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倫敦兒科專場分享會,學(xué)齡兒童ADHD、心理、行為、生長發(fā)育問題,資深兒科團(tuán)隊(duì)與您交流解答!

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他一共獲得過23枚奧運(yùn)金牌,是歷史上獲得奧運(yùn)金牌最多的運(yùn)動員,他就是曾經(jīng)制霸泳池的傳奇——邁克爾·菲爾普斯。



(菲爾普斯)

但是,恐怕沒多少人知道他是為什么開始學(xué)游泳的。

菲爾普斯小時(shí)候被診斷為ADHD(注意缺陷多動障礙),在課堂上很難安安靜靜待著,總是閑不住,有著使不完的精力,注意力也很難集中。

父母想找個(gè)途徑讓他消耗過剩的精力,正巧菲爾普斯的兩個(gè)姐姐都在學(xué)游泳,于是也把他送去試試。

結(jié)果,水下的節(jié)奏感和單一專注的環(huán)境,反而讓他能夠進(jìn)入“超專注”狀態(tài),這也讓他發(fā)現(xiàn)了自己的天賦,在游泳這條路上收獲一個(gè)又一個(gè)成果,直到23次站上奧運(yùn)會的領(lǐng)獎(jiǎng)臺。

用他自己的話說:“ADHD讓我精力充沛,但游泳給了我方向?!?/strong>



(小時(shí)候的菲爾普斯)

其實(shí),曾被確診ADHD的名人還不止菲爾普斯一個(gè)。

理查德·布蘭森,英國維珍集團(tuán)的創(chuàng)始人,他在學(xué)校幾乎沒有耐心聽老師講課,成績也很差,他自己也多次談及自己可能有ADHD。

上學(xué)最后一天,校長曾跟他說:“你要么進(jìn)監(jiān)獄,要么成為百萬富翁?!?/p>



(小時(shí)候的布蘭森)

還真讓校長說對了,布蘭森后來做起生意來,他有著極強(qiáng)的冒險(xiǎn)精神和快速決策能力,這讓他在創(chuàng)業(yè)之路上迅速打開局面,從唱片公司到航空領(lǐng)域,再到太空旅行和火箭發(fā)射,沒他不敢嘗試的。

他說:“我的成功不在于克服ADHD,而是學(xué)會讓它成為我的超級力量?!?/strong>



(布蘭森和他創(chuàng)立的維珍集團(tuán))

還有《小王子》的作者安托萬·德·圣-??颂K佩里,他出生于一個(gè)貴族家庭,上學(xué)時(shí)偏科得厲害,理科成績好,文科成績卻很差,后來入伍,成為一名飛行員兼作家。



(飛行員兼作家圣-??颂K佩里)

圣-??颂K佩里也有ADHD的特質(zhì),這讓他對新奇事物極度著迷,對飛行、寫作、機(jī)械修理等都有興趣,而且能在各種興趣之間自由切換。

在寫作方面,他的文字浪漫細(xì)膩、充滿哲思,得到很多人喜愛。

不過,ADHD特質(zhì)也給他造成了一些困擾,比如創(chuàng)作時(shí)注意力不能長時(shí)間集中,生活不規(guī)律,隔很久才能出版一本作品。

44歲時(shí),圣-??颂K佩里在一次飛行中失蹤,留下的創(chuàng)作計(jì)劃沒能完成,《小王子》成為他生前出版的最后一本書。



(暢銷世界的《小王子》)

說到這里,有人就要問了,這幾位名人患上的ADHD,到底是什么?

ADHD全稱是注意缺陷多動障礙,是一種常見的神經(jīng)發(fā)育障礙,可能影響兒童、青少年甚至成年人。



(ADHD,示意圖)

在中文里,ADHD經(jīng)常被翻譯成“多動癥”,但這種翻譯并不準(zhǔn)確,導(dǎo)致很多人對于ADHD的認(rèn)知僅限于“多動、沖動”,這是一種認(rèn)知偏差。

這種情況就讓一些人直到成年后,都沒有意識到自己的經(jīng)歷并不是源自所謂的“缺點(diǎn)”,而是ADHD的癥狀,也忽視了注意力不集中的表現(xiàn)。

這種誤解尤其影響女性患者,因?yàn)樗齻兏赡鼙憩F(xiàn)出注意力不集中,而非多動。



(ADHD,示意圖)

如果懷疑孩子可能有ADHD,家長朋友們不妨看一下這份ADHD初步自我篩查問卷兒童版(6-17歲),初步判斷一下。


如果您懷疑孩子有ADHD,或是孩子已經(jīng)出現(xiàn)學(xué)業(yè)表現(xiàn)不佳、“好動”、無法專注、情緒起伏大等情況,但回答問卷后卻發(fā)現(xiàn),您的答案里并沒有總出現(xiàn)“經(jīng)?!被颉翱偸恰?,這是怎么回事兒呢?

