（人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者 侯佳欣 張瀚允）鼻塞、流涕、眼癢……立秋以來(lái)，雜草花粉過(guò)敏癥發(fā)病顯著攀升。今年的秋敏季為何來(lái)得這么早？秋天過(guò)敏為何比春天過(guò)敏更嚴(yán)重？8月27日，人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者專訪中華醫(yī)學(xué)會(huì)變態(tài)反應(yīng)學(xué)分會(huì)主任委員、江蘇省人民醫(yī)院過(guò)敏診療中心（世界過(guò)敏組織卓越中心）主任程雷教授，就上述問(wèn)題做出解答。

中華醫(yī)學(xué)會(huì)變態(tài)反應(yīng)學(xué)分會(huì)主任委員、江蘇省人民醫(yī)院過(guò)敏診療中心（世界過(guò)敏組織卓越中心）主任程雷教授

今年秋敏季有何特點(diǎn)？與往年有何不同？

今年秋敏季，北方等地來(lái)的比往年更早一些。以北京為例，根據(jù)北京市氣象服務(wù)中心監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，北京秋季花粉季較往年提前，致敏花粉濃度持續(xù)上升，預(yù)計(jì)高峰期將出現(xiàn)在8月下旬至9月下旬。氣象部門介紹，相對(duì)于往年，今年的秋季花粉季提前“開工”，可能是跟前期氣溫偏高、雨水充沛有關(guān)，溫暖濕潤(rùn)的環(huán)境就像給植物開了加速鍵，讓它們長(zhǎng)得更旺、開花更早，導(dǎo)致花粉濃度提前達(dá)到峰值。

為什么秋季過(guò)敏比春天嚴(yán)重？

一方面，秋季花粉飄散持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)且峰值高。春季過(guò)敏一般主要集中在樹木新綠的季節(jié)，時(shí)間相對(duì)較短。而秋季過(guò)敏從立秋前開始，可能會(huì)一直持續(xù)到深秋，甚至初冬。尤其是北方地區(qū)，會(huì)有將近一個(gè)半月的時(shí)間暴露在高濃度花粉環(huán)境中，癥狀也會(huì)更加嚴(yán)重。

另一方面，秋季致敏花粉種類多、覆蓋范圍廣。春季的花粉多是樹木花粉，顆粒較大，常掉落在地上，風(fēng)吹起后被人吸入引發(fā)過(guò)敏。秋季空氣中飄散的致敏原主要來(lái)源包括蒿屬植物（如黃花蒿）、藜科植物（如灰菜）、豚草屬植物（如普通豚草）、葎草花粉等，顆粒直徑更小，傳播距離更遠(yuǎn)，傳播速度更快，因此致敏性更強(qiáng)。

情緒波動(dòng)、心理壓力會(huì)導(dǎo)致過(guò)敏嗎？

從生理機(jī)制上講，當(dāng)人處于不良情緒狀態(tài)時(shí)，比如長(zhǎng)期的焦慮、緊張、抑郁等，身體會(huì)發(fā)生一系列的神經(jīng)內(nèi)分泌變化。這些變化可能會(huì)影響免疫系統(tǒng)的功能，從而導(dǎo)致免疫系統(tǒng)的失衡。這種過(guò)敏也被稱為“情緒性過(guò)敏”，是一種心身疾病，和壓力、情緒密切相關(guān)。

以皮膚出疹為例，當(dāng)憤怒、壓抑等不良情緒導(dǎo)致交感神經(jīng)過(guò)度興奮時(shí)，皮膚中的神經(jīng)遞質(zhì)、神經(jīng)肽就會(huì)被大量釋放出來(lái)，刺激肥大細(xì)胞的細(xì)胞膜破裂，其中的組胺、5-羥色胺等過(guò)敏介子隨之被釋放出來(lái)，它們不僅會(huì)導(dǎo)致人體出現(xiàn)疼痛等癥狀，也會(huì)刺激皮膚出現(xiàn)丘疹、紅疹等不良反應(yīng)。

“情緒性過(guò)敏”往往還會(huì)伴隨著一些不良的生活習(xí)慣。例如過(guò)度飲酒、吸煙或者暴飲暴食，這些不良習(xí)慣都會(huì)對(duì)機(jī)體免疫力產(chǎn)生負(fù)面影響，增加過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)。不過(guò)與普通過(guò)敏不同，這種過(guò)敏也會(huì)隨著情緒變化而發(fā)生改變，當(dāng)各種壓力、負(fù)面情緒得到緩解，過(guò)敏癥狀可能也會(huì)有所減輕。

