居家用藥是生活中的普遍現(xiàn)象，大多家庭都有自己的“小藥箱”，但你用對了嗎？9月1日上午，重慶市藥品監(jiān)督管理局、九龍坡區(qū)人民政府聯(lián)合舉辦的2025年“全國藥品安全宣傳周”活動啟動儀式在九龍坡區(qū)楊家坪商業(yè)步行街文化廣場舉行。

重慶市藥監(jiān)局現(xiàn)場發(fā)布提醒，如果服藥方式、時間不正確，可能導(dǎo)致意想不到的用藥風(fēng)險，并教廣大市民如何避開居家服藥的六大“坑”。

誤區(qū)——一日三次等同于一日三餐服藥

醫(yī)囑或者藥品說明書上“一日三次”服藥是將一天24小時平均分為3段，每8小時服藥一次達(dá)到一日三次的用法，只有按時服藥才能保證體內(nèi)穩(wěn)定的血密度，以達(dá)到治療的效果。

活動現(xiàn)場，市民正在向和平藥房工作人員咨詢合理用藥注意事項。

但在生活中，很多人認(rèn)為一日三次剛好和一日三餐聯(lián)系起來。這種錯誤做法會使用藥時間都被安排在了白天，導(dǎo)致白天血藥濃度過高、夜晚血藥濃度過低，不利于身體康復(fù)且還有潛在用藥危險。

因此，在自行服藥過程中應(yīng)該嚴(yán)格按照說明書或者醫(yī)生說明的給藥頻率以及服藥時間。

誤區(qū)二：躺著服藥多方便，服藥姿勢不講究

一般病人服用藥片時，應(yīng)至少飲用100毫升溫水，采用站姿或坐姿并保持一段時間，可獲得較好療效。相反，有些人喜歡躺著服藥，這會使藥物粘附于食道壁。

不僅影響療效還可能會刺激食道，引起咳嗽或局部炎癥；嚴(yán)重的可能導(dǎo)致食道黏膜損傷，長此以往有誘發(fā)食道潰瘍甚至嚴(yán)重下患食道癌的隱患。

同理，如果患者吃完藥后立即躺下，藥物在胃內(nèi)無法及時消化和吸收，容易反流到食管內(nèi)導(dǎo)致食管黏膜損傷或者對胃腸道造成刺激，嚴(yán)重時會引起惡心、嘔吐等不良癥狀。因此，建議患者服藥后適當(dāng)活動，促進(jìn)胃腸道蠕動，加強(qiáng)藥物吸收。

但也有一些藥物適用于平臥位服用或睡前服用，如哌唑嗪、特拉唑等；用于降血壓時，或服用鎮(zhèn)靜催眠藥如艾司隆侖、唑吡坦等，都需要在睡前或服用后立即躺下，以免發(fā)生意外。

誤區(qū)三 多藥同服無禁忌，相互作用療效差

排除治療目的下的聯(lián)合用藥，生活中不恰當(dāng)?shù)亩嗨幫蓪?dǎo)致藥物之間的相互作用使療效降低，甚至出現(xiàn)意外的毒性反應(yīng)。

比如排鉀利尿藥氟氯噻嗪、味噻米等引起的低血鉀可增強(qiáng)強(qiáng)心苷類藥物的心臟毒性。抗抑郁藥與酒精、安眠藥等同服會使中樞神經(jīng)抑制作用增強(qiáng)，發(fā)生意想不到的危險。意外懷孕的原因也許不是漏服避孕藥，而是在服用避孕藥的同時服用了抗結(jié)核藥利福平或鎮(zhèn)靜安眠藥來巴比妥，抗癲癇藥卡馬西平等誘導(dǎo)肝藥酶的藥物，加速避孕藥代謝等。若是含有對對乙酰氨基酚成分的感冒藥和退燒藥同服會造成藥物過量，嚴(yán)重的話可能會引起消化道出血和肝腎功能損害。

