俗話說“十女九炎”,可見婦科炎癥很普遍,發(fā)病率也極高。然而很多女人患上婦科炎癥后,卻不是很重視,造成病情反反復(fù)復(fù),總是好不了。
不同種類的婦科炎癥可能表現(xiàn)出不同的癥狀,但也有一些共性的表現(xiàn),如陰道分泌物量增多、有臭味;外陰瘙癢、有燒灼感;下腹部疼痛、腰痛;月經(jīng)淋漓不凈、經(jīng)期延長、經(jīng)量增多或減少、月經(jīng)色暗有血塊……
所謂的婦科炎癥產(chǎn)生的水腫、粘連,在中醫(yī)看來,就是一團(tuán)死水,它不流通就會變質(zhì)腐敗,產(chǎn)生各種細(xì)菌病毒,其實就這么簡單,打個比方,就像一條河流,長期淤堵,里面難免會有垃圾和濁氣堆積,氣血就不通暢,我們只需要清除淤堵,疏通水流即可,正所謂“流水不腐,戶樞不蠹”。
那為什么婦科炎癥很容易反復(fù)呢?南昌貢方堂中醫(yī)婦科專家陳順濤主任表示,關(guān)鍵在于濕邪,不論是寒濕還是濕熱,中醫(yī)認(rèn)為,濕性黏膩,纏綿難愈,不易速去,因此病程都相對較長。
中醫(yī)認(rèn)為該病多因濕熱邪毒侵及胞宮胞脈,急性期多屬所以濕熱瘀結(jié)型、氣血瘀滯型常見,但在疾病的后遺癥階段,往往會出現(xiàn)正氣受損、脾虛虧虛,脾虛濕邪留戀,而呈現(xiàn)脾虛濕瘀互結(jié)之象。
當(dāng)歸芍藥散
按語:《金匱要略》婦人妊娠病脈證并治第二十篇云:“婦人懷妊,婦人懷娠,腹中?痛,當(dāng)歸芍藥散主之”;婦人雜病篇又云“婦人腹中諸疾痛,當(dāng)歸芍藥散主之”。
其組成為:當(dāng)歸三兩、芍藥一斤、茯苓四兩、白術(shù)四兩、澤瀉半斤、川芎半斤(一作三兩)。當(dāng)歸為君藥,養(yǎng)血調(diào)肝;白芍助當(dāng)歸養(yǎng)血柔肝,茯苓、澤瀉利水滲濕,共為臣藥,與君藥共奏養(yǎng)血利水之功;白術(shù)健脾益氣、川芎行氣活血,為佐使。這六味藥可分為兩組,當(dāng)歸、芍藥、川芎為血分藥,有和血疏肝的作用;茯苓、白術(shù)、澤瀉為氣分藥,有健脾運濕之功。諸藥合用,養(yǎng)血調(diào)肝、健脾利水,全方肝脾同治,但以治肝為主;氣血同治,但以治血為主。
凡是肝郁血虛、脾虛濕困以致肝脾不和、氣血失調(diào)而發(fā)生的腹部疼痛均可選用此方治療。
根據(jù)原文“婦人腹中諸疼痛”的啟示,后世將其拓展運用于盆腔炎、輸卵管膿腫、子宮肌瘤等婦科疾病所致疼痛的治療,均取得很好的療效。
醫(yī)案
劉女士,42歲。有多年慢性子宮內(nèi)膜炎病史,近因病情加重前來診治。
刻診:帶下色白夾赤,面色不榮,小腹空痛下墜,固定不移,頭暈?zāi)垦?,舌質(zhì)暗淡夾紫,苔薄白,脈沉澀。
辨為血虛夾濕瘀證,治當(dāng)補血養(yǎng)血,兼以化瘀。
處方:給予當(dāng)歸芍藥散與桂枝茯苓丸合方加味:當(dāng)歸,白芍,川芎,茯苓,白術(shù),澤瀉,桂枝,桃仁,牡丹皮,薏苡仁,炙甘草。6劑,水煎服,每日1劑,每日3服。
連續(xù)服用24天后諸癥悉除,以前方12劑鞏固療效。隨訪1年,一切尚好。
需注意,當(dāng)歸芍藥散為處方藥,具體應(yīng)用需由中醫(yī)師根據(jù)舌脈、體質(zhì)綜合判斷,不可自行盲目用藥。
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