一醫(yī)療同行網(wǎng)友發(fā)文，他們所在的縣在清退臨聘人員。

據(jù)其曬出的他們當(dāng)?shù)匾粡埳w著紅頭字的《....關(guān)于清理編外人員的通知》。通知要求臨聘人員不得超過本單位總?cè)藛T的10%，其中編制數(shù)在20人以下的不得超過2個。

依次，其當(dāng)?shù)厮诘男l(wèi)生院“原則上是清理了8個”。還有一家衛(wèi)生院，一次性清退了10多人。

說起編外人員，可以用一個成語來形容：尾大不掉。

在很多單位，編外人員的規(guī)模遠(yuǎn)超于編內(nèi)人員，臨時工比正式工還要多，形成了本末倒置的局面，一些靠花錢混上的編外人員職位，端上了給的飯碗。

編外人員過多，人浮于事，財(cái)政不養(yǎng)，嚴(yán)重增添了醫(yī)院負(fù)擔(dān)，所以，清退非必要的編外人員，勢在必行。

但有些編外人員，還是相當(dāng)重要，一刀切全部裁減，也不合理。所以，老葉我認(rèn)為，規(guī)范醫(yī)院編外人員的管理，裁剪一些非必要的人員，這是很正常的。但是一刀切將所有的醫(yī)院編外人員全部清除，顯然就不太現(xiàn)實(shí)。

從全國清退編外人員來看，也是有擇有留，不存在一刀切的情況，所以，真正有能力干實(shí)事的醫(yī)院編外人員，不會被列入清退名單。

時代拋棄人，連招呼都不打。

這次“清退令”讓很多人終于明白：馬行軟地易失蹄，人貪安逸易失志。與其抱怨“鐵飯碗不鐵了”，不如認(rèn)清現(xiàn)實(shí)。人生在世，沒有危機(jī)感，才是真正的危機(jī)。一個人要是一直處于過分安逸的狀態(tài)，斗志就會被磨滅，生活只剩散漫和困頓。在人生的暴風(fēng)雨來臨之時，毫無招架之力。老祖宗很早就告訴過我們，在人生順境的時候，要懂得居安思危，未雨綢繆。如此，才能將人生的主動權(quán)牢牢掌握在自己手上，做到進(jìn)可攻退可守。

所以，年輕人，還是要中流擊水浪遏飛舟，努力考編，爭取端上“鐵飯碗”。

因?yàn)?，一朝“上岸”，除非自身出現(xiàn)嚴(yán)重問題，否則被清退的可能性極低，要說抱上鐵飯碗一點(diǎn)都不為過。雖然很多苦活累活都是編外人員干的，但一朝風(fēng)雨來，多年的工作也依然不穩(wěn)定，很可能隨時被清退。

當(dāng)然，想是一回事，能不能游上岸，就是另外一回事了。

有心理學(xué)家說，當(dāng)一個人無法改變情境時，他需要改變自己。時代浪潮之下，每個人都是被裹挾前行，有太多的不得已。

但是，人生是動態(tài)前行，螺旋式上升的，只要每天做出一點(diǎn)微小的改變，未來仍然可以逆風(fēng)翻盤。

努力不一定能成功，可是，不努力肯定不會成功。

坦白而言，編外人員清退確實(shí)是大勢所趨，許多醫(yī)院包括主管部門機(jī)關(guān)機(jī)關(guān)單位，都確實(shí)存在人浮于事的問題，需要精簡提效.。

但是改革的過程中，一定要照顧好被清退人員的合理權(quán)益。畢竟這些人也為醫(yī)院及單位做出過貢獻(xiàn)，至少獻(xiàn)出了最美的年華，不能說清退就清退，一點(diǎn)補(bǔ)償都沒有。這樣既不人道，也不利于社會穩(wěn)定。

希望各地在執(zhí)行的時候，能夠更加人性化一些，給這些人一些緩沖的時間和空間。

同時，老葉也也希望大家都能理性看待這個問題，不要過度恐慌。畢竟改革是為了讓整個醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)更好，而不是為了讓大家過得更糟。

