還將從四個方面推進(jìn)國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)：健全配套政策保障體系，嚴(yán)格履行運營管理責(zé)任，構(gòu)建差異化區(qū)域輻射格局。統(tǒng)籌考慮建設(shè)方向、人口分布和地理位置等因素，按照全域覆蓋、各有側(cè)重、統(tǒng)籌兼顧的原則，按照優(yōu)勢學(xué)科分別牽頭組建醫(yī)聯(lián)體和?？坡?lián)盟，擴大中心影響力和輻射范圍。

“越來越多患者在當(dāng)?shù)乜床×恕?，廣安門醫(yī)院派駐保定醫(yī)院擔(dān)任副院長的馬繼征說，隨著門診服務(wù)量的大幅增長，現(xiàn)有的裕華路老院區(qū)漸漸無法滿足患者就醫(yī)需求，這也促使位于保定國際醫(yī)療基地的新院區(qū)建設(shè)要“快馬加鞭”。

“醫(yī)院也要搬到嶄新、寬敞的新院區(qū)了！”北京兒童醫(yī)院腫瘤外科副主任醫(yī)師、北京兒童醫(yī)院保定醫(yī)院腫瘤外科副主任常曉峰說，新的病房，新的環(huán)境，也是新的挑戰(zhàn)。

國家區(qū)域醫(yī)療中心這份答卷，不僅鐫刻著“人民至上”的執(zhí)政溫度，更昭示著中國式現(xiàn)代化醫(yī)療體系的澎湃動能——讓每一個生命的危急時刻，都能在家門口找到守護的曙光。