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38歲女子因血糖過低死亡!醫(yī)生:有這4個(gè)壞習(xí)慣,趕緊改

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據(jù)中國藍(lán)新聞報(bào)道,4月6日,年僅38歲的網(wǎng)紅“阿根廷奇娜”,因突發(fā)低血糖不幸離世。



消息一出,網(wǎng)友們都感到萬分震驚,許多人不敢相信這看似“尋常”的低血糖竟能奪走一條生命。


我們平時(shí)最熟的“血糖問題”大多是高血糖,也就是糖尿病。但與“慢性殺手” 高血糖相比,低血糖更像是個(gè)“隱形殺手”,而且來得快,癥狀猛,不及時(shí)處理真的會要命。



低血糖,是指我們血液中的“糖”含量降得太低,大腦得不到足夠能量供應(yīng),就容易“出故障”。

正常情況下,人體的血糖保持在一個(gè)穩(wěn)定的范圍內(nèi)(3.9~6.1mmol/L)。當(dāng)血糖低于3.9mmol/L,就算是低血糖了。

而根據(jù)嚴(yán)重程度,《中國2型糖尿病防治指南》將低血糖細(xì)分為三個(gè)等級。


此時(shí)部分人(尤其糖尿病患者)可能出現(xiàn)饑餓感、心慌、頭暈、手抖、面色蒼白等癥狀。


若血糖繼續(xù)往下降,低于3mmol/L,癥狀會進(jìn)一步加重,如出現(xiàn)明顯出汗、心悸以及四肢震顫

部分嚴(yán)重者,可能出現(xiàn)腦功能受損癥狀,如思維混亂、視物模糊、動作不協(xié)調(diào)、極度乏力等。


這個(gè)級別沒有特定的血糖水平界限(通常男性<2.78mmol/L,女性<2.5mmol/L,嬰兒和兒童<2.22mmol/L),只要出現(xiàn)意識或肢體異常,必須要他人救助的,即為嚴(yán)重低血糖。

突發(fā)嚴(yán)重低血糖,可在幾分鐘甚至幾秒種之內(nèi)對大腦造成明顯損害,使中樞神經(jīng)功能失常,表現(xiàn)為意識障礙、精神行為異常、癲癇發(fā)作,甚至昏迷

就像手機(jī)電池突然掉到1%,你還繼續(xù)打游戲、看視頻,最終只能“黑屏”崩潰。人的大腦對能量的需求也是“秒秒鐘”的事,一旦供應(yīng)不上,后果比你想象得要嚴(yán)重得多!

有多個(gè)研究顯示,低血糖昏迷超6小時(shí),將造成不可逆的腦組織損害,輕則遺留后遺癥,重則導(dǎo)致死亡



由于許多患者被送醫(yī)時(shí)已經(jīng)昏迷不醒,難以主動訴說病情,還可能導(dǎo)致診斷有偏差,錯(cuò)過治療的黃金時(shí)間。



更可怕的是,不是所有低血糖患者都有明顯癥狀,老年糖尿病患者和長期反復(fù)低血糖的人,可能發(fā)展為無癥狀低血糖

隨著時(shí)間推移,他們身體對低血糖的感知能力下降,發(fā)病時(shí)既不覺得餓,也不會心慌、手抖,沒有一點(diǎn)預(yù)兆,就不知不覺陷入昏迷,十分危險(xiǎn)。

那么,究竟是哪些因素,讓危險(xiǎn)的低血糖一步步盯上我們的呢?




不少人都有這樣的經(jīng)歷:

為了減肥,刻意減少飯量;

工作忙暈了,錯(cuò)過飯點(diǎn);

實(shí)在太困,在補(bǔ)覺和吃飯中選擇前者……

而這些行為就是最常見的低血糖誘因!

吃得不規(guī)律或太少,都會使體內(nèi)血糖供應(yīng)不足,進(jìn)而引發(fā)低血糖癥狀。



很多錯(cuò)誤的運(yùn)動行為也潛藏著低血糖風(fēng)險(xiǎn)。

比如剛起床不吃不喝就直接鍛煉;平時(shí)不怎么運(yùn)動,一上來就給自己加難度;又或是在晚上進(jìn)行劇烈運(yùn)動……這些都可能使身體過度消耗,進(jìn)而造成低血糖。



我們平時(shí)吃的食物會以糖原形式儲存在肝臟,當(dāng)空腹久了有餓感,肝臟會把這些糖原取出來給我們補(bǔ)充能量。而此時(shí)喝酒,肝臟識別到酒精這個(gè)“毒物”入侵,便會調(diào)派所有人手去排毒,只能暫?!肮┨恰惫ぷ鳎瑢?dǎo)致血糖斷崖式降低。

不僅如此,過量飲酒還容易導(dǎo)致嘔吐、腹瀉,進(jìn)一步加劇身體能量流失,最終引發(fā)低血糖。


有些糖尿病患者為了快速控制血糖,擅自加大藥量,殊不知,這么做就是埋下了一枚“定時(shí)炸彈”!

