每年一次的體檢，已成為不少職場(chǎng)人士的“健康必修課”。近期體檢中心迎來(lái)接待高峰，各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康管理中心預(yù)約量明顯增加。許多企業(yè)將體檢安排在下半年，為員工進(jìn)行年度健康“盤點(diǎn)”。

不少人拿到體檢報(bào)告，看到“正常”便松了口氣，以為這就等同于身體毫無(wú)隱患。但是，“正?！钡捏w檢結(jié)果背后，是否可能隱藏著未被發(fā)現(xiàn)的健康風(fēng)險(xiǎn)？近日，深晚記者采訪健康專家，從專業(yè)視角全方位解析“如何做對(duì)體檢”，讓每一次體檢都真正發(fā)揮其應(yīng)有的價(jià)值。

體檢正常≠健康，可能是檢查不全

近日，一名市民連續(xù)多年體檢均未提示重大異常，卻在2023年末體檢半年后確診腎癌晚期，術(shù)后還發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移。對(duì)于這種情況，深圳前海泰康醫(yī)院健康管理中心主任歐蕾表示，類似的案例并非個(gè)案；她也曾遇到過(guò)年輕人體檢發(fā)現(xiàn)尿潛血、尿蛋白“兩個(gè)加號(hào)”，因未重視、未及時(shí)復(fù)查和?？凭驮\，6個(gè)月后確診腎癌并發(fā)展至腎衰，最終錯(cuò)失腎移植機(jī)會(huì)。

“很多人覺(jué)得體檢正常就是健康，卻忽略了‘正?！赡苁恰床槿颉唇庾x到位’導(dǎo)致的假象?！睔W蕾?gòu)?qiáng)調(diào)，心腦血管疾病、腫瘤等重大健康風(fēng)險(xiǎn)，常隱藏在“常規(guī)體檢項(xiàng)目未覆蓋”或“陽(yáng)性指標(biāo)未追蹤”的漏洞中。比如血壓、血脂控制不佳者，平時(shí)血管堵塞可能無(wú)癥狀，但遇到情緒激動(dòng)或者過(guò)度勞累可能突發(fā)心梗，而這類風(fēng)險(xiǎn)常規(guī)體檢難以發(fā)現(xiàn)，需要針對(duì)性地進(jìn)行血管超聲、動(dòng)態(tài)心電圖等檢查。

“把體檢結(jié)果等同于‘完全健康’是一種誤解?！毕愀鄞髮W(xué)深圳醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)部主管、主任醫(yī)師蔡飛躍向記者分享道：“有一位30多歲的年輕人每年體檢報(bào)告顯示一切正常，但是有一天猝死了。人的健康與其所處狀態(tài)有關(guān)，很多突發(fā)事件，如猝死，往往發(fā)生在極度勞累、緊張或情緒波動(dòng)時(shí)，這些狀態(tài)下的風(fēng)險(xiǎn)很難通過(guò)常規(guī)體檢反映出來(lái)?！?/p>

部分年輕人把體檢當(dāng)成“走過(guò)場(chǎng)”

部分年輕人對(duì)待體檢流于“走過(guò)場(chǎng)”，這一現(xiàn)象在當(dāng)下職場(chǎng)中逐漸凸顯。記者采訪深圳白領(lǐng)陳女士時(shí)，她分享了自己的體檢習(xí)慣：“我通常選擇常規(guī)體檢，公司提供的體檢套餐也比較基礎(chǔ)。這幾年各項(xiàng)指標(biāo)也沒(méi)有出現(xiàn)過(guò)明顯異常，所以也沒(méi)有專門復(fù)檢過(guò)。以后年齡增加，可能考慮自選增加其他項(xiàng)目吧。”

談及當(dāng)下年輕人的體檢現(xiàn)狀，蔡飛躍進(jìn)一步指出，“很多年輕人把體檢當(dāng)成任務(wù)應(yīng)付，很少有公司的體檢率達(dá)到80%以上的。”他總結(jié)了年輕人把體檢當(dāng)任務(wù)應(yīng)付的四方面表現(xiàn)：“第一，不去體檢；第二，走過(guò)場(chǎng)隨便應(yīng)付體檢；第三，做完體檢之后不看報(bào)告，不找醫(yī)生解讀報(bào)告；第四，即便報(bào)告提示風(fēng)險(xiǎn)，也不重視。”

對(duì)于當(dāng)代年輕白領(lǐng)群體，蔡飛躍建議應(yīng)首先填寫健康問(wèn)卷調(diào)查表，根據(jù)評(píng)估結(jié)果再選擇適合的基礎(chǔ)套餐，并視需要增加專項(xiàng)檢查項(xiàng)目?！霸趪?guó)際上通行的是‘按需體檢’模式：建議先咨詢?nèi)漆t(yī)生，根據(jù)專業(yè)建議有針對(duì)性地選擇檢查項(xiàng)目。”

