(人民日報健康客戶端記者 虞曄)立秋后,高溫不減,這款素有“解暑良藥”之稱的中成藥藿香正氣水再度成為關(guān)注焦點。近年來因“與頭孢類藥物同服引發(fā)嚴重反應(yīng)”等案例頻現(xiàn)社交平臺,藿香正氣水究竟應(yīng)該怎么服用?
藿香正氣水(部分畫面由AI生成)
“日前,仍有不少因暑熱導(dǎo)致身體不適的患者前來就診,藿香正氣水確實是夏季常備藥,但用錯的情況也不少,它并非適合所有的中暑病證。”上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院藥學(xué)部臨床藥學(xué)室組長、副主任藥師徐熠接受人民日報健康客戶端記者采訪時表示。藿香正氣水藥性偏溫,主要適用于外感風(fēng)寒、內(nèi)傷濕滯所致的感冒,患者以怕冷為主、無明顯發(fā)熱、無汗、痰涕清稀、舌苔薄白。另外,對于冬季常見的寒濕感冒,藿香正氣水同樣具有治療效果。需要注意,以發(fā)熱為主,伴出汗、痰涕黏黃、舌紅苔黃的風(fēng)熱感冒,不在其適應(yīng)證范圍內(nèi)。
“藿香正氣”源于宋代藥典《太平惠民和劑局方》,最初是一種粉劑,稱為藿香正氣散。隨著時代變遷,這一經(jīng)典藥方逐漸發(fā)展出多個劑型,如酊劑、水劑、膠囊等,成分相同,輔料有差異。
以最常見的藿香正氣水(酊劑)為例,其含40%~50%酒精,起效快但刺激性大,適合無酒精禁忌的成年人急癥使用,禁用人群包括兒童、孕婦、哺乳期女性、酒精過敏者及肝病患者。與之對比,藿香正氣口服液去除了酒精,口感溫和,對老人、兒童更友好,且可與頭孢類藥物同服。滴丸與軟膠囊則無酒精無糖,適合司機、糖尿病患者及畏苦者。原則上,急癥可選水劑或滴丸,慢性病調(diào)理用膠囊,兒童優(yōu)先口服液。
近些年,藿香正氣水的“雙硫侖樣反應(yīng)”風(fēng)險屢被提及。徐熠指出,其酒精成分與頭孢類、甲硝唑等藥物合用,可能引發(fā)顏面潮紅、心悸,甚至休克,因此必須嚴格遵循醫(yī)囑用藥,切勿自行隨意服用和長期大量服用。
日常使用時,需注意服用前充分搖勻,成人常規(guī)劑量為每次5~10毫升,每日2次,兒童需根據(jù)體重調(diào)整用量或遵醫(yī)囑。建議飯后半小時服用,以減輕胃腸道刺激。服藥期間應(yīng)保持飲食清淡,忌煙酒、辛辣、生冷及油膩食物,多飲溫水促進藥效。避免與布洛芬等解熱鎮(zhèn)痛藥聯(lián)用,不能和含烏頭類的中藥制劑或湯劑同服。服藥后,建議靜臥休息30分鐘,其間不宜從事駕駛、高空作業(yè)或劇烈運動等活動。
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