為進一步提升科室醫(yī)護人員對急性肺栓塞的應(yīng)急處置能力與團隊協(xié)作水平，切實保障臨床患者生命安全，2025年9月3日下午，山西省汾陽醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科組織開展了急性肺栓塞應(yīng)急演練。此次演練專業(yè)性與實戰(zhàn)性兼具，演練腳本由楊曉主管護師、李敏主治醫(yī)師等科室參與演練骨干成員完成，護理中層多次修改、吳建華主任親自打磨，從病例設(shè)定、急救流程到場景細節(jié)均深度貼合臨床實際，為演練質(zhì)量筑牢基礎(chǔ)。梁麗文主管護師擔(dān)任演練組長統(tǒng)籌指揮，科室全體醫(yī)護人員參加，同時聯(lián)動超聲科、支持中心、檢驗科、CT室等相關(guān)部門協(xié)同配合，圓滿完成全流程急救模擬。

演練回顧

演練以70歲患者王某為模擬對象，患者因“咳嗽、咳痰伴發(fā)熱1日”急診入院，且既往有左股骨頸骨折手術(shù)史，完全符合臨床肺栓塞高危人群的特征。15:30，責(zé)任護士巡視時發(fā)現(xiàn)患者突發(fā)胸悶、呼吸急促、大汗淋漓，血氧飽和度僅84%，立即啟動應(yīng)急響應(yīng)：迅速為患者佩戴面罩并調(diào)節(jié)氧流量至5～6L/min，同步呼叫組長與值班醫(yī)生，同時準備建立兩路靜脈通路、采血用物。醫(yī)生到場后，護士以SBAR溝通模式清晰匯報病情，結(jié)合患者手術(shù)制動史與臨床癥狀，醫(yī)生高度懷疑急性肺栓塞，隨即下達床旁心電圖、心臟超聲檢查及那曲肝素鈣抗凝治療醫(yī)囑?？剖裔t(yī)護人員迅速分工，一邊緊急聯(lián)絡(luò)相關(guān)科室進行檢查并送檢血標本，一邊細致地向家屬說明病情，明確告知需進行CT肺動脈造影以便確診，并表示將全程陪同，確?；颊甙踩?/p>

患者經(jīng)CT檢查確診“右肺動脈主干栓塞”后突發(fā)心搏驟停，科室醫(yī)護團隊反應(yīng)迅速、依據(jù)規(guī)范流程，立即開展心肺復(fù)蘇、氣管插管等搶救操作，15分鐘后患者生命體征逐漸穩(wěn)定。經(jīng)醫(yī)生評估符合溶栓指征，與家屬溝通后轉(zhuǎn)運至重癥監(jiān)護室行RT-PA溶栓治療，期間醫(yī)護人員嚴密監(jiān)測生命體征與出血風(fēng)險，最終患者呼吸困難緩解、胸痛減輕，生命體征恢復(fù)平穩(wěn)。

在整個演練過程中，各參與成員及科室之間溝通順暢、協(xié)作緊密，從發(fā)現(xiàn)病情、報告病情、緊急處置到多學(xué)科會診、制定治療方案，各個環(huán)節(jié)都有條不紊地進行。經(jīng)過緊張有序的搶救，患者生命體征逐漸趨于穩(wěn)定，演練取得圓滿成功。

王穎護士長結(jié)合演練全程觀察到的情況，引導(dǎo)科室人員圍繞演練中的問題展開深入討論。她鼓勵大家暢所欲言，積極梳理演練中的瑕疵與短板，特別強調(diào)“細節(jié)決定成敗”的重要性。她指出：急性肺栓塞是臨床常見的急危重癥，病情兇險，死亡率高。此次演練不僅是對醫(yī)院應(yīng)急救治能力的一次檢驗，更是提升醫(yī)療質(zhì)量和保障患者安全的重要舉措，急救工作事無巨細，細節(jié)關(guān)乎患者的生死存亡，無論是靜脈穿刺及精準用藥、心肺復(fù)蘇等各項操作的規(guī)范性，搶救設(shè)備的正確使用，還是與患者家屬溝通的語言藝術(shù)，每一環(huán)節(jié)都至關(guān)重要，直接影響著患者預(yù)后乃至臨床救治的質(zhì)量。

護理部安排的評審小組對照標準進行點評：腎病老年科郝潤霞、婦科劉彩艷兩位老師針對患者病情預(yù)判與用物準備、心肺復(fù)蘇全流程應(yīng)用及簡易呼吸器配合銜接等環(huán)節(jié)問題進行了細致指導(dǎo)。

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科各層病區(qū)負責(zé)人、教育護師針對演練過程中病情觀察、人文關(guān)懷、信息溝通、團隊協(xié)作、廢物處置等進行了深入討論，分析了演練過程中的問題和不足之處，提出針對性整改措施。

吳建華主任結(jié)合科室演練情況與腳本設(shè)計初衷，既強調(diào)“探索病例的邏輯性，規(guī)范搶救順序”，又要求全體人員以虛心態(tài)度接納意見。她提及：“在親自修訂腳本的過程中，尤為關(guān)注病例設(shè)定的臨床邏輯性和搶救流程的標準化，旨在通過貼近實戰(zhàn)的模擬，使大家在演練中掌握科學(xué)的急救理念?！敝赋鰡栴}是為了更好地進步，全體人員要以虛心接受的態(tài)度對待每一條意見，無論是評審小組的專業(yè)建議，還是同事間的實操反饋，都要認真反思、逐一整改?！彼貏e提醒，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科接診患者病情復(fù)雜、急癥多發(fā)，應(yīng)急處置的邏輯性、規(guī)范性與細節(jié)把控直接關(guān)系患者生命安全，科室需以此次演練為契機，把問題整改落到實處，切實將演練成效轉(zhuǎn)化為臨床救治硬實力，同時要重視醫(yī)患溝通，在操作前后、病情變化時與家屬充分交流，以專業(yè)技術(shù)結(jié)合人文關(guān)懷，筑牢患者安全防線。

此次急性肺栓塞應(yīng)急演練，不僅是對呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)護團隊應(yīng)急反應(yīng)、專業(yè)操作與多科室協(xié)作能力的一次全面“實戰(zhàn)檢驗”，更通過精準復(fù)盤、坦誠交流，為科室急救工作找準了優(yōu)化方向、明確了提升路徑，確保在面對真實病例時能夠迅速、準確、有效地開展救治工作。未來，科室將始終以“以練促學(xué)、以練促防”為核心導(dǎo)向，在細節(jié)打磨中精進技能，在流程規(guī)范中夯實基礎(chǔ)，持續(xù)優(yōu)化應(yīng)急處置方案，不斷錘煉“召之即來、來之能戰(zhàn)、戰(zhàn)之必勝”的過硬急救本領(lǐng)，用更專業(yè)的技術(shù)、更細致的服務(wù)、更堅定的擔(dān)當，為每一位患者的生命健康筑起堅不可摧的守護屏障。

來源：山西省汾陽醫(yī)院官微