倡導(dǎo)更有針對(duì)性的“1+X”體檢模式

如何讓體檢真正發(fā)揮“早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)”的作用？歐蕾?gòu)?qiáng)調(diào)，核心在于落實(shí)國(guó)家健康管理指南倡導(dǎo)的個(gè)體化“1+X”體檢模式。該模式由中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院健康管理研究院率先提出，全國(guó)健康管理學(xué)術(shù)委員會(huì)主委曾強(qiáng)教授牽頭制定相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，目前已在中南大學(xué)湘雅醫(yī)院、四川大學(xué)華西醫(yī)院等醫(yī)院推廣。

“‘1’是基礎(chǔ)必查項(xiàng)，不分男女老少，是健康篩查的‘底線’?！睔W蕾解釋，“1”包含三大常規(guī)（血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)）、心電圖、腹部超聲、內(nèi)外科查體，以及與全科醫(yī)生的深度溝通。這一步很關(guān)鍵，醫(yī)生會(huì)通過(guò)詢問(wèn)家族史、用藥史、生活習(xí)慣，發(fā)現(xiàn)患者的潛在風(fēng)險(xiǎn)，為后續(xù)“X”項(xiàng)定制提供依據(jù)。

“X”則是個(gè)性化補(bǔ)充項(xiàng)，需根據(jù)個(gè)體家族史、既往史、疾病史等精準(zhǔn)匹配。例如，有肺癌家族史、長(zhǎng)期吸煙的高危人群，“X”應(yīng)包含16排低劑量螺旋CT；高血壓、高血脂人群，“X”需增加血管超聲評(píng)估、心率變異性分析（評(píng)估疲勞指數(shù)與抗壓能力）；飲食不規(guī)律者，“X”應(yīng)涵蓋膽囊超聲、幽門螺桿菌檢測(cè)?！拔覀兙芙^‘千人一方’的模板套餐，就像吃飯不能所有人都點(diǎn)同一道菜，體檢也需‘千人千方案’。”

除了“查得準(zhǔn)”，還要找醫(yī)生解讀體檢報(bào)告?！澳玫襟w檢報(bào)告后，務(wù)必找全科醫(yī)生解讀，而非自行判斷。97%的人體檢會(huì)有陽(yáng)性指標(biāo)，但哪些是‘重大陽(yáng)性’（如占位性病變、心梗前兆）需立即就醫(yī)，哪些是‘慢病指標(biāo)’（如三高、結(jié)節(jié)）需長(zhǎng)期規(guī)范化管理，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行干預(yù)。”歐蕾說(shuō)。

這3類指標(biāo)必須重視，心理健康別忽視

針對(duì)普通人如何做好健康管理，歐蕾建議重點(diǎn)關(guān)注3類指標(biāo)：一是“占位性病變”相關(guān)（如肺結(jié)節(jié)、肝囊腫、乳腺腫塊），需明確良惡性；二是“心腦血管相關(guān)”指標(biāo)（血壓、血脂、血糖、血管超聲），尤其是中青年，別因“無(wú)癥狀”忽視；三是“持續(xù)異常指標(biāo)”（如尿潛血、蛋白加號(hào)、腫瘤標(biāo)志物升高），需追蹤復(fù)查，避免“單次正?！毖谏w長(zhǎng)期風(fēng)險(xiǎn)。

“管得好”同樣重要。歐蕾?gòu)?qiáng)調(diào)，體檢報(bào)告解讀率需達(dá)到100%，且需全科醫(yī)生全程追蹤。比如血糖偏高者，醫(yī)生會(huì)制定“3個(gè)月控制目標(biāo)”，定期電話提醒復(fù)查；腫瘤標(biāo)志物異常者，會(huì)協(xié)助預(yù)約專科門診；甚至居家監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)也能實(shí)時(shí)同步。

值得一提的是，在當(dāng)代職場(chǎng)人群中高發(fā)的心理健康問(wèn)題往往被忽視。通過(guò)簡(jiǎn)單的問(wèn)卷調(diào)查即可初步識(shí)別抑郁或焦慮風(fēng)險(xiǎn)。目前前海泰康醫(yī)院已將“心理健康測(cè)評(píng)”納入體檢常規(guī)項(xiàng)，包括90項(xiàng)心理健康問(wèn)卷、心率變異性分析。

蔡飛躍表示，體檢的價(jià)值在于“全流程管理”：體檢前定制科學(xué)的檢查方案，體檢中按規(guī)范完成各項(xiàng)檢查，不隨意棄檢，體檢后找醫(yī)生專業(yè)解讀報(bào)告并制定干預(yù)措施?！俺硕ㄆ隗w檢，日常自我監(jiān)測(cè)同樣重要。建議使用家庭健康設(shè)備或智能穿戴設(shè)備，持續(xù)關(guān)注體重、血壓、血糖等指標(biāo)變化，并保持良好的作息習(xí)慣。”

“健康不是‘一次性任務(wù)’，而是終身管理。”歐蕾提醒，每個(gè)人都是自己健康的第一責(zé)任人，但專業(yè)的事需交給專業(yè)的人——從“1+X”體檢到全科醫(yī)生管理，從報(bào)告解讀到居家監(jiān)測(cè)，每一步都不能少。只有把“防護(hù)欄”建在前端，才能避免“小病拖成大病”，真正實(shí)現(xiàn)健康同行。

深圳晚報(bào)記者 周倩 林冬雯