經(jīng)過有中文背景的精神科醫(yī)生的觀察,華人家庭的小朋友在ADHD上的表現(xiàn)方式,常常與西方家庭的孩子不太一樣。

華人孩子在ADHD的表現(xiàn)上往往以注意力不集中為主,外顯的多動、沖動行為相對較少,這與中國家長和老師對“安靜聽話”的高要求密切相關(guān),聽話、守規(guī)矩、安靜、成績好,才是“好孩子”的標(biāo)志。

中國家庭極重視學(xué)業(yè)成績,然而ADHD最常影響的正是時(shí)間管理、作業(yè)完成度、長時(shí)間坐著學(xué)習(xí)的專注度等。中國家庭和學(xué)校普遍強(qiáng)調(diào)嚴(yán)格作息和高強(qiáng)度學(xué)業(yè)訓(xùn)練,長期的結(jié)構(gòu)化管理強(qiáng)化了對“多動”行為的抑制,卻也讓注意力缺陷更容易凸顯、學(xué)習(xí)效率更低,從而使ADHD主要表現(xiàn)為“難以持續(xù)專注”,而非“坐不住”。

在這樣的文化氛圍下,有ADHD傾向的孩子很早就學(xué)會強(qiáng)行壓抑自己的沖動,表面看起來比較“聽話”,但其實(shí)內(nèi)在注意力仍然分散、情緒積壓不表達(dá)、精神內(nèi)耗更嚴(yán)重。

這也解釋了為什么許多華人ADHD孩子在外表現(xiàn)“看起來沒那么多動”,但行為的結(jié)果表現(xiàn)總像個(gè)ADHD。



(ADHD,示意圖)

中國家庭重視“面子文化”,孩子從小被教育“不要丟人”、“別人怎么看很重要”,因此很多ADHD孩子學(xué)會了在外隱藏癥狀,在學(xué)校盡力忍耐,在社交中努力裝得“正?!?,甚至有的家長更傾向于用體罰、批評或懲戒來糾正孩子的沖動行為,而非尋求專業(yè)幫助。

這種文化背景下,孩子即便在家里表現(xiàn)出明顯的多動,也會進(jìn)一步壓抑癥狀的自然流露,但長期壓抑會造成情緒問題(隱性抑郁、社交焦慮);

自我認(rèn)知混亂,以為自己“笨”、“沒用”,在老師和家長的訓(xùn)斥下尤為嚴(yán)重,甚至在學(xué)校的社交表現(xiàn)不佳,出現(xiàn)被霸凌的情況;

回到家后常情緒崩潰,但家長不理解,反而對孩子進(jìn)行責(zé)罵。

而且,臨床研究表明,“安靜型ADHD”更常見于華人女生,也就是“注意力缺失型”,而非“多動型”ADHD。

在中國文化里,女孩更容易被要求文靜、順從、不打擾他人。

以往接診過的女性病人常常提到,在國內(nèi)尋求診斷時(shí),很多ADHD女生長期被忽視,醫(yī)生并不認(rèn)為大部分“文靜”的女生有“ADHD”;

在學(xué)校,她們又被老師視為“慢、拖延、懶”,被訓(xùn)斥,甚至被叫家長。

這些壓抑和生活中的力不從心在逐漸累積,常在青春期或大學(xué)階段才爆發(fā),引發(fā)焦慮、抑郁、情緒崩潰等共病癥狀。



(ADHD,示意圖)

還有,在英國,華人孩子尋求精神科診斷時(shí),與醫(yī)生的語言與文化差異也會影響診斷。

盡管ADHD的神經(jīng)生物學(xué)基礎(chǔ)具有跨文化一致性,但具體評估工具的標(biāo)準(zhǔn),或量表的標(biāo)準(zhǔn)分在不同文化中并非完全等同。

英國的標(biāo)準(zhǔn)問卷在華人家庭中使用時(shí),需結(jié)合對當(dāng)?shù)丶彝ズ蛯W(xué)校環(huán)境的理解,并警惕單純依賴問卷而忽視文化因素,否則容易出現(xiàn)“漏診”或“誤診”。

因此,在評估過程中,精神科醫(yī)生會與家長、教師深入溝通,了解孩子在中英雙重文化環(huán)境下的真實(shí)功能表現(xiàn),才能給出最符合個(gè)體需求的診斷與干預(yù)方案。



(ADHD,示意圖)

在英國,ADHD不是一個(gè)“羞恥的異常標(biāo)簽”。

越早診斷,越早介入,越可能幫助孩子減少情緒障礙、學(xué)業(yè)創(chuàng)傷與社交問題。

新學(xué)期就要開始了,如果家長朋友對ADHD話題感興趣,濟(jì)諾醫(yī)療將在倫敦特別舉辦一場兒科專場茶話會,與家長們面對面探討學(xué)齡兒童的成長與發(fā)展。

濟(jì)諾醫(yī)療的兒科團(tuán)隊(duì)中,擁有有中文背景的資深醫(yī)生,更了解華人孩子的情況以及華人家庭的需求。

這是一次輕松的交流機(jī)會,家長們不僅可以獲取專業(yè)信息,還能與醫(yī)生和其他家長分享經(jīng)驗(yàn),提前為孩子的新學(xué)期做好身心健康準(zhǔn)備!

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