過(guò)敏也存在南北差異？應(yīng)如何應(yīng)對(duì)？

我國(guó)南北方秋季過(guò)敏存在明顯差異，北方地區(qū)以秋季雜草花粉過(guò)敏為主，南方地區(qū)則以塵螨、霉菌致敏為主。在黃河以北的東北、華北、西北等北方大片區(qū)域，雜草花粉種類多、分布密集、飄散量大，部分地區(qū)屬于“花粉重災(zāi)區(qū)”。

反觀南方地區(qū)，由于夏季氣候炎熱潮濕，塵螨、霉菌繁殖速度極快、居家環(huán)境中濃度飆升，成為過(guò)敏的主要誘因。不過(guò)，也正是因?yàn)檫@種高濕度的氣候條件，花粉等粉塵類過(guò)敏原難以在空氣中廣泛擴(kuò)散，降低了大規(guī)模季節(jié)性過(guò)敏疾病發(fā)生的可能性。所以，南方雖然塵螨多，但像北方那樣集中爆發(fā)的季節(jié)性過(guò)敏情況相對(duì)少見。

養(yǎng)寵物是否會(huì)讓過(guò)敏反應(yīng)更嚴(yán)重？

近年來(lái)，寵物過(guò)敏在城市中逐漸變得普遍。目前過(guò)敏就診的人數(shù)中，越來(lái)越多的患者都面臨寵物過(guò)敏的問(wèn)題。寵物過(guò)敏的真正元兇，并不是毛發(fā)，而是隱藏在皮屑、唾液、尿液中的特定蛋白質(zhì)。這些蛋白質(zhì)由寵物皮脂腺分泌，是過(guò)敏反應(yīng)的“始作俑者”。掉落在地板、沙發(fā)、床鋪上的皮屑和毛發(fā)，是最主要的過(guò)敏原載體，而唾液、尿液、糞便等也可能誘發(fā)接觸性過(guò)敏。比如，被貓?zhí)蜻^(guò)的皮膚出現(xiàn)紅腫瘙癢，就是典型表現(xiàn)。

因此，有過(guò)敏體質(zhì)的人應(yīng)盡量避免養(yǎng)寵物，或者采取相應(yīng)的措施來(lái)減少過(guò)敏原的接觸，例如加強(qiáng)家中衛(wèi)生健康管理，或者喂養(yǎng)寵物低敏的糧食。

過(guò)敏可以根治嗎？有哪些辦法可以緩解？

過(guò)敏性鼻炎目前尚無(wú)法根治，但通過(guò)規(guī)范治療和科學(xué)管理可以有效控制癥狀，顯著提升生活質(zhì)量，多數(shù)患者經(jīng)過(guò)系統(tǒng)干預(yù)后,癥狀能得到長(zhǎng)期緩解。日常生活中，避免過(guò)敏要做好三步。

第一步：躲。避免直接接觸花粉源?？啥嚓P(guān)注花粉濃度及天氣變化，盡量避開花粉濃度較高的（10點(diǎn)~17點(diǎn)）時(shí)段外出。

第二步：防。加強(qiáng)個(gè)人健康防護(hù)，可盡量避免花粉進(jìn)入居室，外出時(shí)佩戴密封性好的口罩、鼻腔過(guò)濾器、護(hù)目鏡等，減少接觸花粉的機(jī)會(huì)。

第三步：治。尋求相關(guān)藥物支持，目前治療過(guò)敏性鼻炎的藥物很多，但要警惕三無(wú)偏方，選擇正規(guī)醫(yī)院和藥房，在專業(yè)醫(yī)師或藥師指導(dǎo)下規(guī)范用藥。

而在過(guò)敏治療方面，主要有兩類方式：藥物治療和免疫治療（脫敏治療）。傳統(tǒng)的藥物治療主要是通過(guò)各種抗過(guò)敏藥物的作用，緩解患者癥狀。對(duì)于嚴(yán)重影響工作、學(xué)習(xí)、生活的中重度過(guò)敏性鼻炎的患者，臨床上在原有治療基礎(chǔ)上，也可嘗試創(chuàng)新的藥物治療方式，例如國(guó)產(chǎn)的單抗類生物制劑等。脫敏治療則是指通過(guò)特定方式幫助人體重建免疫耐受能力，降低患者對(duì)過(guò)敏原的敏感性，幫助患者逐步擺脫敏感狀態(tài)，近年來(lái)也被越來(lái)越多的患者所熟知和接受，需在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。