近日，國(guó)家藥監(jiān)局發(fā)布《藥品監(jiān)督管理統(tǒng)計(jì)年度數(shù)（(2024年）》。數(shù)據(jù)顯示，2024年，全國(guó)執(zhí)業(yè)藥師注銷(xiāo)注冊(cè)30994人，相比2023年（19088人）增長(zhǎng)超62%。大批執(zhí)業(yè)藥師被注銷(xiāo)注冊(cè)，此現(xiàn)象的一個(gè)重要背景是：多地開(kāi)始核查醫(yī)院公職人員，其中，“為藥店出租證件”是此次核查的重點(diǎn)之一；還有的地區(qū)借大數(shù)據(jù)模型比對(duì)注冊(cè)數(shù)據(jù)與社保數(shù)據(jù)，查處大批“掛證”藥師。

藥師“掛證”現(xiàn)象有多離譜？有關(guān)部門(mén)的數(shù)據(jù)可作參考，今年5月，國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于對(duì)定點(diǎn)零售藥店藥師“掛證”等情況開(kāi)展核查的公告》，涉及24個(gè)省份、23997家定點(diǎn)零售藥店、9563名藥師。相對(duì)而言，宏觀數(shù)據(jù)可能尚不能體現(xiàn)核查之嚴(yán)厲和問(wèn)題之普遍，有關(guān)個(gè)案更足以說(shuō)明問(wèn)題。媒體報(bào)道提到的極端操作是：有293名藥師“掛證”超過(guò)10家機(jī)構(gòu)，6名掛證機(jī)構(gòu)超百家，其中一名藥師疑似在湖南9個(gè)城市198家機(jī)構(gòu)“掛證”。

被注銷(xiāo)的執(zhí)業(yè)藥師大部分是在藥店“掛證”，那么，為何會(huì)出現(xiàn)“掛證”這種現(xiàn)象？這首先要從監(jiān)管要求說(shuō)起，《零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》規(guī)定，定點(diǎn)零售藥店應(yīng)至少配備1名取得執(zhí)業(yè)藥師資格證書(shū)或具有藥學(xué)、臨床藥學(xué)、中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格證書(shū)的藥師，且注冊(cè)地在該定點(diǎn)零售藥店所在地。駐店藥師應(yīng)在職在崗，不得掛名、兼職，營(yíng)業(yè)時(shí)間內(nèi)必須有藥師提供藥學(xué)服務(wù)，保障參保人員用藥安全、合理、有效。

上述規(guī)定顯然有其必要性，醫(yī)藥行業(yè)直接關(guān)系到生老病死，對(duì)專(zhuān)業(yè)性的要求非常高。藥店配藥師大有裨益，理由就包括但不限于以下幾點(diǎn)：執(zhí)業(yè)藥師具備藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)，能審核處方合理性、監(jiān)測(cè)藥物相互作用及不良反應(yīng)，避免用藥錯(cuò)誤；執(zhí)業(yè)藥師可防止非處方藥濫用，確保藥品合規(guī)性，保障消費(fèi)者權(quán)益；執(zhí)業(yè)藥師提供用藥指導(dǎo)、劑量調(diào)整等個(gè)性化服務(wù)，尤其在慢性病、特殊人群（如孕婦、兒童）用藥中發(fā)揮關(guān)鍵作用。

出于用藥安全，定點(diǎn)零售藥店配置藥師這樣的規(guī)定可謂在情理之中，那么，藥店為何熱衷讓藥師“掛證”？原因大概有二：首先是現(xiàn)實(shí)中消費(fèi)者的專(zhuān)業(yè)咨詢(xún)需求未必強(qiáng)烈，除了部分群體比如老年人群體，他們了解信息的渠道不多，可能咨詢(xún)藥師的需求相對(duì)多一些。還有就是，拿著處方去藥店買(mǎi)藥，這種需求也相對(duì)有限，總的來(lái)說(shuō)，藥店面對(duì)的主流需求還是用藥風(fēng)險(xiǎn)較低的消費(fèi)；更重要的原因在于，藥店為了降低人力支出，不愿意配置全職的執(zhí)業(yè)藥師，而站在藥師的角度看，若去藥店就業(yè)，崗位吸引力也不足。這兩種原因?qū)е滤幍杲?jīng)常放著藥師的名牌，但消費(fèi)者不見(jiàn)其人，提供咨詢(xún)服務(wù)的往往是銷(xiāo)售人員。

藥店鋌而走險(xiǎn)，通過(guò)“掛證”的方式滿(mǎn)足監(jiān)管要求。與這種亂象相對(duì)應(yīng)，藥店近年來(lái)發(fā)展迅速，門(mén)店遍地開(kāi)花，藥店的監(jiān)管環(huán)境越來(lái)越好，能賣(mài)的藥品種類(lèi)越來(lái)越多。尤其對(duì)于非處方藥，消費(fèi)者購(gòu)買(mǎi)的種類(lèi)、數(shù)量和頻次的限制都在放松，不少地方還探索將藥店部分藥品納入醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍，有的地方在藥店還能買(mǎi)到集采藥品。如此種種，皆說(shuō)明零售藥店在醫(yī)療服務(wù)、藥品流通領(lǐng)域扮演的角色越來(lái)越重要。

角色越重要，防范風(fēng)險(xiǎn)的必要性就越高，如果任由藥師“掛證”現(xiàn)象野蠻生長(zhǎng)，不排除未來(lái)某個(gè)時(shí)候出現(xiàn)用藥事故。監(jiān)管部門(mén)整治藥師“掛證”亂象，是行業(yè)發(fā)展的必然結(jié)果。藥店需要通過(guò)完善舉措滿(mǎn)足合規(guī)要求，這對(duì)于藥師從業(yè)群體無(wú)疑是一個(gè)重要事件，越來(lái)越多的藥師進(jìn)駐藥店，為此藥店可能需要調(diào)整經(jīng)營(yíng)策略，而執(zhí)業(yè)藥師這個(gè)群體或許也面臨新的機(jī)遇。