魯法案例【2025】397

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交通事故發(fā)生后，車(chē)主未經(jīng)保險(xiǎn)公司定損，自行拖走車(chē)輛并維修，能否要求保險(xiǎn)公司支付其全部維修花費(fèi)？

案情簡(jiǎn)介

2023年7月，趙某駕車(chē)途中發(fā)生交通事故，造成車(chē)輛損壞，趙某報(bào)保險(xiǎn)處理。趙某因等待定損及維修時(shí)間等問(wèn)題，自行將車(chē)輛拖至維修廠維修，并自行進(jìn)行鑒定。趙某要求保險(xiǎn)公司支付其自行維修產(chǎn)生的維修費(fèi)用，保險(xiǎn)公司拒絕。2024年3月，趙某將保險(xiǎn)公司起訴至法院，請(qǐng)求判令保險(xiǎn)公司賠付其自行維修指出的維修費(fèi)用及施救費(fèi)。

保險(xiǎn)公司辯稱，涉案被保險(xiǎn)車(chē)輛未經(jīng)定損，現(xiàn)損失金額無(wú)法確定，趙某沒(méi)有遵循保險(xiǎn)合同的約定，徑直進(jìn)行評(píng)估，產(chǎn)生的單方鑒定費(fèi)用及相關(guān)案件受理費(fèi)的損失其不予承擔(dān)。庭審中，因保險(xiǎn)公司對(duì)趙某主張的維修費(fèi)用不予認(rèn)可，依法申請(qǐng)了司法鑒定。

法院審理

法院審理后認(rèn)為，趙某與保險(xiǎn)公司建立保險(xiǎn)合同關(guān)系，該合同系雙方真實(shí)意思的表示，未違反法律規(guī)定，合法有效，雙方應(yīng)該按照合同約定履行合同義務(wù)。涉案事故發(fā)生后，趙某已及時(shí)報(bào)案，保險(xiǎn)公司亦對(duì)涉案車(chē)輛進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)勘驗(yàn)，故對(duì)事故的真實(shí)性，法院予以認(rèn)可。

趙某雖已對(duì)車(chē)輛損失進(jìn)行鑒定并予以維修，但未經(jīng)保險(xiǎn)公司定損，即單方拖走車(chē)輛并自行鑒定，且趙某并未實(shí)際支出維修費(fèi)用，故對(duì)趙某主張的車(chē)輛損失即維修費(fèi)，法院不予認(rèn)可。根據(jù)保險(xiǎn)公司申請(qǐng)，法院依法進(jìn)行委托鑒定，鑒定機(jī)構(gòu)出具《機(jī)動(dòng)車(chē)鑒定評(píng)估意見(jiàn)書(shū)》載明了合理維修費(fèi)用，即保險(xiǎn)公司應(yīng)支付車(chē)輛維修費(fèi)1930元。趙某雖對(duì)該鑒定評(píng)估意見(jiàn)書(shū)不予認(rèn)可，并提出重新鑒定，但鑒定機(jī)構(gòu)具備鑒定資質(zhì)，鑒定程序合法，并已對(duì)鑒定異議予以合理答復(fù)，在趙某未提交充分證據(jù)證明其觀點(diǎn)的情況下，對(duì)于鑒定異議和重新鑒定申請(qǐng)，法院均不予采納。

對(duì)于施救費(fèi)500元，系趙某為防止或者減少保險(xiǎn)標(biāo)的的損失所支付的必要的、合理的費(fèi)用，應(yīng)由保險(xiǎn)公司承擔(dān)，保險(xiǎn)公司雖對(duì)金額的合理性及發(fā)票的關(guān)聯(lián)不予認(rèn)可，但未舉證反駁，結(jié)合涉案事故發(fā)生后，趙某確將涉案車(chē)輛拖至4S店并提交了付款憑證的事實(shí)，對(duì)于該項(xiàng)訴訟請(qǐng)求，法院予以支持。

