7月20日上午8時許,家住啟東市合作鎮(zhèn)81歲的朱大爺(化名)因車禍重傷,由120救護車緊急送至啟東市中醫(yī)院急診科。初步檢查結果顯示,患者全身多發(fā)復合傷:骨盆粉碎性骨折、蛛網(wǎng)膜下腔出血、多發(fā)肋骨骨折、右側氣胸、左側顴弓骨折、右側眼眶骨折,并疑似右側枕骨大孔后緣骨折。
時間就是生命,一場硬仗即刻打響!在迅速建立靜脈通路、快速補液、緊急備血、抗休克治療、持續(xù)生命體征監(jiān)測的同時,醫(yī)院第一時間啟動創(chuàng)傷中心綠色通道——這是集中急診醫(yī)學科、腦外科、胸外科、骨科、重癥醫(yī)學科、介入科等多學科資源的綜合救治平臺,依托快速響應機制、綠色通道及多學科協(xié)作(MDT)模式,確保危重創(chuàng)傷患者獲得高效、無縫的救治。
“盡管積極進行了液體復蘇、輸血、止血等治療,患者仍存在嚴重循環(huán)衰竭,血壓難以維持?!眲?chuàng)傷中心負責人、腦外科主任曹黃榮介紹,“考慮到骨盆骨折引發(fā)的大出血和血流動力學不穩(wěn)定,經(jīng)骨傷科與介入科緊急會診,決定立即行經(jīng)導管髂內動脈栓塞術,以迅速尋找出血點并實現(xiàn)止血?!?/p>
與家屬充分溝通后,當天上午9時,介入科黃林森醫(yī)師在DSA引導下,通過髂動脈造影迅速鎖定出血位置,成功為朱大爺實施經(jīng)導管髂動脈栓塞術。手術采用明膠海綿顆粒及彈簧圈精準栓塞出血分支,術后患者動脈出血即得到有效控制。隨后,朱大爺被轉入重癥監(jiān)護病房(ICU)接受進一步治療。
“介入手術后,患者生命體征仍不穩(wěn)定?!盜CU沈賽花主任表示,“經(jīng)骨2科邵加龍主任會診,判斷存在骨盆區(qū)域靜脈出血,最終方案需施行骨盆內固定手術。但患者年事已高,合并休克、感染與腹脹等復雜因素,手術風險極高,必須爭取時間穩(wěn)定病情,為后續(xù)手術創(chuàng)造機會?!彼龔娬{,“生命的‘接力棒’傳遞到每一環(huán)節(jié)都至關重要,我們全力以赴,不敢有絲毫松懈?!?/p>
“骨盆髖臼骨折屬于創(chuàng)傷急救中的危重類型,若處置不當易導致嚴重并發(fā)癥甚至死亡?!惫?科邵加龍主任解釋說,“該區(qū)域解剖結構復雜,手術顯露、復位與固定難度極大,被稱為創(chuàng)傷骨科手術的‘皇冠領域’。所幸前期介入手術及時有效,ICU團隊提供了關鍵支持,經(jīng)綜合評估,患者全身狀況逐步改善,達到手術標準?!?/p>
7月20日,在手術室、麻醉科通力協(xié)作下,邵加龍主任團隊為朱大爺施行“骨盆粉碎性骨折切開復位內固定術+植骨術”。術中輸注紅細胞3U、血漿1U,手術順利,術后患者插管安返ICU。
經(jīng)階段性系統(tǒng)治療,朱大爺病情趨穩(wěn),轉至腦外科普通病房繼續(xù)康復。8月22日,當ICU、骨傷科、介入科和腦外科醫(yī)生集體查房時,身為老黨員的朱大爺激動地向醫(yī)護人員致謝?!爱敃r情況危急,我們完全不知所措,是中醫(yī)院第一時間拿出最優(yōu)方案,省去了我們在各科間奔波之苦。父親能恢復得這么好,我們非常滿意,衷心感謝所有醫(yī)護人員!”朱大爺?shù)淖优袆拥卣f道。8月26日,朱大爺康復出院。
“啟東市中醫(yī)院始終堅持黨建引領,扎實推進創(chuàng)傷中心建設。本次成功救治充分體現(xiàn)了院前院內無縫銜接、多學科團隊協(xié)作的綜合實力。”創(chuàng)傷中心負責人曹黃榮表示,“各科室攜手并肩、接力闖關,共同完成這場生命守護戰(zhàn)。未來,醫(yī)院將繼續(xù)提升專業(yè)救治水平、優(yōu)化資源整合、規(guī)范診療實踐,為群眾生命健康筑牢更堅實防線。”(王海燕)
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