在性健康咨詢的工作中，我遇到了小剛。初次見面，他那緊張不安的神態(tài)格外引人注目。他神經(jīng)兮兮、小心翼翼，與我眼神交匯時，總是迅速躲開，仿佛藏著不可告人的秘密。上課伊始，他的手緊緊攥著一包東西，指關節(jié)都泛了白，這讓我不禁好奇，袋子里究竟裝著什么。
隨著深入交流，小剛的成長經(jīng)歷逐漸浮出水面。他自幼由伯父母撫養(yǎng)，伯母身為泌尿科醫(yī)生，時常向他灌輸亂搞男女關系會感染性病的觀念。在這種長期的思想影響下，直到35歲，小剛才鼓起勇氣邁出性體驗的第一步。
然而，這次經(jīng)歷對他來說無疑是一場噩夢。第一次性行為，剛套上保險套，他就射精了。尷尬和羞愧瞬間籠罩著他，但為了挽回面子，他很快嘗試了第二次。這次情況稍有好轉，能夠順利戴上保險套并進入，但依舊事與愿違，剛進入就射精了。他不甘心，還想進行第三次，可伴侶已興致全無。即便如此，他仍執(zhí)意嘗試，結果卻遭遇了勃起困難。早泄加上勃起功能障礙，這一連串的打擊讓他的心情雪上加霜。
小剛透露，他從未真正交過女朋友。憑借在公司的職位和女同事的好感，在酒精的催化下，他才有了欲望和膽量。但當欲望即將戰(zhàn)勝理智時，伯母的告誡如警鐘般在他腦海中響起。他堅持要求對方進行全面的健康檢查，確認無性病后才肯發(fā)生關系。

幾次性嘗試的不順，讓小剛意識到自己可能存在問題。但出于自尊心，他總是自我安慰，強調(diào)“前幾次快是正常的，沒感覺、硬不起來也是正常的”。既然他如此認為，那為何還要來參加訓練呢？這讓我十分困惑。
小剛給出的理由是“超前部署”。我理解他初次面對性問題時的擔憂，畢竟這種經(jīng)歷容易讓人陷入自我懷疑和恐懼之中。而他一直緊握的袋子里，裝的是用于課前“全套消毒”的用品。小剛心思單純，內(nèi)心充滿了各種擔憂。他極度害怕染病，卻不知如何預防，也不知如何與他人溝通這些問題。
我耐心地向他解釋：“我們中心的訓練器具一人一套，你可以帶回家自行練習，確保絕對安全?！甭牭竭@番話，他才緩緩松開緊握的雙手，神情也放松了許多。
“沒有恐懼哪來的勇氣？”對于小剛而言，首要的是認清自己恐懼的根源，是性功能問題本身，還是他人異樣的眼光。實際上，小剛內(nèi)心或許早已明白自己在性功能和人際互動方面存在不足。他害怕這些缺失會讓自己的人生陷入更糟糕的境地，所以才選擇“超前部署”，勇敢地站在我面前尋求幫助。

我為他的勇氣感到欣慰。他邁出的這一小步，是面對困難的重要開端。如果沒有這一步，他可能永遠無法擺脫內(nèi)心的恐懼，也難以知曉未來的性健康之路會走向何方。
回到最初的問題，像小剛這樣第一次秒設，第二次稍好但仍射精過快的情況，能算早泄嗎？在醫(yī)學上，早泄的診斷需要綜合多方面因素考量。偶爾一次或幾次射精過快，不能直接判定為早泄。

特別是像小剛這種初次杏體驗，心理因素的影響極大。高度的緊張、焦慮，再加上缺乏性經(jīng)驗，都可能導致設精過快。通常情況下，早泄的診斷需在規(guī)律性生活的基礎上，持續(xù)出現(xiàn)設精潛伏期短（一般小于1分鐘），并伴有明顯的心理壓力和性功能障礙相關的苦惱等情況。對于小剛，建議先進行心理調(diào)適，隨著性經(jīng)驗的積累和心理狀態(tài)的改善，觀察性功能的變化。如果問題仍然存在，應及時就醫(yī)，進行專業(yè)的檢查和診斷。