綜上，法院依法判決保險(xiǎn)公司向原告趙某支付維修費(fèi)1930元、施救費(fèi)500元；駁回原告趙某的其他訴訟請(qǐng)求。

法官說(shuō)法

勘驗(yàn)現(xiàn)場(chǎng)、核定損失、及時(shí)賠付，這些工作既是保險(xiǎn)公司的義務(wù)，也是保險(xiǎn)公司確定實(shí)際損失金額，進(jìn)行合理賠付的重要依據(jù)?！吨腥A人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第二十三條規(guī)定：“保險(xiǎn)人收到被保險(xiǎn)人或者受益人的賠償或者給付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出核定；情形復(fù)雜的，應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)作出核定，但合同另有約定的除外?！北ｋU(xiǎn)公司接到報(bào)警后，應(yīng)當(dāng)積極主動(dòng)勘驗(yàn)現(xiàn)場(chǎng)，并及時(shí)通過(guò)鑒定等方式核定損失，確定損失金額，及時(shí)進(jìn)行賠付。

如果車(chē)主未經(jīng)保險(xiǎn)公司定損，自行維修車(chē)輛，產(chǎn)生的費(fèi)用超出了合理限度，容易遭到保險(xiǎn)公司拒賠?！吨腥A人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第五十七條規(guī)定：“保險(xiǎn)事故發(fā)生后，被保險(xiǎn)人為防止或者減少保險(xiǎn)標(biāo)的的損失所支付的必要的、合理的費(fèi)用，由保險(xiǎn)人承擔(dān)；保險(xiǎn)人所承擔(dān)的費(fèi)用數(shù)額在保險(xiǎn)標(biāo)的損失賠償金額以外另行計(jì)算，最高不超過(guò)保險(xiǎn)金額的數(shù)額?！币虼?，發(fā)生交通事故后，車(chē)主應(yīng)當(dāng)及時(shí)保留事故現(xiàn)場(chǎng)并向保險(xiǎn)公司報(bào)案，配合保險(xiǎn)公司進(jìn)行定損和維修。如果車(chē)主對(duì)定損結(jié)果不滿意，或未經(jīng)定損自行維修，可與保險(xiǎn)公司協(xié)商，共同委托由資質(zhì)的專業(yè)機(jī)構(gòu)對(duì)維修費(fèi)用和實(shí)際損失情況進(jìn)行鑒定，確定實(shí)際損失及合理費(fèi)用，維護(hù)雙方的合法權(quán)益。

法條鏈接

《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第二十三條保險(xiǎn)人收到被保險(xiǎn)人或者受益人的賠償或者給付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出核定；情形復(fù)雜的，應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)作出核定，但合同另有約定的除外。保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)將核定結(jié)果通知被保險(xiǎn)人或者受益人；對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，在與被保險(xiǎn)人或者受益人達(dá)成賠償或者給付保險(xiǎn)金的協(xié)議后十日內(nèi)，履行賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù)。保險(xiǎn)合同對(duì)賠償或者給付保險(xiǎn)金的期限有約定的，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照約定履行賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù)。

保險(xiǎn)人未及時(shí)履行前款規(guī)定義務(wù)的，除支付保險(xiǎn)金外，應(yīng)當(dāng)賠償被保險(xiǎn)人或者受益人因此受到的損失。

任何單位和個(gè)人不得非法干預(yù)保險(xiǎn)人履行賠償或者給付保險(xiǎn)金的義務(wù)，也不得限制被保險(xiǎn)人或者受益人取得保險(xiǎn)金的權(quán)利。

《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第五十七條保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)，被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)盡力采取必要的措施，防止或者減少損失。

保險(xiǎn)事故發(fā)生后，被保險(xiǎn)人為防止或者減少保險(xiǎn)標(biāo)的的損失所支付的必要的、合理的費(fèi)用，由保險(xiǎn)人承擔(dān)；保險(xiǎn)人所承擔(dān)的費(fèi)用數(shù)額在保險(xiǎn)標(biāo)的損失賠償金額以外另行計(jì)算，最高不超過(guò)保險(xiǎn)金額的數(shù)額。

轉(zhuǎn)自：山東高法