受訪專家：北京大學(xué)人民醫(yī)院皮科副主任、主任醫(yī)師 李厚敏

整理撰寫：北京大學(xué)人民醫(yī)院宣傳中心 鐘艷宇

“1元秒殺！”“明星同款，白菜價帶回家！”……直播間里，合金皮炎”。這一案例揭示了合金首飾潛藏的健康風(fēng)險。

這些看似美麗的飾品，為何會成為健康的“隱形殺手”？筆者專訪北京大學(xué)人民醫(yī)院皮科副主任李厚敏主任醫(yī)師，為您揭開真相。

首飾性皮炎：重金屬引發(fā)的“皮膚災(zāi)難”

胡女士在網(wǎng)上花199元買了一條合金項鏈，覺得好看又實惠，便天天戴著，洗澡、睡覺都不摘。沒想到，沒過多久，她的脖子就開始發(fā)紅、瘙癢，還冒出了小水皰，又疼又難受。到醫(yī)院一檢查，原來是“首飾性皮炎”在作怪，而“罪魁禍首”就是她天天戴的項鏈。

合金首飾是由兩種或以上金屬熔合制成的飾品，常見成分包括銅、錫、鋅、鎳、鉛、鎘、鉻等。

什么是首飾性皮炎？首飾性皮炎是接觸性皮炎的一種，由佩戴含鎳、鈷、鉻等重金屬的首飾引發(fā)。癥狀包括紅斑、丘疹、水皰，嚴重時可導(dǎo)致潰瘍、瘢痕甚至全身性過敏反應(yīng)（如哮喘）。

合金首飾的健康隱患主要有以下三方面：

· 過敏反應(yīng)：鎳是首飾致敏的“頭號元兇”。就像有些人對花粉過敏一

樣，有些人的皮膚對鎳特別敏感，一旦接觸含鎳的首飾，皮膚就可能出現(xiàn)紅斑、水皰、瘙癢等接觸性皮炎、濕疹的癥狀。有些過敏體質(zhì)的人，還會引發(fā)哮喘、蕁麻疹等嚴重反應(yīng)。

· 重金屬蓄積：研究證實，鎘是致癌物，長期接觸會損害腎臟、骨骼，

并可能引發(fā)癌癥；鉛的累積毒性極強，可破壞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，影響兒童智力發(fā)育；鈷可以誘導(dǎo)T細胞活化，導(dǎo)致慢性濕疹。

· 交叉感染風(fēng)險：二手首飾就像一個“細菌倉庫”，可能攜帶前任佩戴

者的皮屑、病菌，尤其是項鏈紋理、耳飾內(nèi)側(cè)等復(fù)雜結(jié)構(gòu)處，普通清洗難以徹底去除。若新佩戴者皮膚有破損（如耳洞未愈合、濕疹）或免疫力低下，這些病原體易通過破損處侵入，引發(fā)接觸性皮炎、感染甚至系統(tǒng)性過敏反應(yīng)，讓人又疼又癢。

佩戴首飾避免皮炎，最重要的是做好這三點：

· 選對材質(zhì)：優(yōu)先選純銀（925銀）、純金（24K）或醫(yī)用級不銹鋼、鈦

合金，避開含鎳、鉻的合金。敏感肌可嘗試“低敏鍍層”飾品。

· 日常護理：首飾要用清水沖洗干凈，避免和化妝品、香水直接接觸，

因為這些化學(xué)物質(zhì)可能會和首飾中的金屬發(fā)生反應(yīng)，刺激皮膚。夏天出汗多，皮膚更敏感，佩戴時間最好不超過4小時。

· 皮膚觀察：新首飾先戴在手腕內(nèi)側(cè)24小時測試，若有紅腫立即停用；

破損皮膚（如新打的耳洞）暫不佩戴。記住，不借戴他人首飾，防止交叉感染。

首飾性皮炎如何早發(fā)現(xiàn)？怎么治療？

佩戴首飾后，接觸部位（如耳垂、手腕、頸部）出現(xiàn)以下癥狀需警惕：皮膚發(fā)紅、瘙癢，可能伴灼熱感；密集小丘疹或水皰，抓撓后可能滲液、結(jié)痂；癥狀反復(fù)，取下首飾后緩解，再次佩戴復(fù)發(fā)。

