當(dāng)氣流被氣管切開套管阻隔

清醒患者陷入“無聲”的困境

他們意識(shí)清晰，有著滿心的需求

卻只能發(fā)出微弱“氣流音”

訴求與情緒困在沉默里

這種“能想不能言”的阻礙

讓溝通艱難、孤獨(dú)感倍增

方寸閥門間，藏有“聲”機(jī)

助力“氣切”患者重獲“聲音的自由”

語音閥的應(yīng)用，讓溝通不再是奢望

危重病情救治

氣管切開后的“無聲”困境

徐老伯（化名）因“急性左心衰竭肺水腫、呼吸衰竭、重癥肺炎、腦梗死”等多種危重疾病被收治于上海市寶山區(qū)仁和醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科。經(jīng)過氣管插管、呼吸機(jī)輔助通氣等積極治療后，生命體征逐漸平穩(wěn)，但由于病情危重，始終無法達(dá)到拔除氣管插管的指征，最終接受了氣管切開術(shù)。

創(chuàng)新干預(yù)

方寸閥門助力患者重獲“聲音自由”

隨著疾病的積極治療，徐老伯神志逐漸清醒，身體日漸康復(fù)，但氣管切開后的“漏風(fēng)”，還是讓他失去了言語發(fā)聲的能力。無法表達(dá)的焦慮與日俱增，也影響了后續(xù)康復(fù)的信心。在充分與家屬溝通后，重癥醫(yī)學(xué)科鐘松主任團(tuán)隊(duì)為徐老伯在氣管套管出口處，安裝了一個(gè)名為“語音閥”的小裝置。

圖為：語音閥

在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下，徐老伯逐漸發(fā)出聲音，最終實(shí)現(xiàn)清晰交流。他臉上重現(xiàn)的笑容，成為病房中最溫暖的畫面。

患者出院后，家屬送上錦旗表達(dá)感謝

科普小知識(shí)

語音閥是一個(gè)僅拇指大小的透明硅膠裝置，可安裝于氣管切開患者的氣管套管開口處，通過巧妙的氣流導(dǎo)向機(jī)制，幫助患者在呼吸之間重新獲得發(fā)聲能力。

語音閥作用原理

• 吸氣時(shí)：閥門自動(dòng)打開，空氣順利進(jìn)入肺部，保障正常呼吸；

• 呼氣時(shí)：閥門關(guān)閉，引導(dǎo)氣流經(jīng)由聲帶到口腔呼出，振動(dòng)聲帶，從而發(fā)出聲音。

除了助力“說話”，它還有哪些功能？

提升吞咽安全：氣流經(jīng)喉部通過，有助于喉部閉合，顯著降低進(jìn)食飲水時(shí)誤吸的風(fēng)險(xiǎn)；

輔助排痰：氣流經(jīng)過上呼吸道，可刺激咳嗽反射，幫助有效排痰；

改善呼吸效率：恢復(fù)部分生理性呼氣末正壓，使呼吸更輕松省力。

語音閥的適用人群

主要適用于氣管切開，并佩戴氣管套管的神志清晰患者。

• 神志清楚，有溝通意愿；

• 具備自主咳嗽能力，痰液可自行排出；

• 經(jīng)醫(yī)生評(píng)估，呼吸功能相對(duì)穩(wěn)定。

哪些情況下不建議使用？

n

• 喉部或氣管存在嚴(yán)重狹窄；

• 聲帶麻痹或嚴(yán)重?fù)p傷；

• 氣管套管的氣囊無法放氣；

• 痰液過多、過稠且難以控制。

使用語音閥的注意事項(xiàng)

• 初次使用，須在醫(yī)護(hù)人員評(píng)估和指導(dǎo)下進(jìn)行；

• 初次佩戴時(shí)間宜短（如5–10分鐘），逐漸延長；

• 使用前務(wù)必放空氣管套管的氣囊，否則可能導(dǎo)致窒息；

• 如出現(xiàn)呼吸不暢、不適感應(yīng)立即取下。

編后語

語音閥雖小，卻顯著提升了氣管切開患者的生命質(zhì)量。它不僅是溝通的橋梁，更是康復(fù)之路上的重要伙伴。上海市寶山區(qū)仁和醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科將繼續(xù)推進(jìn)該技術(shù)的應(yīng)用，幫助更多氣管切開患者找回“丟失的聲音”，重拾溝通的溫暖與尊嚴(yán)。

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編輯：陸天宇

資料：上海市寶山區(qū)仁和醫(yī)院訂閱號(hào)

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