任何一個單位大了，到了尾大不掉的時候，就很難船到橋頭自然直，必須有人下船才能繼續(xù)劃行。體制內(nèi)的單位就是這樣，有成就你的地方，也會有它傷害你的地方。

體制是個舞臺，雖然心有多大舞臺就有多大，但這個舞臺也是最容易打擊人積極性的地方。在所有的利益當(dāng)中，人事利益是排在第一位的，是最金貴的，最不可捉摸的，不到最后一刻，誰也不知道會花落誰家，充滿了變數(shù)，比業(yè)務(wù)收入和職業(yè)道德大多了。

因?yàn)槿耸?，意味著一個任期的權(quán)力打包，引用儒林外史里一句不恰當(dāng)?shù)脑捠?，三年清知府，十萬雪花銀，盡管雪花銀在當(dāng)前的權(quán)力生態(tài)里，已經(jīng)算不上一件那么重要的事情了。但凡這種一等一的巨大利益，人事進(jìn)退出入的安排，是否順位入坑的現(xiàn)象，都要經(jīng)過提前運(yùn)籌和博弈，沒有找你談，或者你不去主動找人談，好事就一定不會落到你頭上，壞事你卻怎么也躲不掉。

一個人到了30歲以上，基本已經(jīng)定型了，有經(jīng)驗(yàn)的人一看，也會有個清楚的判斷，個人看的就是，你這個人會不會去談交易，但凡不會去談交易，不會進(jìn)行關(guān)鍵表態(tài)的人，單位當(dāng)中的關(guān)鍵機(jī)會，就不會輪到你。

所以人對自己應(yīng)該有個清醒的認(rèn)知，想不被當(dāng)抹布一樣，被人用完就扔，是不能不加分辨的用力蠻干的，你干得越多，到時候清退名單里有你，躺平不怎么干事的反而不在清退名單里面，你被打擊得就越大，這樣你就徹底的沒有了動力，年紀(jì)也慢慢的趕不上趟了。人生就徹底費(fèi)了。

反而是那些在醫(yī)院里做事，凡事只出七分力，不去全拋一片心，不用力過頭的人，就不會失望過頭。所以。在體制內(nèi)醫(yī)院干事，心態(tài)比努力更重要。

老葉最后想說的是，在這場生存游戲中，能救你的不僅僅是編制，還有隨時可遷移的能力。水淺妖風(fēng)大，廟小王八多。在任何一個單位里，誰能打、誰能創(chuàng)造更多價值，誰就有生存發(fā)展機(jī)會。

2025年的秋天，有人會被推出溫室，也有人會破繭重生。

醫(yī)客說

編制不是“鐵飯碗”，能力才是“護(hù)城河”

此次清退編外人員，本質(zhì)上是醫(yī)療系統(tǒng)向“效率優(yōu)先、質(zhì)量優(yōu)先”轉(zhuǎn)型的縮影。它提醒我們：在體制內(nèi)，“鐵飯碗”的安全感正逐漸弱化，“能力”才是最可靠的“護(hù)城河”。

對編外人員而言，與其抱怨“被清退”，不如借機(jī)提升技能（如考取執(zhí)業(yè)證書、學(xué)習(xí)新技能），向“正式工”或“專業(yè)技術(shù)人員”轉(zhuǎn)型；對體制內(nèi)人員而言，與其依賴“編制保護(hù)”，不如主動適應(yīng)改革，用能力和業(yè)績證明自己的價值。

正如老葉在文中所言：“人生是動態(tài)前行的，螺旋式上升的。只要每天做出一點(diǎn)微小的改變，未來仍然可以逆風(fēng)翻盤?！贬t(yī)療系統(tǒng)的改革，最終指向的是一個更高效、更公平、更有溫度的醫(yī)療生態(tài)——無論是編內(nèi)還是編外，每個人都能在適合自己的崗位上，實(shí)現(xiàn)職業(yè)價值與人生意義。

【責(zé)編】醫(yī)客君

【文章來源】老葉說醫(yī)，作者葉正松

【圖片來源】網(wǎng)絡(luò)

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