治療：立即停戴首飾，冷敷緩解癥狀；口服抗組胺藥止癢（如氯雷他定），外用糖皮質(zhì)激素軟膏緩解炎癥；嚴重病例需遵醫(yī)囑治療。

過敏“突襲”：可能是這三大因素在作怪

“我以前戴銀不過敏，怎么現(xiàn)在突然過敏了？”很多患者都有這樣的疑問。李厚敏解釋說，過敏反應(yīng)“突然出現(xiàn)”，和三大因素有關(guān)：

· 體質(zhì)變化：人就像一臺精密的機器，長期熬夜、壓力大或者生病，免疫系統(tǒng)引發(fā)“罷工”，變得不平衡。這時候，原本“安全”的金屬，也可能變成過敏原，讓皮膚“鬧脾氣”。

· 環(huán)境暴露：我們每天可以接觸到多種化學(xué)物質(zhì)，比如香水、驅(qū)蚊液、消毒劑等。這些就像“皮膚殺手”削弱皮膚的屏障功能，讓皮膚更容易受到傷害。夏季汗液增多，金屬與汗液反應(yīng)生成鹽類（如鎳硫酸鹽），加劇刺激。

· 飾品質(zhì)量：長期佩戴，首飾外面的鍍層磨損后，暴露出內(nèi)部的鎳、鉻等過敏金屬；或更換了含過敏原的新首飾。

重金屬添加： 利益驅(qū)動下的成本與風(fēng)險的博弈

在門診接診的一位28歲女性，就是因為戴了一對“925銀針”耳環(huán)，耳垂又紅又腫，并出現(xiàn)潰爛。后經(jīng)檢測發(fā)現(xiàn)，耳針的基材是鐵，表面鍍層含鎳，且含量超標數(shù)十倍。

這些重金屬在合金中主要用于調(diào)整硬度、顏色或降低成本，就可能出現(xiàn)部分廉價產(chǎn)品超標使用，而帶來健康風(fēng)險。商家為什么要往首飾里添加鎘、鉛等有害金屬呢？分析起來原因有三：

· 降低成本：鎘可以提升耐腐蝕性，延緩首飾變色，看起來更亮，鉛能讓首飾更容易塑形，鎳能增加首飾的硬度。這些相對廉價的金屬還可以大幅度減少貴金屬用量，而降低了生產(chǎn)成本。

· 掩蓋瑕疵：部分廉價首飾來自無資質(zhì)小作坊，有些飾品是用回收塑料或者工業(yè)廢料做的，里面有很多雜質(zhì)，外觀不好看。商家就會添加重金屬來染色，掩蓋這些瑕疵，讓飾品看起來更漂亮。

· 制造賣點：比如市面上暢銷的“能量石吊墜”，商家宣稱這些吊墜有保健功效，能讓人身體健康、運氣變好。其實，有些“能量石”里添加了放射性物質(zhì)，就是為了制造“能量”的效果，卻忽略了對人體的危害。

佩戴技巧：4招教您安心過夏天

夏季高溫導(dǎo)致汗液分泌增加，合金首飾中的鉻、鎳等金屬離子易隨汗液脫落并滲透皮膚，引發(fā)接觸性皮炎。掌握以下四項科學(xué)防護策略，可兼顧美觀與健康。

· 材質(zhì)優(yōu)先：

首選：醫(yī)用鈦合金、純金（24K）、鉑金。

慎選：鍍鎳/鉻合金、廉價“925銀”。

· 佩戴習(xí)慣：

運動、洗澡時取下首飾，避免汗液/化學(xué)品加速金屬析出。

夏季是“首飾病”高發(fā)季節(jié)，不建議長時間佩戴合金的首飾，每日佩戴時間不超過8小時。

· 皮膚護理：

汗液浸漬后及時用清水沖洗接觸部位，并涂抹保濕霜、無刺激性的凡士林，形成保護層，強化皮膚屏障功能。

若已出現(xiàn)輕微紅斑、瘙癢，立即停用首飾。

· 兒童防護：

避免購買鮮艷好看、帶有彩色涂層的兒童首飾（可能含鉛顏料）。

結(jié)語

李厚敏強調(diào)：首飾性皮炎是可防可控的疾病，關(guān)鍵在于科學(xué)選擇與規(guī)范使用。建議選擇正規(guī)品牌及純度高的材質(zhì)（如純銀、純金），避免佩戴劣質(zhì)合金首飾，遠離“美麗陷阱”。