無論是胰島素注射過量,還是擅自增加磺脲類藥物(如優(yōu)降糖、D860等)的劑量,都可能讓低血糖的風(fēng)險(xiǎn)陡然攀升。

特別是老年糖友和腎功能不全患者,由于藥物代謝較慢,更容易出現(xiàn)嚴(yán)重的低血糖反應(yīng),甚至危及生命。


低血糖帶來的危害不容小覷,一旦出現(xiàn)低血糖癥狀,必須第一時(shí)間采取有效應(yīng)對措施!



《中國2型糖尿病防治指南》指出,發(fā)生低血糖后,吃15-20克糖類食物就能快速提升血糖水平。


經(jīng)常低血糖的朋友,建議在包里多裝幾顆糖,以備不時(shí)之需。


出現(xiàn)低血糖癥狀后,最好保持平臥或靜坐,避免突然站立和行走,防止跌倒與二次傷害。



如果有血糖儀,可以在補(bǔ)充糖分后15-20分鐘監(jiān)測血糖,如果仍低于正常范圍,再吃一些淀粉類食物,如面包、饅頭等。

沒有血糖儀的朋友,如果吃了糖15分鐘以后,還出現(xiàn)心慌、手抖等癥狀,也可再補(bǔ)充淀粉類食物。



若癥狀一直沒有改善,甚至出現(xiàn)意識模糊的情況,一定要立刻向身邊人求助

一旦患者陷入昏迷,病情就非常危急了,目擊者務(wù)必第一時(shí)間撥打急救電話,盡快送醫(yī),最大程度降低持續(xù)性低血糖對大腦造成的損傷。

等待急救時(shí),要保持側(cè)臥,確保呼吸通道順暢。

面對低血糖造成的不可逆損害,比起事后補(bǔ)救,將風(fēng)險(xiǎn)遏制在萌芽階段,才是保護(hù)健康的上上策。



定時(shí)定量進(jìn)食,避免長時(shí)間空腹。頻發(fā)低血糖的患者,可少食多餐,每3-4小時(shí)進(jìn)食一次。

確保每餐包含復(fù)雜碳水(糙米、燕麥等)、蛋白質(zhì)(雞蛋、牛奶、瘦肉)和健康脂肪(牛油果、堅(jiān)果)。

控制酒精攝入,如果必須要喝,一定要在喝酒前吃點(diǎn)東西。優(yōu)先選米飯等碳水化合物,以及肉類等富含蛋白質(zhì)的食物。



保持規(guī)律作息,每天睡夠7-8小時(shí),避免因內(nèi)分泌失常導(dǎo)致血糖調(diào)節(jié)失衡。

合理安排運(yùn)動時(shí)長和量,運(yùn)動中時(shí)刻關(guān)注自己的身體狀況,運(yùn)動后可以喝一杯運(yùn)動飲料,或吃一根香蕉來快速補(bǔ)充糖分。



糖尿病患者要嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用降糖類藥物,不可自行增加藥量。一旦出現(xiàn)低血糖癥狀,及時(shí)就醫(yī)。


健康人群,可每年進(jìn)行1-2次血糖檢查,包括空腹血糖和口服葡萄糖耐量試驗(yàn)。

對于頻繁低血糖的患者,以及老人、孕婦、糖尿病家族史者等高危人群,建議每周監(jiān)測2-3次空腹和餐后2小時(shí)的血糖。

糖尿病患者則最好一周監(jiān)測3天以上,監(jiān)測時(shí)間為每天空腹和三餐后2小時(shí)。


參考資料:

[1]陸晴,王國榮,陳萬洪,吳佳燕,馬天珍.507例低血糖患者病因分析的探討[J].中國科技期刊數(shù)據(jù)庫 醫(yī)藥,2024(2):0107-0110

[2]白露,杜軍,林少賓,王二丁. 急診室中低血糖昏迷的識別和緊急處置[J].中華全科醫(yī)學(xué),2003,5(1):40-40

[3]連立飛,李杜娟,黃麗娜,等. 低血糖腦病的臨床和神經(jīng)影像學(xué)特點(diǎn)[J]. 臨床神經(jīng)病學(xué)雜志,2010,23(1):21-23.

[4]中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會. 中國2型糖尿病防治指南(2020年版)[J]. 中華糖尿病雜志,2021,13(4):315-409. DOI:10.3760/cma.j.cn115791-20210221-00095.

[5]黃天韜,陳曉文.低血糖昏迷誤診為急性腦血管意外32例分析[J].臨床誤診誤治,2009,22(S1):32-32

[6]萬文琴.糖尿病并發(fā)低血糖昏迷的原因分析及護(hù)理對策[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012,18(12):140-140

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