近日,一個(gè)醫(yī)生團(tuán)隊(duì)跟蹤記錄了一個(gè)奇怪的病例,他們稱(chēng)為“直腸射精案例”。
一名33歲的男子,在睪丸疼痛五天后尋求治療。
在過(guò)去的兩年里,他一直在尿液中排出氣體(氣尿),尿出糞便(糞尿),并從直腸排出“大量”尿液和精液(甚至沒(méi)有一個(gè)華麗的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)來(lái)形容它,這就是這種情況的罕見(jiàn)之處)。
總而言之,在他的睪丸疼痛促使他尋求治療之前,液體、固體和氣體都沒(méi)有從該出現(xiàn)的通道中正常流出。
經(jīng)過(guò)團(tuán)隊(duì)研究發(fā)現(xiàn),該患者的睪丸腫脹了,而且顯示有尿路感染的跡象,數(shù)字直腸檢查顯示他的直腸壁上有問(wèn)題。醫(yī)生研究團(tuán)隊(duì)在《Cureus》雜志上發(fā)表了這項(xiàng)案例研究。
圖1.CT顯示前列腺后側(cè)與鄰近直腸溝通的充氣結(jié)構(gòu)
掃描中顯示了一個(gè)“充滿氣體的結(jié)構(gòu)”。通過(guò)進(jìn)一步檢查,證實(shí)了尿道和直腸之間存在一個(gè)瘺管(一個(gè)不正常的通道),而各種液體和固體一直流過(guò)這個(gè)通道。
除了通過(guò)手術(shù)修復(fù)瘺管外,研究小組還找了其他可能的問(wèn)題原因,但排除了諸如結(jié)核病、炎癥性腸病、直腸創(chuàng)傷或穿刺等情況。
經(jīng)過(guò)進(jìn)一步研究,發(fā)現(xiàn)兩年前,即在癥狀出現(xiàn)前后,患者曾在可卡因和苯環(huán)己哌啶(PCP)中毒后昏迷了三周。
在他住院期間,身上安裝了一個(gè)Foley導(dǎo)尿管,很可能是在這期間造成了傷害。
隨后,經(jīng)過(guò)治療,重復(fù)的VCUG顯示瘺管問(wèn)題得到了解決,患者在幾個(gè)月內(nèi)恢復(fù)了,只是前向射精量輕微減少。
研究小組總結(jié)道,雖然Foley導(dǎo)尿管在病人的治療和管理中很重要,但醫(yī)生需要意識(shí)到使用Foley導(dǎo)尿管可能會(huì)導(dǎo)致潛在(和罕見(jiàn))并發(fā)癥,還要注意其他潛在的風(fēng)險(xiǎn),如尿道損傷。
這個(gè)案例不僅揭示了使用導(dǎo)尿管的一種罕見(jiàn)并發(fā)癥,而且還強(qiáng)調(diào)了在使用Foley導(dǎo)尿管等看似良性的治療方法時(shí),醫(yī)生需要特別注意潛在的風(fēng)險(xiǎn)。
最后這名患者病情沒(méi)有大礙。但醫(yī)生強(qiáng)烈建議,如果你開(kāi)始從你的陰莖上排出氣體,拉出大便,或從你的肛門(mén)中射精,你應(yīng)該及早尋求治療。
醫(yī)客說(shuō)
破案?。?br/>
【責(zé)編】醫(yī)客君
【文章來(lái)源】醫(yī)脈通整理:題為“A Curious Case of Rectal Ejaculation”的案例研究論文發(fā)表在《Cureus》雜志上
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