提醒患者一定要向醫(yī)師或藥師主動告知并咨詢用藥禁忌，切記不可自行隨意的同時服用多種藥物。

誤區(qū)四 忘記服藥沒關(guān)系，下頓服藥就能補(bǔ)回來

如果忘了吃藥，直接采用下次吃雙倍劑量來補(bǔ)救呢？這也是非常不可取的，因為體內(nèi)藥物的濃度會直接影響其療效和毒副作用。

若是高血壓患者補(bǔ)充兩倍的降壓片，容易引起低血壓，出現(xiàn)危險，且血壓波動太大也易對血管產(chǎn)生不良影響。糖尿病患者若是補(bǔ)用雙倍的降糖藥，也可能容易引起低血糖，重則導(dǎo)致意識障礙。尤其對于某些治療窗窄的藥物，比如洋地黃類藥物、苯妥英等加倍劑量則易引起中毒反應(yīng)，甚至威脅生命。

另外，對于老年人存在肝腎功能不全的更是不能隨意加倍劑量，易造成肝腎損傷。

那么漏服藥物我們應(yīng)該怎么辦呢？如果漏服藥的時間沒有超過用藥間隔的1/2，應(yīng)盡快補(bǔ)服，且下限服用藥物是適量服藥。若是超過用藥間隔的1/2，無需補(bǔ)服，只需下一次按原時間服藥，且只服用每次常規(guī)劑量。

誤區(qū)五：能少吃就少吃，藥品可以掰著吃

俗話說“是藥三分毒”，一些患者會覺得自己病情程度比較輕，能少吃藥就少吃點，對身體的副作用和損傷也能少。但擅自將藥品掰著吃不但減少了足量的藥物攝入，無法達(dá)到有效的血藥濃度，更可能直接影響了藥物的吸收，破壞了療效。

比如大部分緩控釋制劑、腸溶衣片等，掰開會破壞控釋劑型材料，不僅無法達(dá)到延長藥物作用時間或定時定量勻速釋放藥物的作用，還可能因為短時間升高血藥濃度使藥物作用增強(qiáng)而引起強(qiáng)烈的不良反應(yīng)。而腸溶片一旦將其服用，會破壞其腸道定點吸收的作用，影響藥效。

還有些家長認(rèn)為可以將大人的藥品減量給兒童服用，但其實兒童用藥的劑量是根據(jù)孩子的年齡、體重來計算的，所以徒手掰藥無法精準(zhǔn)控制用量，會對孩子的肝腎功能產(chǎn)生損害，產(chǎn)生不良藥害事件。所以建議家長們嚴(yán)格按照醫(yī)囑或說明書計算劑量。

誤區(qū)六：包裝藥名很相似，稀里糊涂混淆吃

實際生活中經(jīng)常會遇到一些名稱十分相近，但藥理作用卻天差地別的藥物，若是將其混淆使用，將造成意想不到的嚴(yán)重后果。 比如鹽酸小檗堿片用于治療腸道感染，而一字之差的鹽酸小檗胺片用于各種原因引起的白細(xì)胞減少癥。

還有一些通用名相似的藥物也容易在老百姓自行購藥時發(fā)生差錯，比如吲哚美辛（消炎痛）為非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥，而硝酸異山梨酯（消心痛）則用來防治心絞痛。

這些名字如此相近的藥物，藥理作用卻截然不同，一旦用錯會延誤病情。還有一些廠家的藥物會使用自己獨特的包裝風(fēng)格和品牌標(biāo)志，包裝相似會讓人產(chǎn)生視覺誤差，極易混淆。

提醒患者在購買和服用藥物之前，一定要核對包裝上的藥物名稱，看清楚說明書，可以向醫(yī)生或藥師咨詢適應(yīng)癥是否符合、用法和用量是否正確。拆零使用時一定要看清藥物性狀，不能僅憑顏色和形狀進(jìn)行服用。

上游新聞記者 陳瑜 配圖