（記者 徐睿捷 通訊員 劉姍姍）足月女嬰一出生就全身皮膚硬腫，膚色青紫，腹部鼓脹成球，呼吸微弱……被多種危重癥纏身，在武漢市中心醫(yī)院新生兒科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)全力救治與精心呵護(hù)下，這個(gè)一度命懸一線的寶寶最終轉(zhuǎn)危為安，重新回到父母的懷抱。

半個(gè)月前，懷孕37周多的徐女士（化姓）在家中突然察覺胎動(dòng)明顯減少，立即趕往武漢市中心醫(yī)院，胎心監(jiān)護(hù)顯示胎兒宮內(nèi)窘迫，產(chǎn)科醫(yī)生當(dāng)即為其緊急實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)。手術(shù)臺(tái)上，一名女嬰很快順利娩出，可醫(yī)護(hù)人員的心卻瞬間揪緊——孩子全身皮膚硬腫、膚色青紫，觸碰時(shí)全身硬邦邦的，呼吸微弱，腹部更是異常鼓脹，像充了氣的皮球，情況危急。孩子一出生在手術(shù)室立即給予氣管插管、復(fù)蘇囊正壓通氣等搶救措施。經(jīng)過緊急復(fù)蘇搶救，女嬰的膚色轉(zhuǎn)紅潤(rùn)，隨后被緊急轉(zhuǎn)入新生兒科重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)一步治療。

“孩子入院時(shí)情況比預(yù)想的更嚴(yán)重?！毙律鷥嚎浦魅谓t介紹，患兒除了全身皮膚硬腫外，緊急床旁超聲提示，患兒還存在多發(fā)性漿膜腔積液（胸腔、腹腔、心包均有積液），心臟增大，肺動(dòng)脈高壓。完善相關(guān)檢查顯示同時(shí)合并彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）、嚴(yán)重低蛋白血癥、低鉀血癥、多器官功能不全及血小板減少、高乳酸血癥等。最棘手的是，孩子全身皮膚硬腫、水腫明顯，靜脈穿刺難度極大，新生兒科靜脈治療團(tuán)隊(duì)克服困難，在超聲引導(dǎo)下小心翼翼地尋找血管，成功實(shí)施中心靜脈置管術(shù)（PICC），為患兒搭建了“生命通道”，確保搶救藥物與營(yíng)養(yǎng)支持通過靜脈通道精準(zhǔn)輸送。

住院期間，患兒的每一個(gè)細(xì)微變化都牽動(dòng)著醫(yī)護(hù)人員的心，在治療和護(hù)理上十分精細(xì)。針對(duì)胸腹水導(dǎo)致的腹部鼓脹，醫(yī)生制定了“精細(xì)液體管理”方案，嚴(yán)格限制液體，詳細(xì)記錄每小時(shí)的尿量、輸液量，確?！俺隽看笥谌肓俊保瑫r(shí)通過補(bǔ)充白蛋白、使用利尿劑等方式，幫助身體排出多余液體，減輕機(jī)體水腫?？剖野才艑Ｈ诉M(jìn)行護(hù)理，因其全身水腫嚴(yán)重，每小時(shí)都需要翻身一次以防褥瘡，輕柔的撫觸、早期口腔運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練干預(yù)等。經(jīng)過15天的精準(zhǔn)治療和日夜守護(hù)，女嬰的病情逐漸好轉(zhuǎn)，硬腫的皮膚慢慢變軟，鼓脹的腹部恢復(fù)平坦，呼吸機(jī)成功撤離，各項(xiàng)生命體征穩(wěn)定。復(fù)查結(jié)果顯示，她的皮膚硬腫完全消退，胸腹水已完全吸收，內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，多器官功能受損也逐步恢復(fù)正常。

出院當(dāng)天，徐女士抱著康復(fù)的女兒，向新生兒科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)表示感謝?！爸x謝你們，這份恩情我們一輩子都記著?！?/p>

該院新生兒科主任姜紅介紹，嬰兒一出生全身出現(xiàn)如此嚴(yán)重皮膚硬腫情況極為罕見。新生兒硬腫癥是由于寒冷和多種原因引起的局部甚至全身皮膚硬腫，多在早產(chǎn)、窒息、感染、休克等情況下更容易發(fā)生，該女嬰系足月兒，一出生就出現(xiàn)這么嚴(yán)重的全身皮膚硬腫水腫，排除免疫性溶血、嚴(yán)重感染、先天性心臟病、甲減等多因素，考慮主要可能與胎兒在宮內(nèi)長(zhǎng)期慢性缺氧有關(guān)，后期仍需門診定期隨訪。在這里提醒廣大孕媽媽，孕期一定要定期產(chǎn)檢，堅(jiān)持每天早、中、晚各1小時(shí)數(shù)胎動(dòng)，若發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)突然增多、減少或消失，需立即就醫(yī)，及時(shí)干預(yù)是避免新生兒出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的關(guān)鍵。